Neie Modell kann Kliniker hëllefen fir 40 Deeg Doudesrisiko bei hospitaliséierten COVID-19 Patienten virauszesoen

Fuerscher vum Hackensack Meridian University Medical Center a Berry Consultants, LLC, Austin, Texas hunn en neie Modell entwéckelt fir Kliniker ze hëllefen den Doudesrisiko bannent 40 Deeg virauszesoen bei Patienten, déi mat der COVID-19 Infektioun hospitaliséiert sinn.

En neit Pabeier dat dës Retrospektiv beschreift, observativ, Multicenter Kohortanalyse, "Entwécklung a Validatioun vun engem prognostesche 40 Deeg Doudesrisikomodell ënner hospitaliséiert Patienten mat COVID-19, "gouf viru kuerzem verëffentlecht am PLOS NËMMEN , eng peer-reviewed, oppenen Zougang wëssenschaftleche Journal.

De Modell berécksiichtegt sechs Risikofaktoren:Alter, Otemschwieregkeeten a Sauerstoffsätz, a scho existéierende Bedéngungen wéi héije Blutdrock, Koronararterie Krankheet, oder chronesch Nier Krankheet déi eng Roll bei COVID-19 Doudesfäll spillen. Eeler Alter war bestëmmt de stäerkste Prädiktor vum Doud ze sinn, laut Gesondheetsopzeechnunge vu Patienten, déi mam COVID-19 an engem grousse New Jersey Gesondheetsnetzwierk tëscht dem 1. Mäerz hospitaliséiert goufen, 2020 an den 22. 2020.

Den Doud vun all Persoun, déi vum COVID-19 gestuerwen ass, war eng enorm mënschlech Tragedie, a mir schaffen fir zukünfteg Doudesfäll aus der Pandemie duerch Impfung ze vermeiden, optimal Betreiung a Fuerschung fir nei Therapien. Dës nei Analyse fir d'Mortalitéit bei bestëmmte Patienten mat COVID-19 virauszesoen gouf gemaach fir besser ze verstoen wien am meeschte Risiko fir dëst Resultat ass fir alles ze maache fir d'Liewe vun de Leit ze retten, déi am meeschte vulnérabel si fir Komplikatioune vun dëser viraler Infektioun. "

Ihor S. Sawczuk, MD, FACS, Regionalpresident, Chief Research Officer, Hackensack Meridian Health nërdlechen Maart

"Et ass bedeitend datt eng schwiereg COVID-19 Krankheet haaptsächlech bei Persounen mat existéierende comorbid Bedéngungen geschitt ass, sot den Andrew Ip, MD, Divisioun vun de Resultater a Wäertfuerschung, John Theurer Cancer Center am Hackensack University Medical Center, Hackensack NJ.

"Gutt validéiert Mortalitéitsmodeller déi Komorbiditéiten integréieren a Feature presentéieren, ähnlech wéi Modeller déi benotzt gi fir d'Iwwerliewe vu Patienten an Intensivversuergungseenheeten ze prognostizéieren hu fir COVID-19 gefeelt, "huet den Dr Stuart Goldberg bäigefüügt, Associate Professor of Medicine an der Hackensack Meridian School of Medicine.

"Alter ass bei wäitem de wichtegste Risikofaktor an eiser Studie, mam Doudesrisiko eropgoen mam Cube vum Alter, "sot den Donald A. Berry, Dokteraarbecht, e Statistiker mat Berry Consultants. Hien huet bäigefüügt, "Ob dës Bezéiung fir déi elo dominant Delta-Variant vum Coronavirus SARS-CoV-2 erhale bleift bleift ze gesinn."

E Bericht vun den US Centers for Disease Control and Prevention bemierkt datt 38% vun den COVID-19 Patienten eng oder méi ënnerierdesch Bedéngungen haten. Patienten mat Komorbiditéiten erfuerderen méi Hospitaliséierung an Intensivversuergung wéi Leit ouni zousätzlech Risikofaktoren. Ausserdeem, héije Fall Fatalitéitsraten goufen gemellt besonnesch bei eeleren a Leit, déi an Altersheemer wunnen.

D'Fuerscher hunn e prognostesche Mortalitéitsmodell entwéckelt a validéiert, dee béid existéierend Komorbiditéiten integréiert a Feature presentéiert ënner Leit hospitaliséiert mat COVID-19 Krankheet. Bis den 22. 2020 Hackensack Meridian Healthcare Netzwierk vun 13 Spideeler bannent New Jersey hat Fleeg fir méi wéi 3 versuergt, 000 COVID-19 Patienten an haten iwwer 700 Doudesfäll erlieft. Benotzt dës Kohort, d'Fuerscher hunn en neie Modell presentéiert deen de Risiko vun der Mortalitéit bannent 40 Deeg no Hospitaliséierung fir COVID-19 Krankheet quantifizéiert.

Studéiert Methoden

D'Auteuren hunn retrospektiv d'elektronesch Gesondheetsopzeechnunge vu hospitaliséierte Patienten an engem 13-Spidol New Jersey Netzwierk tëscht dem 1. Mäerz iwwerpréift, 2020 an den 22. 2020 mat positiven Polymerase Kettenreaktioun Resultater fir SARS-CoV-2, de Virus verantwortlech fir COVID-19 Krankheet, mam Suivi bis den 29. 2020. Mam Doud oder Spidol Entloossung vum Dag 40 als primären Endpunkt, si hunn Univariat benotzt gefollegt vu stepwise multivariate proportional Gefor Modeller fir e Risikoscore op eng hallef Datenset z'entwéckelen, um Rescht validéiert, an huet de Risikoscore ëmgewandelt an eng Patient-Niveau viraussiichtlech Wahrscheinlechkeet vu 40 Deeg Doudesfäll.

Studéierresultater

D'Studiepopulatioun bestoung aus 3123 hospitaliséiert COVID-19 Patienten; Steirenalter 63 Joer; 60% ware Männer; 42% haten> 3 coexistéierend Bedéngungen. 713 (23%) Patienten stierwen bannent 40 Deeg no Hospitaliséierung fir COVID-19. Vun 22 potenzielle Kandidaten, 6 Faktore goufen als onofhängeg Prädiktoren vun der Mortalitéit fonnt a waren an de Risikoscore abegraff:Alter, Otemschwieregkeeten ≥25/Minutt no Spidolspresentatioun, Oxygenéierung <94% op Spidolspresentatioun, a Pre-Spidol Komorbiditéiten vun Hypertonie, Koronararterie Krankheet, oder chronesch Nier Krankheet. De Risikoscore war héich prognostesch vun der Mortalitéit an engem Trainingsset a confirmatoresche Set, deen am kombinéierten Datasaz e Geforverhältnis vun 1.80 (95% Vertraue Interval 1.72, 1.87) fir eng Eenheet Erhéijung vum Risikoscore. En Online Rechner vun dësem 40 Deeg COVID-19 Doudesrisikoscore ass verfügbar op www.HackensackMeridianHealth.org/CovidRS

Prognos vum Doudesrisiko fir COVID-19 Patienten

Risikofaktoren goufen berécksiichtegt bei der Entwécklung vum Mortalitéitsrisikomodell, mat 17 Faktoren, déi de Schrëtt ee passéieren andeems en e statistesch signifikante Niveau beweist. Dës Faktore goufen an de Risikomodell aginn, an nodeems déi mannst bedeitend Faktore eliminéiert goufen, 6 Faktore blouf am Mortalitéitsrisikomodell:Alter, Otemschwieregkeeten ≥25/Minutt no Spidolspresentatioun, Oxygenéierung <94% op Spidolspresentatioun, a Pre-Spidol Komorbiditéiten vun Hypertonie, Koronararterie Krankheet, oder chronesch Nier Krankheet.

"D'Kapazitéit den Doud oder d'Iwwerliewe vu Patienten mat enger schwéierer COVID-19 Infektioun virauszesoen, bei der Entrée an d'Spidol, baséiert op pre-existente Komorbiditéiten a Presentatiounsfeatures, géif Gesondheetsariichtungsteams erlaben individuell Behandlungsplanung ze strategiséieren, méi genau d'Effizienz vun neien Therapien ze bewäerten, an hëlleft bei ëffentlech-Gesondheetsressourcenallokatiounen, "sot de Brett E. Lewis, MD, e Studie Autor deen e Stralung Onkolog am John Theurer Cancer Center am Hackensack University Medical Center ass, Hackensack NJ.

• Kriibs Impfung reduzéiert Tumorbelaaschtung,
• Vitamin D Ergänzunge sinn net effektiv fir de schmerzhafte IBS Symptomer ze erliichteren,