Barrett's Esophagus

Barrett's Esophagus ass eng Komplikatioun vu GERD. Et huet mat metaplasia vun ënneschten esophagus mucosa aus stratified squamous Epithel ze dinn, datt normalerweis der distal esophagus Linnen zu Net-ciliated columnar epithelium (glandular Typ:Schutzmoossnamen Zort vun epithelial Zell) mat Goblet Zellen (gesinn an 10% vun GERD Patienten). Barrett esophagus ass eng precancerous lesion datt zu adenocarcinoma vun der esophagus Féierung kann an dofir am meeschten iwwerwaacht a verhënnert am Patient mat chronescher Seier reflux Krankheet.

Etiologie a Risikofaktoren fir Barrett Speiseröh:

Inhaltsverzeechnes

• 1 Etiologie a Risikofaktoren fir Barrett Speiseröh:
• 2 Pathophysiologie:
• 3 Symptomer a klinesch Presentatioun:
• 4 Diagnos:
• 5 Komplikatiounen
• 6 Behandlung a Gestioun:

D'Ursaach vum Barrett Speiseröh, wéi erwähnt ass wéinst laanger dauerhafter ënneschter Speiseröhreirritation (GERD), déi zu Metaplasie féiert als adaptiv Approche fir d'Schleimhaut vun der ënneschter Speiseröh vu Säureschued ze schützen . Dëst geschitt normalerweis bei engem Individuum mat 5 Joer GERD.

Aner Ursaachen oder Barrett Speiseröh net wéinst der Refluxkrankheet enthalen mëndlech Bisphosphonat.

Pathophysiologie:

• 5 Joer GERD Ursaach (Columnar Metaplasie) → Dysplasie (↓ Grad) Dysplasie (↑ Grad) → Adenocarcinoma vun der Speiseröh

Symptomer a klinesch Presentatioun:

• Patiente mat Barrett Speiseröh hunn ähnlech Schëlder a Symptomer vun GERD - Keng kloer Richtlinn no wéi laang Uewer-Endoskopie brauch (awer wann de Patient Alarmsymptomer huet, brauche se Uewer-Endoskopie a kënnen zu deem Zäitpunkt de Barrett-Speiseröh diagnostizéiert ginn.)
• GERD assoziéiert mat laange Segment Barrett's Speiseröhne gëtt dacks komplizéiert duerch Speiseröhrung (Odynophagie), Striktur (Dysphagie) an Blutungen (Uewer GI Blutungen).
• Barrett's hunn normalerweis keng Dysphagie, ausser gläichzäiteg esophageal / peptesch Striktur geschitt wéinst laanger GERD.

Diagnos:

• Uewer Endoskopie ass déi genaust Approche fir Barrett Speiseröh mat Biopsie vun den Zellen an der distale Speiseröh ze diagnostizéieren. Biopsie vun engem Gebitt dat ausgesäit wéi e Lachsrosa Fleck (entspriechend der Metaplasieberäich)
• Barium Schluck ass normalerweis normal

Komplikatiounen

• Kann zu Dysplasie Fortschrëtter → adenocarcinoma vun esophagus

Behandlung a Gestioun:

• Eemol diagnostizéiert mam Barrett Esophagus - de Patient brauch déi folgend Medikamenter.
• All Patient mat diagnostizéierten Barrett-Speiseröh soll op (Protonpompel-Inhibitoren) PPI sinn.
• Uewer Endoskopie fir all 2-3 Joer fir ze kucken ob et Dysplasie gëtt (no Metaplasie) oder Kriibsentwécklung:
  • Niddereg Grad Dysplasie - brauch all 3 bis 6 Méint iewescht Endoskopie fir ze verfollegen (léisen oder Fortschrëtter)
  • Héichgradeg Dysplasie – Endoskopie Ablatioun mat distaler Speiseröhrektomie oder endoskopesch Schleimhautresektioun, Radiofrequenz Ablatioun.

• Peptic Ulcus Disease
• Achalasia