Effetto della applicando una pressione cricoidea durante rapida induzione sequenza di anaesthesia

Sfondo

Rapid induzione sequenza (RSI) è una tecnica utilizzata dai medici di terapia intensiva, soprattutto anestesisti, medici di terapia intensiva e medici di emergenza, quando stabilisce di garantire una pervietà delle vie respiratorie per l'anestesia generale e il paziente è pensato per essere a rischio di vomito loro contenuto dello stomaco nella loro vie aeree e giù nei loro polmoni. contenuto gastrico nei polmoni possono causare infezioni del polmone e, nei casi più gravi, la morte. pressione cricoide è una tecnica in cui la pressione è posto su una superficie del tessuto osseo come nel collo per appiattire l'esofago (tubo che collega la bocca allo stomaco). Questo ha lo scopo di prevenire il vomito fino del contenuto dello stomaco. L'applicazione di pressione cricoidea per questo scopo è molto comune. E ', tuttavia, una pratica controversa come alcuni medici e ricercatori credono che sia inefficace. Si può anche interferire con la vista del clinico delle vie aeree del paziente.

caratteristiche di studio

La nostra strategia di ricerca è stato progettato per identificare studi randomizzati e controllati (RCT), dove è stata intrapresa RSI per garantire una via aerea artificiale per un anestetico generale con o senza applicazione di pressione cricoidea. Vomito o rigurgito del contenuto dello stomaco durante l'anestesia è stato quello di valutare sia guardando direttamente verso il basso le vie respiratorie o da vari metodi di imaging (radiologici) e di laboratorio. Abbiamo inoltre deciso di determinare se l'applicazione di pressione cricoidea causato alcun danno
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I principali risultati

Abbiamo cercato le basi di dati fino a maggio 2015. Un solo RCT ha incontrato i criteri di inclusione, ma purtroppo questo processo non ha riportato su risultati clinicamente rilevanti. Abbiamo classificato un altro processo come in corso. I ricercatori hanno riferito sulla loro protocollo previsto per la sperimentazione clinica, in cui la pressione cricoidea applicata utilizzando una forza misurata sarà confrontato con la pressione cricoidea senza misurare la forza applicata. Il numero di pazienti che vomitano deve essere monitorato.

Qualità della prova

Questa revisione sistematica mostra l'assenza di dati che riguardano l'efficacia e rischi di pressione cricoidea durante RSI per l'intubazione. Poco si può dire quindi sul fatto che questa tecnica dovrebbe essere continuato nella pratica clinica. Uno studio in corso attuale mostra la promessa che possa fornire informazioni utili in futuro.