Background
Rapid induktion (RSI) on tekniikka, jota tehohoidon lääkärit, lähinnä anestesialääkäreitä, tehohoito lääkärit ja hätä lääkärit, asettaessaan turvata selkeä hengitystiet varten nukutuksessa ja potilaan ajatellaan olevan vaarassa oksentelu niiden mahan sisällön osaksi hengitysteiden ja alas niiden keuhkot. Mahan sisältö keuhkoihin voi aiheuttaa infektion keuhkojen ja vakavissa tapauksissa kuolemaan. Cricoid paine on tekniikka, jossa paine on sijoitettu alueelle luun kaltaisen kudoksen niskaan litistää ruokatorven (putki, joka yhdistää suun mahalaukun). Tämän tarkoituksena on estää oksentelua ylös mahan sisällön. Soveltamista cricoid painetta tähän tarkoitukseen on hyvin yleistä. On kuitenkin kiistanalainen käytäntö kuin jotkut lääkärit ja tutkijat uskovat sen olevan tehoton. Se voi myös häiritä kliinikon näkemys potilaan hengitystiet.
Tutkimus ominaisuudet
hakustrategia suunniteltiin tunnistamaan satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT), jossa RSI tehtiin turvata intubointivälineet yleistä puudutusta tai soveltamatta cricoid painetta. Oksentelu tai pulauttelu mahan sisällön anestesian aikana oli arvioitava joko katsomalla suoraan alas hengitysteiden tai eri laboratorio ja kuvantaminen (radiologisia menetelmiä). Olemme myös esitetyt onko soveltamalla cricoid painetta aiheuttaneet vahinkoa.
Tärkeimmät havainnot
Haimme tietokantojen vasta toukokuussa 2015. Vain yksi RCT tapasimme kriteereillä vaan valitettavasti tämä tutkimus ei raportoinut kliinisesti merkityksellisiä tuloksia. Olemme luokiteltu yksi muu oikeudenkäyntiin käynnissä. Tutkijat ovat raportoineet suunnittelemaa protokollaa kliinistä tutkimusta, jossa cricoid paine käyttäen mitatusta voimasta verrataan cricoid paineen mittaamatta kohdistuva voima. Määrä potilaita, jotka oksentaa on seurattava.
laatu todisteita
Tämä systemaattinen tarkastelu osoittaa puuttumisen näyttöä tehokkuudesta ja riskeistä cricoid paineen aikana RSI intubaatioon. Pikku voidaan sanoa siis, onko tämä tekniikka olisi jatkettava kliinisessä työssä. Yksi nykyinen jatkuva tutkimus osoittaa lupauksen, että se antaa hyödyllistä tietoa tulevaisuudessa.