Immagine del colon.Esistono molti tipi diversi di colite con cause diverse. Alcuni esempi di colite includono:
La colite microscopica è una condizione in cui c'è un'infiammazione del colon (intestino crasso) che è visibile solo quando il rivestimento del colon viene esaminato al microscopio. L'aspetto del rivestimento del colon nella colite microscopica è normale se osservato durante la colonscopia e la condizione viene diagnosticata quando un patologo esamina le biopsie del rivestimento del colon. Due tipi di colite microscopica includono la colite linfocitaria e la colite collagenosa.
Il principale segno della colite microscopica è la diarrea acquosa cronica. La diarrea può essere presente per mesi o anni prima che venga fatta la diagnosi. I sintomi ei segni di solito iniziano molto gradualmente e si alternano a periodi in cui la persona si sente bene, seguiti da attacchi di diarrea cronica. In alcuni casi, sintomi associati sono lievi crampi addominali o dolore.
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Il sintomo principale della colite microscopica è la diarrea acquosa cronica.
Una persona dovrebbe cercare assistenza medica se la diarrea dura per più di 2 settimane o è accompagnata da sintomi come perdita di peso, affaticamento e dolore addominale.
La causa(e) della colite microscopica è sconosciuta. Alcuni esperti sospettano che la colite microscopica sia una malattia autoimmune simile alle malattie autoimmuni che causano la colite ulcerosa cronica e il morbo di Crohn.
Uno studio ha implicato l'uso a lungo termine (più di 6 mesi) di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ad esempio l'ibuprofene (Advil, Motrin), come causa di colite microscopica. La diarrea di alcuni individui migliora dopo aver interrotto i FANS.
Anche molti altri farmaci sono stati incriminati come causa di colite microscopica.
Gli individui con sindrome dell'intestino irritabile (IBS) non hanno la colite, anche se questa condizione viene talvolta definita "colite spastica". Questi individui possono avere sintomi che imitano la colite come diarrea, dolore addominale e muco nelle feci. Tuttavia, non c'è infiammazione del colon nei pazienti con IBS. La causa dei sintomi nell'IBS non è chiaramente nota; può essere causato da una motilità anormale (contrazioni anormali) dei muscoli intestinali o da nervi anormalmente sensibili nell'intestino (ipersensibilità viscerale).
La diagnosi di colite microscopica viene effettuata eseguendo biopsie da diverse regioni del colon durante la colonscopia o la sigmoidoscopia.
Le anomalie del rivestimento del colon nella colite microscopica si verificano in una distribuzione irregolare (aree di rivestimento normale possono coesistere adiacenti ad aree di rivestimento anormale). Per questo motivo, è necessario eseguire più biopsie da diverse regioni del colon per fare una diagnosi accurata.
La natura irregolare della colite microscopica è anche il motivo per cui la sigmoidoscopia flessibile spesso è inadeguata nella diagnosi della condizione perché le anomalie della colite microscopica possono essere assenti dal colon sigmoideo (il segmento del colon più vicino al retto ed è alla portata di un sigmoidoscopio) in alcuni dei pazienti con colite microscopica.
Pertanto, per diagnosticare la colite microscopica possono essere necessarie biopsie di altre regioni del colon accessibili solo con la colonscopia.
Il trattamento della colite microscopica non è stato standardizzato perché non sono stati condotti studi terapeutici su larga scala, prospettici e controllati con placebo adeguati. Le seguenti strategie sono sicure e possono alleviare la diarrea in alcuni pazienti:
Studi controllati hanno dimostrato che la budesonide (Entocort, uno steroide scarsamente assorbito) è efficace nel controllare la diarrea in oltre il 75% dei pazienti con colite collagenosa, ma la diarrea tende a ripresentarsi subito dopo l'interruzione di Entocort.
Sebbene manchino dati a supporto del loro utilizzo, alcuni medici possono utilizzare farmaci che sopprimono potentemente il sistema immunitario come azatioprina (Imuran, Azasan) e 6-mercaptopurina in pazienti con colite microscopica grave che non risponde ad altri trattamenti.
La prognosi a lungo termine (corso) della colite microscopica non è chiara. In circa due terzi dei pazienti con colite microscopica, la diarrea si risolve spontaneamente dopo diversi anni. Il restante terzo dei pazienti con colite microscopica presenta diarrea e/o dolore addominale persistenti o intermittenti per molti anni (possibilmente indefinitamente).
Non esiste una cura per la colite microscopica.
Poiché la causa della colite microscopica non è nota, non è possibile fornire alcun consiglio sulla prevenzione di questa malattia.
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