Ha a gyomra egészséges, ragacsos nyálkaréteg borítja. Ez megvédi az ételt lebontó durva savtól. Ha valami felborítja ezt az egyensúlyt, akkor több gyomorsav és kevés nyálka keletkezik. Idővel ez a sav elrágja a gyomrot bélelő szövetet. Az általa okozott fájdalmas és néha véres nyílt sebet fekélynek nevezik. Némelyik apró, míg mások több mint egy hüvelyk hosszúak.
A fekélyek leggyakoribb oka nem a stressz vagy a szuper fűszeres ételek. Ezek csak súlyosbítják a problémát. Egy baktérium a bélben, az úgynevezett Helicobacter pylori (H. pylori) gyakran ő a tettes. Addig gyullad a gyomorfalat, amíg fekély nem képződik. Egyelőre nem világos, hogyan kapod ezt a hibát. Terjedhet szoros érintkezés, például csókolózás, vagy szennyezett étel vagy ital útján. 60 éves korukig az emberek körülbelül fele fertőzött.
Fekély alakulhat ki, ha rendszeresen használ néhány, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, például az aszpirint, ibuprofént, ketoprofent vagy naproxent. Ha túl gyakran vagy hosszú ideig szedi ezeket a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), felgyullad a gyomor nyálkahártyája. A fekélyeinek esélye sem lesz begyógyulni, amíg abba nem hagyja a szedését.
Egyes gyógyszerek, ha az NSAID-okkal egyidejűleg szedik őket, fekély kialakulásához vezethetnek. A szteroidok és a vérhígítók kemények lehetnek a gyomrában. Ugyanígy vannak olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a csontritkulásnak nevezett csontritkulás kezelésében, ilyenek például az alendronát (Fosamax) és a risedronát (Actonel).
Ritka, de néha a daganatok gyomorfekélyt okoznak. Ha Önnek Zollinger-Ellison-szindrómája (ZES) van, az azt jelenti, hogy a vékonybélben és a hasnyálmirigyben egy vagy több gasztrinómának nevezett növekedés alakul ki. Ezek a daganatok hormonokat szabadítanak fel, amelyek arra kényszerítik a gyomrot, hogy a normálisnál több savat ürítsen ki, ami fekélyekhez vezet.
A gasztrinómák nem mindig jelentenek rákot. Lehetnek jóindulatúak (ártalmatlanok), és nem terjedhetnek tovább.
Amikor a fekély fellép, nehéz figyelmen kívül hagyni. Égő fájdalmat fog kapni a szegycsontja és a köldök között. Eltarthat néhány percig, de akár órákig is eltarthat. A probléma az étkezések között is súlyosbodhat, amikor nincs étel a gyomrában. Akár éjszaka is felébreszthet.
Kínos érzést érezhet, vagy hányni kell. A szokásosnál jobban böföghet, vagy puffadtnak érezheti magát. Lehet, hogy fekete széklete van, vagy vért láthat, amikor kakil. Néhány gyomorfekélyes embernek nincs kedve enni, és anélkül, hogy megpróbálná, lefogy. Másrészt a fekélyes betegek közel háromnegyedének nincs tünete.
Ha kezelőorvosa úgy gondolja, hogy fekélye van, légvételi vagy székletvizsgálattal ellenőrizheti, hogy fennáll-e a H. pylorit csíra. A gyomorröntgen – vagy az úgynevezett „báriumfecske” – minden fekélyre utaló jelet keres. A laborban megkérik, hogy igyon sűrű, fehér folyadékot, amely bevonja a gyomrát. Ez megkönnyíti a fekélyek észlelését a röntgenfelvételen.
Ezzel az eljárással orvosa láthatja a fekélyeket, és szövetmintát vehet, amely H-ra tesztelhető. pylorit . Az orvos gyógyszert ad Önnek, hogy álmosnak érezze magát, majd egy vékony csövet apró kamerával lenyom a torkán és a gyomrába. Orvosa valószínűleg akkor javasolja ezt a vizsgálatot, ha Ön idősebb, vérzésre utaló jelei vannak, vagy ha nehezen nyelni, enni vagy elegendő súlyt tartani.
Az, hogy kezelőorvosa hogyan kezeli a fekélyét, annak okától függ. Többféle gyógyszer csökkentheti a gyomorsav mennyiségét. Ezenkívül bevonják a gyomrot, hogy megvédjék a fekélyt, így esélye van a gyógyulásra. Orvosa azt javasolhatja, hogy vegyen be egy vény nélkül kapható savlekötőt, hogy rövid távú enyhülést kapjon.
Akkor kell bevennie őket, ha fekélyét a H. pylorit . Ezek a gyógyszerek meggyógyítják a legtöbb fekélyt, amelyet ez a baktérium okoz, de nehéz lehet megszabadulni a H. pylorit egyszer, s mindenkorra. Orvosa akár négy gyógyszert is adhat Önnek, amelyeket legfeljebb 2 hétig kell szednie. Ahhoz, hogy működjenek, kövesse orvosa pontos utasításait. Az is fontos, hogy beadja az összes gyógyszert, amit bead.
Sok jó ok van arra, hogy segítséget kérjünk. Ha elhalasztja a kezelést, előfordulhat, hogy a fekély megakadályozza az élelmiszerek zökkenőmentes áthaladását az emésztőrendszerben. Gyakran hányhat, vagy túl jóllakottnak érezheti magát ahhoz, hogy egyen. Idővel a fekélye kilyukadhat a gyomor nyálkahártyáján, és súlyos fertőzés veszélyét jelentheti. Egy vérző fekély is kórházba kerülhet.
Néhány szokás egyszerű megváltoztatása elősegítheti a fekély gyógyulását. Kezdésként kezelje jobban a stresszt. Ha aggódik, tünetei rosszabbodnak. Pihenjen eleget, kerülje az alkoholt és a dohányzást. Egyél egészséges étrendet, tele gyümölcsökkel és zöldségekkel. Kerülje a tejtermékek, valamint a zsíros és fűszeres ételek fogyasztását, mert ezektől megfájdulhat a hasa. Érdemes probiotikumokat ("jó" baktériumokat) tartalmazó ételeket kipróbálni, például kefir, miso és savanyú káposzta.
Kerülje az NSAID-okat a kezelés alatt és azt követően. Ha továbbra is használja őket, előfordulhat, hogy a fekélye nem gyógyul be, vagy elmúlik, majd visszatér. A fájdalom enyhítése érdekében próbálja ki az acetaminofent, amely könnyebben hat a gyomrára. Orvosa olyan fájdalomcsillapítót is felírhat, amely gyengéd a gyomrához. Ha NSAID-t kell szednie, vegye be a legkisebb adagot, amely még mindig segít Önnek, és nyelje le étellel.
A gyomorfekélyek gyakran jól reagálnak a kezelésre, és néha heteken belül gyógyulnak. Lehetséges, hogy orvosa még egy H. pylorit vizsgálat vagy endoszkópia, hogy megbizonyosodjon róla. A nem múló fekélynek számos oka lehet, például a gyógyszerek nem megfelelő szedése vagy más egészségügyi probléma, például a Crohn-betegség. Legyél türelmes. Kezelőorvosa több információt gyűjt a tüneteiről, és más kezeléseket is kipróbál, hogy javítsa a gyomor közérzetét.