Hashártyagyulladás

A peritonitis tényei

A hashártyagyulladás jelei és tünetei a gyulladás okától függően változhatnak; vannak azonban viszonylag gyakori mutatók, amelyek arra utalnak, hogy egy személynek hashártyagyulladása lehet.

• A hashártyagyulladás meghatározása a peritoneális membránok gyulladása.
• A hashártyagyulladás jelei és tünetei főként a hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, de sok más is előfordulhat, mint például
  • puffadás,
  • hányinger,
  • hányás,
  • láz,
  • hasmenés,
  • csökkent vizeletkibocsátás, és
  • egyéb.
• A hashártyagyulladás okai általában fertőző baktériumok, amelyek hátterében olyan betegségek állhatnak, mint az
  • hasi ascites,
  • gyomorfekély,
  • kismedencei gyulladásos betegség (PID),
  • vakbélgyulladás és
  • sok más.
• A peritonitis leggyakoribb típusa a másodlagos hashártyagyulladás amelyet a hasüregben lévő szerv perforációja okoz (például hasi perforáció szúrással, vakbélrepedés és sok más); spontán bakteriális hashártyagyulladás (SBP) cirrhosisban szenvedő betegeknél szintén viszonylag gyakori.
• A hashártyagyulladást a kiváltó okától függően számos különböző szakember kezelheti.
• A hashártyagyulladást a páciens anamnézisével, fizikális vizsgálatával, valamint a folyadék és a hasüreg mikroorganizmusok jelenlétének vizsgálatával diagnosztizálják. A hasüreg ultrahang- és CT-vizsgálata is elrendelhető.
• A hashártyagyulladás kezelése általában magában foglalja a kiváltó ok kezelését és a gyulladás okának megszüntetését. A legtöbb hashártyagyulladásban szenvedő beteget antibiotikumokkal kezelik.
• A hashártyagyulladás szövődményei közé tartozik a szepszis, a kiszáradás, a hepatikus encephalopathia, a sokk és akár a halál is.
• A hashártyagyulladás megelőzhető a kiváltó okok megszüntetésével, és egyes személyeknél antibiotikum-terápiával.
• A hashártyagyulladásban szenvedő személy prognózisa a kiváltó októl és/vagy a beteg hatékony kezelésének gyorsaságától függ, különösen a fertőző baktériumoktól. A prognózis a jótól (például vakbélgyulladás) a rosszig (hepatorenalis szindróma) terjedhet.

Mi az a hashártyagyulladás?

A hashártyagyulladás meghatározása a következő:a hashártya gyulladása (a has belsejét és a hasüregben lévő különböző szerveket borító vékony szövetréteg). A hashártyagyulladás általában bakteriális vagy ritkábban gombás fertőzés következtében alakul ki; de a peritoneális gyulladásnak más, ritkábban előforduló okai is vannak.

A legtöbb egyénnek gyors vagy sürgős kezelésre van szüksége a fertőzés következtében fellépő hashártyagyulladásban, mert a fertőző organizmusok gyorsan elterjedhetnek az egyénekben, és életveszélyessé válhatnak.

A peritonitis tünetei és jelei

A hashártyagyulladás a hashártya vagy a hasfal bélelő szöveteinek gyulladása.

A hashártyagyulladás jelei és tünetei főként a hasi fájdalom és érzékenység. Egyéb kapcsolódó jelek és tünetek lehetnek a

• hasi puffadás,
• puffadás,
• hányinger,
• hányás,
• láz,
• hidegrázás vagy
• étvágytalanság.

További információ a peritonitis tüneteiről és jeleiről »

Melyek a hashártyagyulladás jelei és tünetei?

Hasi érzékenység vagy fájdalom, amely fokozódik, ha a hasat érintik vagy mozgatják (tapintás). Forrás:iStock

A hashártyagyulladás jelei és tünetei a gyulladás okától függően változhatnak; vannak azonban viszonylag gyakori mutatók, amelyek arra utalnak, hogy egy személynek hashártyagyulladása lehet. Az embereknek általában kellemetlen érzései vannak a hasban, és az alábbiak közül egy vagy több:

1. Hasi érzékenység vagy fájdalom
2. A has megérintésekor vagy mozgatásakor fokozódó hasi érzékenység vagy fájdalom (tapintás)
3. Hasi duzzanat (puffadás vagy puffadás)
4. Láz
5. Hidegrázás
6. Hányinger
7. hányás
8. Hasmenés
9. Csökkent vizeletürítés
10. étvágytalanság (anorexia)
11. Fáradtság és/vagy gyengeség
12. Székrekedés
13. Képtelenség átengedni a gázt
14. Ascites (folyadék a hasüregben)
15. Megmagyarázhatatlan encephalopathia (újonnan fellépő mentális változások)

Melyek a hashártyagyulladás okai?

A hashártyagyulladás okai öt kategóriába sorolhatók. Az alábbiakban ennek az öt kategóriának a listája és néhány példa az okaira:

1. Primer peritonitis: A spontán bakteriális hashártyagyulladás (SBP) cirrhosisban (a SBP-ben a legmagasabb kockázatú betegek), szívelégtelenségben vagy szisztémás lupuszban és nephrosisban szenvedő betegek hasvízkórjával jár. Az esetek többségét mikrobiális fertőzés okozza.
2. Másodlagos hashártyagyulladás: A másodlagos hashártyagyulladást perforált vakbél, perforált fekély, divertikulitisz vagy bélfojtás okozta fertőzés okozza.
3. Tercier peritonitis: A harmadlagos hashártyagyulladást a Mycobacterium tuberculosis baktérium okozza (TB), és tuberkulózis peritonitisnek nevezik.
4. Kémiai hashártyagyulladás (más néven steril hashártyagyulladás): A kémiai hashártyagyulladást steril folyadékok szivárgása okozza, amelyek irritálják a hashártyát; például az eljárások és vizsgálatok során kontrasztanyagként használt epe, vér vagy bárium.
5. Peritoneális tályog :A peritoneális tályogot egy fertőzött folyadékgyülem okozza, amely kapszulázott és/vagy a zsigeri szervek és/vagy a peritoneum mellett van.

Egyes egészségügyi szakemberek úgy döntenek, hogy nem kategorizálják a hashártyagyulladást; egyszerűen a "peritonitis" kifejezés elé vagy mögé helyezett módosítót használnak a beteg betegségének leírására. Az alábbiakban a következő kifejezések mintavételének definíciói olvashatók:

1. Bakteriális hashártyagyulladás: bármilyen típusú hashártyagyulladás, beleértve a baktériumfaj által okozott spontán bakteriális hashártyagyulladást.
2. Vabbélgyulladás peritonitis: hashártyagyulladás, amelyet a béltartalomnak a vakbélből való kiszivárgása okoz.
3. Akut hashártyagyulladás: a peritonitis tüneteinek kezdeti gyors fellépése.
4. Meconium peritonitis: magzati széklet, amely a magzati bélből a születés előtt szakadással távozik, és steril hashártyagyulladást okoz.
5. Epe hashártyagyulladás: epefolyadék szivárgása a peritoneumba.
6. Szeptikus peritonitis: a hashártya fertőzése, amely a vérbe terjedt.
7. Sclerotizáló hashártyagyulladás: a hasüreg zsigeri és szülői felületének gyulladása, amelyet a hashártya rostos megvastagodása jellemez.
8. Medence peritonitis: a méhet és a petevezetékeket körülvevő hashártyát érintő gyulladás.
9. Tuberculosis peritonitis: a peritoneum gyulladása Mycobacterium baktériumok által
10. Ascites peritonitis: az ascites folyadék fertőzése, amely a peritoneum gyulladását okozza.
11. Hasonhártyagyulladás: spanyolul a hashártyagyulladás tüneteire.

Mi a peritonitis leggyakoribb típusa?

• A hashártyagyulladás leggyakoribb típusa a másodlagos hashártyagyulladás, amelyet általában egy hasi szerv, például a vakbél szivárgása vagy perforációja okoz.
• A hashártyagyulladás egy másik gyakori típusa azonban a spontán bakteriális hashártyagyulladás (SBP), amely leggyakrabban olyan egyénekhez kapcsolódik, akiknek hasi ascites folyadéka van.

Milyen orvos kezeli a hashártyagyulladást?

A peritonitis gyorsan életveszélyes problémává fejlődhet. Az okától függően sok különböző orvos vesz részt a kezelésben; következésképpen a hashártyagyulladást sürgősségi orvosok, kritikus ápolók, dializáló szakorvosok, fertőző betegségek szakorvosai, gasztroenterológusok, kórházi szakorvosok, belgyógyász szakorvosok és sebészek látják és kezelik. Lehet, hogy más szakembereknek kell kezelniük a kiváltó okokat.

Hogyan diagnosztizálható a hashártyagyulladás?

Mivel a peritonitis életveszélyes lehet, fontos a korai diagnózis. Az egészségügyi szakemberek anamnézist vesznek, és fizikális vizsgálatot végeznek a betegen. A dialízisről, az ascitesről és a hasi traumáról is kérhetnek részleteket. A beteg enyhe kellemetlenséget érezhet, miközben az orvos megvizsgálja a hasát.

A megrendelhető tesztek közé tartozik a teljes sejtszám (CBC), a vérkultúrák és a képalkotó vizsgálatok, például a has/medence ultrahang- vagy CT-vizsgálata.

Egyes peritoneális dialízist végző betegektől mintát kérnek a dialízisfolyadékból, hogy meg lehessen vizsgálni. Egyes tályogos betegeknél megtörténik a tályogfolyadék vizsgálata.

Mi a hashártyagyulladás kezelése?

A hashártyagyulladás kezelése a mögöttes folyamat korrekciójával kezdődik (például vakbélgyulladás, amely hashártyagyulladást vagy epeszivárgást okozott a hasüregbe). A legtöbb hashártyagyulladásban szenvedő embernél van fertőző forrás, így az intravénás antibiotikum-terápia azonnal megkezdődik.

Valószínűleg a betegnek szupportív ellátásra is szüksége van, mint például a kiszáradás elkerülése, a hashártyagyulladás miatti másodlagos tüdőfertőzések elkerülése, és esetleg a veserendszer támogatása (különösen a dialízis alatt álló betegeknél).

A gyulladásos válasz csökkentése is része lehet a támogató kezelésnek.

Egyes egyének perkután tályog-elvezetést igényelhetnek az antimikrobiális terápia fokozása érdekében. Bár vannak konkrét javaslatok a fertőző hashártyagyulladás kezelésére szolgáló antimikrobiális terápiára, az optimális antimikrobiális terápiát egyénre szabottan kell meghatározni, és a fertőző organizmusok típusától és az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységüktől függ.

Milyen szövődményei vannak a hashártyagyulladásnak?

A hashártyagyulladás szövődményei rendkívül súlyosak lehetnek, beleértve a

-t

• kiszáradás,
• szepszis,
• többszervi fertőzés és/vagy elégtelenség,
• hepatikus encephalopathia,
• hepatorenalis szindróma (májbetegség, amely fokozódó veseelégtelenséghez vezet),
• sokk és
• halál.

Megelőzhető a hashártyagyulladás?

• A hashártyagyulladás kialakulásának esélye megelőzhető vagy csökkenthető a mögöttes okok (például trauma, fekélyek, alkoholos cirrhosis és kismedencei gyulladás) megelőzésével.
• A peritoneális dialízisben részesülő egyéneknek nagyon ügyelniük kell a kezek és a körmök tisztaságára, hogy elkerüljék a dialízis katéter szennyeződését. A dialíziskatéter melletti bőrfelületet naponta meg kell tisztítani, és a betegeknek követniük kell a dialíziscsoporttól kapott utasításokat.
• Az antimikrobiális szerek megelőző alkalmazását alkalmazták a hashártyagyulladás kockázatának csökkentésére; azonban ha ezt a technikát alkalmazzák, idővel antibiotikum-rezisztens organizmusokat generálhat.
• Az egyéneknek meg kell beszélniük egészségügyi szakemberükkel, hogyan csökkenthetik vagy előzhetik meg a hashártyagyulladás kiújulásának valószínűségét.

Mi a prognózis egy hashártyagyulladásban szenvedő személy számára?

A hashártyagyulladásban szenvedő betegek prognózisa mind a kiváltó októl, mind a betegség kezelésének gyorsaságától függ. A prognózis jótól rosszig terjedhet. Például azoknál az egyéneknél, akiket megfelelően kezelnek antimikrobiális szerekkel és a vakbélgyulladás okozta hashártyagyulladás miatt műtéttel végeznek, gyakran jó eredményeket érnek el. Azonban a régóta fennálló betegségekben, például májelégtelenségben szenvedőknek, akiknél hepatorenalis szindróma és hashártyagyulladás alakul ki, rossz a prognózisa.

• Mi a Crohn-betegség?
• Tífusz