Peritoniitti

Peritoniitin tiedot

Peritoniitin merkit ja oireet voivat vaihdella tulehduksen syystä riippuen. On kuitenkin olemassa suhteellisen yleisiä indikaattoreita, jotka viittaavat siihen, että henkilöllä voi olla vatsakalvotulehdus.

• Peritoneaalisen kalvon tulehdus on vatsakalvontulehduksen määritelmä.
• Peritoniitin merkit ja oireet ovat pääasiassa vatsakipua tai epämukavuutta, mutta niihin voi sisältyä monia muita, kuten
  • turvotus,
  • pahoinvointi,
  • oksentelu,
  • kuume,
  • ripuli,
  • virtsanerityksen väheneminen ja
  • muut.
• Peritoniitin syyt ovat yleensä tarttuvia bakteereja, jotka voivat sisältää taustalla olevia sairauksia, kuten
  • vatsan askites,
  • vatsahaavat,
  • lantion tulehdussairaus (PID),
  • umpilisäkkeen tulehdus ja
  • monet muut.
• Yleisin peritoniitti on sekundaarinen peritoniitti vatsan elimen rei'ittämisen aiheuttama (esimerkiksi puukotuksen aiheuttama vatsan perforaatio, umpilisäkkeen repeämä ja monet muut); spontaani bakteeriperäinen peritoniitti (SBP), joka on havaittu kirroosipotilailla, on myös suhteellisen yleinen.
• Useat eri asiantuntijat voivat hoitaa peritoniittia sen taustalla olevan syyn mukaan.
• Peritoniitti diagnosoidaan potilaan historian, fyysisen tutkimuksen sekä nesteen ja vatsaontelon mikro-organismien varalta. Myös vatsan ultraääni- ja CT-skannaus voidaan tilata.
• Peritoniitin hoitoon kuuluu yleensä taustalla olevan syyn hoitaminen ja tulehduksen syyn poistaminen. Useimpia peritoniittipotilaita hoidetaan antibiooteilla.
• Peritoniitin komplikaatioita voivat olla sepsis, nestehukka, hepaattinen enkefalopatia, sokki ja jopa kuolema.
• Peritoniittia voidaan ehkäistä poistamalla sen taustalla olevat syyt ja joillakin henkilöillä antibioottihoidolla.
• Peritoniittia sairastavan henkilön ennuste riippuu sen taustalla olevasta syystä ja/tai siitä, kuinka nopeasti potilasta hoidetaan tehokkaasti, erityisesti tarttuvien bakteerien osalta. Ennuste voi vaihdella hyvästä (esimerkiksi umpilisäkkeen tulehdus) huonoon (hepatorenaalinen oireyhtymä).

Mikä on peritoniitti?

Peritoniitin määritelmä on seuraava:vatsakalvon tulehdus (ohut kudoskerros, joka peittää vatsan sisäpuolen ja vatsan sisällä olevat erilaiset elimet). Peritoniitti kehittyy yleensä bakteeri- tai harvemmin sieni-infektiosta; mutta vatsakalvon tulehdukselle on muitakin harvemmin tavattuja syitä.

Useimmat ihmiset tarvitsevat nopeaa tai välitöntä hoitoa infektiosta johtuvaan vatsakalvontulehdukseen, koska tartunnan aiheuttavat organismit voivat levitä nopeasti yksilöissä ja muuttua hengenvaarallisiksi.

Peritoniitin oireet ja merkit

Peritoniitti on vatsakalvon tai vatsan limakalvokudosten tulehdus.

Peritoniitin merkkejä ja oireita ovat pääasiassa vatsakipu ja arkuus. Muita asiaan liittyviä merkkejä ja oireita voivat olla

• vatsan turvotus,
• turvotus,
• pahoinvointi,
• oksentelu,
• kuume,
• väreet tai
• ruokahaluttomuus.

Lue lisää peritoniitin oireista ja merkeistä »

Mitä ovat peritoniitin merkit ja oireet?

Vatsan arkuus tai kipu, joka lisääntyy, kun vatsaa kosketetaan tai liikutetaan (palpaatio). Lähde:iStock

Peritoniitin merkit ja oireet voivat vaihdella tulehduksen syystä riippuen; On kuitenkin olemassa suhteellisen yleisiä indikaattoreita, jotka viittaavat siihen, että henkilöllä voi olla vatsakalvotulehdus. Ihmisillä on yleensä vatsakipuja ja yksi tai useampi seuraavista:

1. Vatsan arkuus tai kipu
2. Vatsan arkuus tai kipu, joka lisääntyy, kun vatsaa kosketetaan tai liikutetaan (palpaatio)
3. Vatsan turvotus (turvotus tai turvotus)
4. Kuume
5. Väriväreet
6. Pahoinvointi
7. oksentelu
8. Ripuli
9. Vähentynyt virtsaaminen
10. Ruokahaluttomuus (anoreksia)
11. Väsymys ja/tai heikkous
12. Ummetus
13. Ei kaasun läpäisyä
14. Askites (nestettä vatsaontelossa)
15. Selittämätön enkefalopatia (uudet psyykkiset muutokset)

Mitä ovat peritoniitin syyt?

Peritoniitin syyt voidaan ryhmitellä viiteen luokkaan. Seuraavassa on luettelo näistä viidestä kategoriasta ja esimerkkejä niiden syistä:

1. Primaarinen peritoniitti: Spontaani bakteeriperäinen peritoniitti (SBP) liittyy askitesiin potilailla, joilla on kirroosi (korkein riski SBP:lle), sydämen vajaatoiminta tai potilailla, joilla on systeeminen lupus ja nefroosi. Suurin osa tapauksista johtuu mikrobi-infektiosta.
2. Toissijainen peritoniitti: Toissijainen vatsakalvontulehdus johtuu infektiosta, joka johtuu rei'itetystä umpilisäkkeestä, rei'itetyistä haavaumista, divertikuliitista tai suolen kuristumisesta.
3. Tertiäärinen peritoniitti: Tertiaarisen peritoniitin aiheuttaa bakteeri Mycobacterium tuberculosis (TB), ja sitä kutsutaan tuberkuloosi peritoniitiksi.
4. Kemiallinen peritoniitti (kutsutaan myös steriiliksi peritoniittiksi): Kemiallinen peritoniitti johtuu steriilien nesteiden vuotamisesta, jotka ärsyttävät vatsakalvoa; esimerkiksi sappi, veri tai barium, jota käytetään varjoaineena toimenpiteiden ja testien aikana.
5. Peritoneaalinen absessi :Peritoneaalinen absessi johtuu tartunnan saaneesta nestekeräyksestä, joka on kapseloitu ja/tai sisäelinten ja/tai vatsakalvon vieressä.

Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset päättävät olla luokittelematta peritoniittia; he yksinkertaisesti käyttävät modifikaattoria, joka on sijoitettu termin "peritoniitti" eteen tai taakse kuvaamaan potilaan sairautta. Alla on määritelmät joidenkin näistä termeistä:

1. Bakteerinen peritoniitti: kaikenlainen vatsakalvontulehdus, mukaan lukien bakteerilajin aiheuttama spontaani bakteeriperäinen peritoniitti.
2. Peritoniitti umpilisäke: vatsakalvontulehdus, joka johtuu suoliston sisällön vuotamisesta umpilisäkkeestä.
3. Akuutti peritoniitti: peritoniitin oireet alkavat nopeasti.
4. Mekoniumperitoniitti: sikiön uloste, joka karkaa sikiön suolesta ennen syntymää repeytymällä ja johtaa steriiliin vatsakalvontulehdukseen.
5. Sappiperitoniitti: sappinesteen vuotaminen vatsakalvoon.
6. Septinen peritoniitti: vatsakalvon tulehdus, joka on levinnyt vereen.
7. Skleroosiva peritoniitti: vatsaontelon viskeraalisten ja vanhempien pintojen tulehdus, jolle on ominaista vatsakalvon kuitumainen paksuuntuminen.
8. Lanton peritoniitti: tulehdus, johon liittyy kohtua ja munanjohtimia ympäröivä vatsakalvo.
9. Tuberkuloosi peritoniitti: Mycobacterium-bakteerin aiheuttama vatsakalvon tulehdus
10. Askites peritoniitti: askitesnesteen infektio, joka aiheuttaa vatsakalvon tulehduksen.
11. Peritoniittisintoomat: espanjaa peritoniitin oireille.

Mikä on yleisin peritoniitin tyyppi?

• Yleisin vatsakalvontulehduksen tyyppi on sekundaarinen vatsakalvontulehdus, joka johtuu yleensä vatsaelimen, kuten umpilisäkkeen, vuotamisesta tai perforaatiosta.
• Toinen yleinen peritoniittityyppi on kuitenkin spontaani bakteeriperäinen peritoniitti (SBP), joka liittyy useimmiten henkilöihin, joilla on vatsan askitesnestettä.

Millainen lääkäri hoitaa peritoniittia?

Peritoniitti voi nopeasti kehittyä henkeä uhkaavaksi ongelmaksi. Sen syystä riippuen hoitoon osallistuu monia erilaisia ​​lääkäreitä; Tästä syystä vatsakalvontulehduksen näkevät ja hoitavat ensiapulääkärit, tehohoidon asiantuntijat, dialyysilääkärit, infektiotautilääkärit, gastroenterologit, sairaalalääkärit, sisätautilääkärit ja kirurgit. Muut asiantuntijat saattavat joutua hoitamaan taustalla olevia syitä.

Miten peritoniitti diagnosoidaan?

Koska peritoniitti voi olla hengenvaarallinen, varhainen diagnoosi on tärkeää. Terveydenhuollon ammattilaiset keräävät historian ja suorittavat fyysisen kokeen potilaalle. He voivat myös pyytää lisätietoja dialyysistä, askitesista ja vatsan traumasta. Potilas voi tuntea lievää epämukavuutta, kun lääkäri tutkii hänen vatsansa.

Testejä, joita voidaan tilata, ovat täydellinen soluluku (CBC), veriviljelmät ja kuvantamistestit, kuten vatsan/lantion ultraääni- tai CT-skannaus.

Joiltakin potilailta, jotka tekevät peritoneaalidialyysiä, pyydetään näyte dialyysinesteestä, jotta se voidaan tutkia. Joillekin paiseita sairastaville potilaille tehdään paisenesteen tutkimus.

Mikä on peritoniitin hoito?

Peritoniitin hoito alkaa taustalla olevan prosessin (esimerkiksi vatsakalvontulehduksen tai sapen vuotamisen vatsaonteloon aiheuttaneen umpilisäkkeen tulehdus) korjaamisella. Useimmilla peritoniittia sairastavilla ihmisillä on tartuntalähde, joten suonensisäinen antibioottihoito aloitetaan välittömästi.

Potilas tarvitsee todennäköisesti myös tukihoitoa, kuten nestehukan välttämistä, peritoniitin aiheuttamien keuhkoinfektioiden välttämistä ja mahdollisesti munuaisjärjestelmän tukea (etenkin dialyysipotilailla).

Tulehdusvasteen vähentäminen voi myös olla osa tukihoitoa.

Jotkut henkilöt saattavat tarvita perkutaanista absessipoistoa antimikrobisen hoidon tehostamiseksi. Vaikka tarttuvan vatsakalvontulehduksen hoitoon on olemassa erityisiä ehdotuksia mikrobilääkkeelle, optimaalinen antimikrobinen hoito tulee olla yksilöllistä ja se riippuu tartunnan aiheuttavien organismien tyypeistä ja niiden herkkyydestä mikrobilääkkeille.

Mitä ovat peritoniitin komplikaatiot?

Peritoniitin komplikaatiot voivat olla erittäin vakavia, ja niihin kuuluvat

• dehydraatio,
• sepsis,
• useiden elinten infektio ja/tai vajaatoiminta,
• hepaattinen enkefalopatia,
• hepatorenaalinen oireyhtymä (maksasairaus, joka johtaa lisääntyvään munuaisten vajaatoimintaan),
• shokki ja
• kuolema.

Voidaanko peritoniitti estää?

• Peritoniitin kehittymisen mahdollisuutta voidaan ehkäistä tai vähentää estämällä taustalla olevia syitä (esimerkiksi traumat, haavaumat, alkoholikirroosi ja lantion tulehdussairaus).
• Peritoneaalidialyysihoitoa saavien henkilöiden tulee olla erittäin varovaisia ​​käsien ja kynsien puhtaudesta, jotta dialyysikatetri ei pääse kontaminoitumaan. Dialyysikatetrin vieressä oleva iho tulee puhdistaa päivittäin, ja potilaiden tulee noudattaa dialyysitiiminsä heille antamia ohjeita.
• Antimikrobilääkkeiden ennaltaehkäisevää käyttöä on käytetty vähentämään peritoniitin riskiä. kuitenkin, jos tätä tekniikkaa käytetään, se voi tuottaa antibiooteille vastustuskykyisiä organismeja ajan myötä.
• Ihmisten tulee keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, kuinka vatsakalvontulehduksen uusiutumisen todennäköisyyttä voidaan vähentää tai estää.

Mikä on ennuste henkilölle, jolla on vatsakalvotulehdus?

Peritoniittia sairastavien henkilöiden ennuste riippuu sekä taustalla olevasta syystä että siitä, kuinka nopeasti tauti hoidetaan. Ennuste voi vaihdella hyvästä huonoon. Esimerkiksi henkilöillä, joita hoidetaan asianmukaisesti mikrobilääkkeillä ja umpilisäkkeen tulehduksen aiheuttaman peritoniitin leikkauksella, on usein hyvä tulos. Kuitenkin henkilöillä, joilla on pitkäaikainen sairaus, kuten maksan vajaatoiminta, ja heillä on hepatorenaalinen oireyhtymä ja peritoniitti, on huono ennuste.

• Mikä on Crohnin tauti?
• Typhus