Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> Hasfájás

Bélgáz és gázfájdalom

A bélgáz és a gázfájdalom meghatározása és tények

Fájdalmas bélgázos nők
  • A bél rendszerint gázt tartalmaz, amely a vékonybélen keresztül gyorsan eljut a vastagbélbe (vastagbél). Az általában jelenlévő gáz mennyisége a vastagbélbaktériumoknak a vastagbélbe jutó, emésztetlen táplálékra gyakorolt ​​hatásától, valamint a gáz belekben való áthaladásának és áthaladásának sebességétől függ. Egészséges egyénekben a beadott alsó bélgáz (flatus) nagy része a vastagbélben termelődik, és nem terjed át a felső belekből.
  • A túlzott gázmennyiség meghatározása egyénenként eltérő, általában attól függően, hogy mit tartottak normálisnak a múltban. Egyesek a túlzott gázképződést túlzott böfögésnek vagy böfögésnek tekintik, mások a túlzott gázáramlást (felfúvódás), mások pedig a has teltségérzetének. Bár mindenki átesik a túlzott gázképződés időszakán, különösen a puffadáson, az emberek csak akkor kezdenek aggódni, ha a tünetek krónikussá válnak.
  • A böfögés leggyakoribb oka a túlzott gázképződés a gyomorban, amely a lenyelt levegőből származik. Azonban a hasban bármilyen okból fellépő kellemetlen érzés túlzott böfögéshez is vezethet. Ezért a böfögés nem mindig jelzi a túlzott gáz jelenlétét a gyomorban. Általában nem nehéz különbséget tenni a gyomorban fellépő túlzott gázképződés és a túlzott gázképződés egyéb okai között. Ha a probléma gáz a gyomorban, a böfögés megkönnyebbülést hoz. Ha az ok nem gáz a gyomorban, a böfögés nem hoz enyhülést. Bár a túlzott böfögés a túlzott gázképződés jele lehet, általában nem az, hanem inkább a sok okból kifolyólag fellépő hasi diszkomfort, vagy a lenyelés és a levegő azonnali böfögésként való visszaszorításának tanult szokása. Ritkán a túlzott böfögés oka a lenyelt levegő a szorongással járó akut pszichiátriai problémák során.
  • Puffadás az a szubjektív érzés, hogy a has teltebbnek érzi magát, mint kellene, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a has megnagyobbodott. A puffadás a has objektív megnagyobbodása. A puffadás nem egyenlő a túlzott gázképződéssel.
  • Folyamatos tágulás A hasüreg kialakulását általában folyadék, daganatok, megnagyobbodott szervek vagy a hasüregben lévő zsír okozza.
  • Időszakos duzzanat A hasüregben előfordulhat a túlzott bélgázképződés, de a belek fizikai vagy funkcionális elzáródása is.
  • Böfögés és puffadás (fingás vagy gázadás) gyakorlatilag univerzálisak. Az emberek átlagosan 20-szor fingnak naponta. A „sok” böfögést meghatározó szám nincs meghatározva.
  • A puffadás a baktériumok által a belekben (általában a vastagbélben) lévő gáztermelés eredménye, amikor megemésztik az étkezési cukrokat és poliszacharidokat, amelyek emésztetlenül érik el a vastagbelet.
  • A megnövekedett gázképződést nem az irritábilis bél szindróma (IBS) vagy a legtöbb parazita vagy bakteriális bélfertőzés, gyomorhurut, gyomorrák, epekő, epehólyag- és hasnyálmirigy-gyulladás vagy cisztás fibrózis okozza. Nem szabad összetéveszteni az emésztési zavarokkal sem, amelyek nem gázokat okoztak.
  • Túlzott gázképződés és fokozott puffadás fordulhat elő a következők miatt
    1. egyes baktériumok nagyobb gáztermelési képessége,
    2. a cukrok és poliszacharidok rossz emésztési zavara vagy felszívódási zavara, mint például a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban hasnyálmirigy-elégtelenségben és a cöliákiában, és
    3. a vékonybél bakteriális túlszaporodása.
  • A hasi fájdalom nem gyakori tünete a túlzott gázképződésben szenvedőknek, bár a puffadás okozta kellemetlen érzést fájdalomnak is nevezhetjük. A görcsök és az erős fájdalom a gázképződéstől eltérő okra utal, például bélelzáródásra, amely szintén hasi puffadáshoz és kellemetlen érzéshez vezethet.
  • A valóban túlzott gázképződés elleni gyógymódok közé tartozik az étrend megváltoztatása és a gázt termelő bélbaktériumok visszaszorítása. Nincs bizonyíték arra, hogy az emésztőenzimek, az aktív szén és a szimetikon (Gas-X, Mylanta és mások) enyhítenék a túlzott gázképződést.
  • A nem túlzott gáz miatti túlzott böfögés ellen az orvosság új fizikai szokások kialakítása, például a nyitott szájjal történő légzés.
  • A bűzös gáz (flatus) nem egyet jelent a túlzott gázzal. A flatus kellemetlen szagát az elfogyasztott élelmiszerek és a vastagbélben lévő baktériumok által termelt gázok, különösen a ként tartalmazó gázok okozzák.

Böfögés tünetei

Mindannyian tudjuk, mi a böfögés vagy böfögés, de mi okozza? A böfögés gyakori okai a következők:

  • Nagy mennyiségű levegő lenyelése
  • Túl gyors étel- vagy italfogyasztás
  • szorongás
  • Szénsavas italok...
További információ a böfögés és böfögés okairól »

Mi okoz böfögést vagy böfögést?

A böfögés képessége szinte általános. A böfögés, más néven böfögés (orvosilag böfögésnek nevezik), a gyomorból a szájon keresztül történő gázok kiszorítása. A böfögés szokásos oka a lenyelt levegő okozta kitágult (felfújt) gyomor. A gyomor puffadása hasi diszkomfortot okoz, a böfögés pedig kiszorítja a levegőt és enyhíti a kellemetlenséget. A nagy mennyiségű levegő lenyelésének (aerophagia) gyakori oka az étel vagy ital túl gyors lenyelése, a szorongás és a szénsavas italok. Az emberek gyakran nincsenek tudatában annak, hogy levegőt nyelnek. A csecsemők „böfögése” cumisüveg vagy szoptatás alatt létfontosságú ahhoz, hogy a tápszerrel vagy tejjel lenyelt levegőt a gyomorból kiszorítsák.

A gyomorban lévő túlzott levegő nem az egyetlen oka a böfögésnek. Néhány ember számára a böfögés szokássá válik, amely nem tükrözi a gyomorban lévő levegő mennyiségét. Mások számára a böfögés bármilyen típusú hasi kellemetlenségre adott válasz, nem csak a megnövekedett gázképződés miatti kellemetlenségre. A legtöbben tudják, hogy ha enyhe hasi kényelmetlenségük van, a böfögés gyakran enyhíti a problémát. Ennek az az oka, hogy a gyomorban lévő túlzott levegő gyakran okoz enyhe hasi kényelmetlenséget. Ennek eredményeként az emberek böfögnek, amikor enyhe hasi kényelmetlenséget éreznek, függetlenül annak okától.

A böfögés nem az az egyszerű cselekedet, mint amilyennek sokan gondolják; több tevékenység összehangolását igényli.

  • A gégét le kell zárni, hogy a gyomorból a levegővel visszajutott folyadék vagy élelmiszer ne kerüljön a tüdőbe.
  • Ez úgy érhető el, hogy önként felemeli a gégét, ahogy az nyeléskor történik.
  • A gége felemelése a nyelőcső felső záróizmát is ellazítja, így a levegő könnyebben átjut a nyelőcsőből a torokba.
  • A nyelőcső alsó záróizmának ki kell nyílnia, hogy a levegő a gyomorból a nyelőcsőbe juthasson.
  • Miközben mindez megtörténik, a rekeszizom ugyanúgy leereszkedik, mint amikor az ember levegőt vesz.
  • Ez növeli a hasi nyomást, és csökkenti a nyomást a mellkasban.
  • A nyomásváltozások elősegítik a levegő áramlását a hasban a gyomorból a mellkasban lévő nyelőcsőbe.

A böfögés egy szokatlan típusát írták le olyan egyéneknél, akik rendszerint böfögnek . Kimutatták, hogy böfögésük során a helyiség levegője bejut a nyelőcsőbe, és azonnal kilökődik anélkül, hogy a gyomorba jutna, és böfögést okoz. Ez a be- és kiáramló levegő valószínűleg annak a magyarázata is, hogy sok ember képes tetszőlegesen böfögni, még akkor is, ha kevés vagy nincs levegő a gyomorban. Az ilyen böfögést nyelőcső böfögésnek nevezik .

Ha a kellemetlen érzést nem a túlzott levegő okozza a gyomorban, akkor a böfögés nem enyhíti a kellemetlen érzést. Ha a böfögés nem enyhíti a kellemetlen érzést, ez annak a jele lehet, hogy valami nincs rendben a hasban, és meg kell keresni a kellemetlen érzés okát. A böfögés azonban magátóltól nem segít az orvosnak eldönteni, hogy mi lehet a baj, mert gyakorlatilag bármilyen hasi betegségben vagy olyan állapotban előfordulhat, amely hasi kényelmetlenséget okoz.

Mi okozza a puffadást?

Fontos különbséget tenni a puffadás és a puffadás között.

  • Puffadás az a szubjektív érzés (érzés), hogy a has tele van vagy nagyobb a normálisnál, és így a kellemetlen érzéshez hasonlít.
  • Ezzel szemben a distention az objektív megállapítás (fizikai lelet), hogy a has nagyobb a normálnál. A duzzanat olyan megfigyelések alapján határozható meg, mint a ruhákba való beilleszkedés hiánya, az öv meglazításának szükségessége, vagy ha lenézünk a gyomorra, és megjegyezzük, hogy az nagyobb a normálisnál.

Egyes esetekben a puffadás a puffadás enyhe formája lehet, mivel a has fizikailag (láthatóan vagy mérhetően) nem növekszik meg, amíg térfogata egy literrel meg nem nő. A hasfal izomzatának ellazulása és a rekeszizom lefelé mozgása okozhat puffadást, sőt enyhe puffadást is.

A hasi puffadásnak három oka van:1) levegő, 2) folyadék vagy 3) szövet növekedése a hasban. Azok a betegségek vagy állapotok, amelyek ezeket a növekedéseket okozzák, nagyon különböznek egymástól. Ezért fontos meghatározni, hogy levegő, folyadék vagy szövet tágítja-e a hasat.

Kétféle tágulás létezik:folyamatos és szakaszos.

  • Folyamatos tágulás oka lehet egy intraabdominalis (hason belüli) szerv megnagyobbodása, intraabdominalis daganat, a peritoneális üregben és az intraabdominális szerveket körülvevő térben felgyülemlett folyadék (ascites), vagy egyszerűen elhízás .
  • Időszakos duzzanat általában a gyomorban, a vékonybélben vagy a vastagbélben fellépő gáz és/vagy esetenként folyadék okozza.

Mi okoz puffadást (gáz)?

A puffadás, más néven fingás, a bélgázok távozása a végbélnyílásból. Az átlagember kevesebb, mint 20-szor fing egy nap. A gasztrointesztinális traktusban lévő gáznak csak két forrása van. Ez vagy lenyelt levegő, vagy olyan baktériumok termelik, amelyek általában a belekben, elsősorban a vastagbélben laknak. A lenyelt levegő ritkán okoz túlzott puffadást.

A túlzott gázképződés forrása a bélbaktériumok. A baktériumok gázt (elsősorban hidrogént és/vagy metánt) termelnek, amikor élelmiszereket emésztenek, főleg cukrokat és nem emészthető poliszacharidokat (például keményítőt, cellulózt), amelyek a vékonybélen való áthaladás során nem emésztettek meg. A baktériumok szén-dioxidot is termelnek, de a szén-dioxid olyan gyorsan felszívódik a bélből, hogy laposban nagyon kevés jut.

Cukorok

Az általában rosszul emészthető (rosszul emészthető) és felszívódó cukrok a laktóz, a szorbit és a fruktóz.

  • Laktóz a cukor a tejben. A laktáz enzim hiánya a belek nyálkahártyájában, ami egy genetikai tulajdonság, emésztési zavart okoz. A laktáz azért fontos, mert szétbontja a laktózt két összetevőjére, a glükózra és a galaktózra, hogy azok felszívódjanak.
  • Szorbit kalóriaszegény ételekben gyakran használt édesítőszer.
  • Fruktóz , elsősorban magas fruktóztartalmú kukoricaszirupként, általánosan használt édesítőszer minden típusú cukorkában és italban. Bizonyos gyümölcsökben és zöldségekben nagyobb mennyiségben is megtalálható.

Poliszacharidok

A keményítők a bélgázok másik gyakori forrásai. A keményítők olyan poliszacharidok, amelyeket növények termelnek, és hosszú cukorláncokból, elsősorban fruktózból állnak. A különböző típusú keményítők gyakori forrásai a búza, a zab, a burgonya, a kukorica és a rizs.

  • A rizs a legkönnyebben emészthető keményítő, és kevés emésztetlen rizskeményítő jut el a vastag- és a vastagbélbaktériumokhoz. Ennek megfelelően a rizs fogyasztása kevés gázt termel.
  • Ezzel szemben a búzában, zabban, burgonyában és kisebb mértékben a kukoricában lévő keményítők egy része elérheti a vastagbelet. Ezért ezek a keményítők jelentős mennyiségű gáz képződését eredményezhetik.
  • A teljes kiőrlésű gabonákban lévő keményítő több gázt termel, mint a finomított (tisztított) szemekben lévő keményítő. Így a teljes kiőrlésű búzalisztből készült ételek elfogyasztása után több gáz képződik, mint a finomított búzalisztnél. Ez a gáztermelésbeli különbség valószínűleg a teljes kiőrlésű lisztben található rost (hasonlóan a komplex keményítőhöz) miatt következik be. Ennek a rostnak a nagy része a teljes kiőrlésű gabonák finomított lisztté való feldolgozása során távozik.
  • Végül bizonyos gyümölcsök és zöldségek, például a bab és a káposzta is tartalmaznak rosszul emészthető keményítőt, amely eléri a vastagbelet, és a baktériumok könnyen gázzá alakítják.
  • A legtöbb zöldség és gyümölcs cellulózt tartalmaz, egy másik típusú poliszacharidot, amely egyáltalán nem emésztődik, miközben áthalad a vékonybélen. A cukrokkal és más keményítőkkel ellentétben azonban a cellulózt a vastagbélbaktériumok csak nagyon lassan használják fel. Ezért a gyümölcsök és zöldségek fogyasztása után a gázképződés általában nem nagy, kivéve, ha a gyümölcsök és zöldségek a cellulózon kívül cukrokat vagy poliszacharidokat is tartalmaznak.

Az egyének folyamatosan nyelnek le kis mennyiségű levegőt, és a baktériumok folyamatosan gázt termelnek. A bélizmok összehúzódásai általában a gázt a belekben továbbítják, és a gáz kiürülését okozzák. A puffadás (a bélgázok áthaladása) megakadályozza a gázok felhalmozódását a belekben.

A puffadáson kívül azonban két másik módja is van annak, hogy a gáz a bélből távozzon.

  • Először is felszívódhat a bélnyálkahártyán keresztül a vérbe. A gáz ezután a vérben halad, és végül a levegőben a tüdőn keresztül ürül ki.
  • Másodszor a gázt eltávolíthatják és felhasználhatják bizonyos típusú baktériumok a bélben. Valójában a baktériumok által a belekben képződött gáz nagy részét más baktériumok távolítják el a belekben. (Hála istennek!)

Milyen ételek okoznak gázt?

A gázt okozó élelmiszerek a FODMAP mozaikszó által összefoglalt kategóriába esnek, ami a „fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok” rövidítése. Sokan próbálkoznak FODMAP eliminációs diétával, de nehéz lehet ezeket az étrend-összetevőket eltávolítani, mivel az élelmiszerek többségében jelen vannak. Bármilyen puffadást okozó állapot reagál az alacsony FODMAP-tartalmú diétára, de az étrendet nem könnyű követni, és dietetikus segítségére lehet szükség. Ha a diéta sikeres, lehetséges, hogy a kizárt élelmiszerek egy részét visszaadják a puffadás megismétlődése nélkül. Példák a FODMAP élelmiszerekre:

  • Oligoszacharidok: Zöldségek, például spárga, fokhagyma, póréhagyma, hagyma és saláta. Gabonák, például árpa, rozs és búza. Diófélék, például kesudió és pisztácia. Hüvelyesek, például sült bab, vesebab, csicseriborsó, lencse és szójabab
  • Diszacharidok: Tej (tehén-, kecske- vagy juh, párolt tej, fagylalt, margarin, joghurt és sajt)
  • Monoszacharidok: Elsősorban gyümölcsök, például alma, bogyó, füge, mangó, körte és görögdinnye, valamint magas fruktóztartalmú kukoricaszirup és méz
  • Poliolok: Gyümölcsök, például alma, sárgabarack, szeder, cseresznye, őszibarack, körte, nektarin, szilva és avokádó; édesítőszerek, például szorbit, mannit és xilit; valamint karfiol, zöldpaprika, gomba és sütőtök

A kerülendő élelmiszerek ilyen kiterjedt listájával nem meglepő, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú diétát nehéz elindítani és fenntartani. Éppen ezért a legfontosabb, hogy olyan egészségügyi állapotot keressünk, amely a túlzott gázképződésért felelős.

Mi okozza az időszakos hasi puffadást/feszülést?

Túl sok gáz

A baktériumok általi túlzott gáztermelés gyakori oka az időszakos hasi puffadásnak és puffadásnak. Elméletileg a baktériumok háromféleképpen képesek túl sok gázt termelni.

  • Először is, a baktériumok által termelt gáz mennyisége egyénenként változhat. Más szavakkal, egyes egyéneknek lehetnek olyan baktériumai, amelyek több gázt termelnek, vagy azért, mert több a baktérium, vagy azért, mert az adott baktériumuk jobban termel gázt.
  • Másodszor előfordulhat, hogy a vékonybélben rossz az emésztés és az élelmiszerek felszívódása, így több emésztetlen élelmiszer juthat el a vastagbélben lévő baktériumokhoz. Minél több az emésztetlen táplálék a baktériumokban, annál több gázt termelnek. A rossz emésztéssel és felszívódással járó betegségek példái közé tartozik a laktóz intolerancia, a hasnyálmirigy-elégtelenség és a kezeletlen cöliákia.
  • Harmadszor, baktériumok túlszaporodása fordulhat elő a vékonybélben. Normál körülmények között a gázt termelő baktériumok a vastagbélre korlátozódnak. Bizonyos esetekben ezek a baktériumok visszaterjednek a vékonybélbe. Amikor ez a baktérium elterjed, az élelmiszer eljut a baktériumokhoz, mielőtt teljesen megemészthetné és felszívódhatna a vékonybélben. Ezért a vékonybélbe beköltözött vastagbél típusú baktériumoknak sok az emésztetlen táplálékuk, amelyekből gázképződés keletkezik. Ezt az állapotot, amelyben a gáztermelő baktériumok a vékonybélbe költöznek, a vékonybél bakteriális túlszaporodásának vagy vékonybél bakteriális túlszaporodásának (SIBO) nevezik.

A baktériumok általi túlzott gáztermelést általában puffadás kíséri. Fokozott puffadás nem mindig fordul elő; a gázt azonban más módon is el lehet távolítani, mint például a szervezetbe való felszívódás, más baktériumok általi hasznosítás, vagy esetleg éjszakai eltávolítás a gázáthaladó tudata nélkül.

Fizikai akadályozás

Elzáródás (elzáródás) gyakorlatilag bárhol előfordulhat a gyomortól a végbélig. Ha az elzáródás átmeneti vagy részleges, időszakos hasi puffadást/feszülést okozhat. Például a pylorus hegesedése (pylorus stenosis) akadályozhatja a gyomorból a belekbe vezető nyílást, ezáltal megakadályozva a gyomor teljes kiürülését. Étkezés után a gyomor általában megtelik étellel és lenyelt levegővel. Ezután a következő egy-két órában a gyomor savat és folyadékot választ ki, amelyek keverednek a táplálékkal és elősegítik az emésztési zavarokat. Ennek eredményeként a gyomor tovább tágul. Ha az elzáródás nem teljes, a táplálék, a levegő és a folyadék végül bejut a belekbe, és a puffadás/puffadás megszűnik.

A vékonybélben kialakuló elzáródás, amely leggyakrabban a korábbi műtétek során keletkezett összenövésekből (a beleket meghajló hegesedésből) okozza, az időszakos hasi dagadás másik oka. Tovább rontja a helyzetet, hogy a fizikai akadály okozta puffadás mind a gyomrot, mind a beleket folyadék kiválasztására serkenti, ami tovább fokozza a puffadást.

Súlyos székrekedés vagy székletösszenyomódás (kemény széklet a végbélben) szintén akadályozhatja a béltartalom áramlását, és puffadást okozhat. Ebben az esetben azonban a puffadás vagy puffadás általában állandó és progresszív, és a székletürítés vagy az érintett széklet eltávolítása enyhíti.

Funkcionális akadályozás

A funkcionális elzáródást nem tényleges fizikai elzáródás okozza, hanem a gyomor vagy a belek béltartalmát mozgató izomzatának rossz működése. Ha ezek az izmok nem működnek megfelelően, a béltartalom felhalmozódik, és kitágítja a hasat. Példák a funkcionális akadályozásra:

  • Gastroparesis (gyomorbénulás) cukorbetegség esetén
  • Krónikus bélelzáródás, szokatlan állapot, amelyben a vékonybél izmai nem működnek megfelelően
  • Hirschsprung-kór, főleg csecsemőknél, amelyben a vastagbélizom egy kis szakasza nem húzódik össze normálisan az idegek hiánya miatt.

A felhalmozódó bizonyítékok azt mutatják, hogy egyes betegeknél, akiknél a hasi puffadás és a felfúvódás a gáz miatt van, a bélizmok funkcionális rendellenességei lehetnek, ami megakadályozza, hogy a gáz normálisan áthaladjon a bélrendszeren és kilökjön. Ehelyett a gázuk felhalmozódik a bélben. Az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő betegeknél, akiknek fontos tünete a hasi puffadás vagy puffadás, a gáz a vékonybélben halmozódik fel, nem pedig a vastagbélben. A gáz napközben halmozódik fel, és este a legnagyobb.

Az élelmiszerben lévő zsírok hatással vannak a bélrendszerre, ami funkcionális elzáródást utánoz. A vékonybélbe jutó étkezési zsír lelassítja az emésztő élelmiszerek, gázok és folyadékok szállítását a belekben. Ez elősegítheti a táplálék, a gáz és a folyadék felhalmozódását, és puffadáshoz és/vagy puffadáshoz vezethet.

Az élelmi rostok vagy a székrekedés kezelésére használt rostok puffadást okozhatnak anélkül, hogy növelnék a gázképződést a bélben. Egyesek úgy vélik, hogy ezt a puffadásérzetet (és esetleg puffadást is) a magas rosttartalmú ételek okozzák, amelyek lassítják a gázok áthaladását a bélben. Természetesen bizonyos típusú rostok fokozott gáztermeléshez vezethetnek, mivel a vastagbélbaktériumok bizonyos mértékig megemésztik őket.

Bél túlérzékenység

Úgy tűnik, hogy egyes emberek nagyon érzékenyek (túlérzékenyek) a belek kitágulására, és puffadást érezhetnek még akkor is, ha étkezés után normál mennyiségű ételt, gázt és folyadékot emésztenek fel a bélben. Ha az étel jelentős mennyiségű zsírt tartalmaz, a puffadás súlyosbodhat vagy puffadásig terjedhet, talán azért, mert a zsír lelassítja a gázok áthaladását és az élelmiszerek emésztését a gyomorból és a vékonybélből.

Hogyan értékelik a böfögés, puffadás/puffadás és puffadás okait?

Orvosi előzmények

A páciens kórtörténete azért fontos, mert ez irányítja az értékelést.

  • Ha a puffadás vagy puffadás folyamatos, nem pedig időszakos, akkor a hasi szervek megnagyobbodása, a hasi folyadék, a daganatok vagy az elhízás megfontolandó.
  • Ha a puffadás vagy puffadás fokozott puffadáshoz kapcsolódik, akkor a baktériumok és a túlzott gázképződés valószínűsíthető tényező.
  • Ha az étrendből kiderül, hogy nagy mennyiségű tejet vagy tejterméket (laktóz), szorbitot vagy fruktózt fogyasztott, akkor ezeknek a cukroknak az emésztési zavara és felszívódási zavara lehet a puffadás oka.
  • Amikor az egyének puffadásra panaszkodnak, hasznos lehet számukra, hogy megszámolják, hányszor távoznak gázból néhány napig. Ez a szám megerősítheti a túlzott felfúvódás jelenlétét, mivel a gáz áthaladásának száma korrelál az áthaladó gáz teljes mennyiségével (térfogatával). Elképzelhető, hogy nem könnyű megmérni az átengedett gáz mennyiségét. Normális, ha naponta akár 20-szor is gázt bocsát ki. (A napi átlagos gázmennyiség a becslések szerint körülbelül ¾ liter.)
  • Ha egy személy túlzott gázképződésre panaszkodik, de naponta 20-nál kevesebbszer bocsát ki gázt, a probléma valószínűleg más, mint a túl sok gáz. A probléma lehet például a gáz kellemetlen szaga (gyakran a kéntartalmú élelmiszerek elfogyasztása miatt), a gázok kiürülésének kontrollálására (visszatartására) való képesség hiánya vagy a fehérnemű kis mennyiségű széklettel való szennyeződése. gázátadáskor. Mindezek a problémák, mint például a túlzott gázképződés, társadalmilag kínosak, és arra késztethetik az egyéneket, hogy forduljanak orvoshoz. Ezek a problémák azonban nem a túlzott gáztermelésből adódnak, kezelésük is eltérő.

Egyszerű hasi röntgenfelvételek

A hasüreg egyszerű röntgenfelvételei, különösen, ha puffadás vagy puffadás idején készülnek, gyakran megerősíthetik a levegőt a puffadás okaként, mivel nagy mennyiségű levegő könnyen látható a gyomorban és a belekben. Ezen túlmenően, a probléma okát felveheti, ha megjegyzi, hol halmozódott fel a gáz. Például, ha a levegő a gyomorban van, valószínűleg a gyomor kiürülése okozza a problémát.

Vékonybél röntgenfelvételei

A vékonybél röntgenfelvételei, amelyekben báriumot használnak a vékonybél kitöltésére és körvonalazására, különösen hasznosak annak megállapítására, hogy van-e elzáródás a vékonybélben.

Gyomorürítési vizsgálatok

Ezek a vizsgálatok mérik a gyomor azon képességét, hogy kiürítse tartalmát. A gyomorürítési vizsgálatokhoz egy radioaktív anyaggal megjelölt próbaételt fogyasztanak el, és egy Geiger-számlálóhoz hasonló eszközt helyeznek a hasra, hogy megmérjék, milyen gyorsan ürül ki a tesztétel a gyomorból. A radioaktivitás gyomorból történő kiürülésének késését bármely olyan állapot okozhatja, amely csökkenti a gyomor kiürülését (például pylorus stenosis, gastroparesis).

Ultrahang, CT-vizsgálat és MRI

A képalkotó vizsgálatok, beleértve az ultrahangvizsgálatot, a számítógépes tomográfiát (CT) és a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), különösen hasznosak a hasi szervek megnagyobbodásából, a hasi folyadékból és a daganatból eredő puffadás okának meghatározásában.

Részemésztési és malabszorpciós vizsgálatok

Az emésztési zavar és a felszívódási zavar diagnosztizálására kétféle tesztet használnak:általános teszteket és speciális teszteket.

A legjobb általános teszt egy 72 órás székletgyűjtés, amelyben a zsírt mérik; ha hasnyálmirigy-elégtelenség vagy a vékonybél nyálkahártyájának betegségei (például cöliákia) miatt emésztési zavar és/vagy felszívódási zavar áll fenn, a zsír mennyisége megnő, mint a fehérjék és a keményítők mennyisége a székletben.

Speciális tesztek elvégezhető az egyes cukrok emésztési zavaraira, amelyek általában rosszul emészthetők, beleértve a laktózt (a tejben lévő cukor) és a szorbitot (az alacsony kalóriatartalmú ételek édesítőszere). A speciális vizsgálatok a cukrok lenyelését követelik meg, majd hidrogén/metán kilégzési tesztet végeznek. (Lásd alább.) A cukorfruktóz, egy gyakran használt édesítőszer, mint a laktóz és a szorbit, szintén hasi puffadást/puffadást és puffadást okozhat. A fruktóznál előforduló probléma azonban más, mint a laktóznál vagy a szorbitnál. Így, ahogy már leírtuk, a laktózt és a szorbitot rosszul emészthetik a hasnyálmirigy enzimei és a vékonybél. A fruktóz viszont normálisan emészthető, de olyan gyorsan áthaladhat a vékonybélen, hogy nincs elég idő az emésztésre és a felszívódásra.

Hidrogén/metán kilégzési tesztek

A vékonybél bakteriális túlszaporodásának vizsgálatának legkényelmesebb módja a hidrogén/metán kilégzési teszt. Normális esetben a vastagbél baktériumai által termelt gáz hidrogénből és/vagy metánból áll. A hidrogén/metán kilégzési teszthez egy nem emészthető cukrot, a laktulózt fogyasztják. A lenyelést követően rendszeres időközönként leheletmintát vesznek elemzés céljából. Amikor a laktulóz eléri a vastagbelet, a baktériumok hidrogént és/vagy metánt képeznek. A hidrogén vagy a metán egy része felszívódik a vérbe, és távozik a leheletből, ahol mérhető a leheletmintában.

Normál egyénekben a hidrogén vagy a metán egy csúcsa van, amikor a laktulóz belép a vastagbélbe. Azokban az egyénekben, akiknél túlszaporodtak a baktériumok, a hidrogén vagy a metán két csúcsa van. Az első akkor fordul elő, amikor a laktulóz áthalad, és ki van téve a vékonybélben lévő baktériumoknak. A második akkor fordul elő, amikor a laktulóz belép a vastagbélbe, és ki van téve a vastagbélbaktériumoknak. A túlszaporodás kimutatására szolgáló hidrogén-kilégzési teszt is elvégezhető tejcukor, glükóz, szorbit vagy fruktóz felhasználásával.

Az orvosok mely szakterületei kezelik a túlzott gázképződést, gázfájdalmat, böfögést, puffadást és puffadást?

  • A túlzott gázképződést, gázfájdalmat, böfögést, puffadást és puffadást általában gasztroenterológus kezeli.
  • A dietetikus gyakran nagy segítséget jelenthet a speciális diéták kezelésében és a leginkább hibás élelmiszerek azonosításában.

Mi a kezelés a túlzott bélgáz és gázfájdalom esetén?

A túlzott bélgázok kezelése az októl függ.

  • Ha az emésztési zavart és/vagy a felszívódási zavart a bélnyálkahártya betegsége okozza, meg kell határozni az adott betegséget, leggyakrabban vékonybél-biopsziával. Ezután a kezelés az adott állapotra irányulhat. Például, ha a biopszián cöliákiát találnak, gluténmentes diétát lehet kezdeni.
  • Ha fizikai akadály van a gyomor kiürülésében, vagy a táplálék, a folyadék és a gáz áthaladása a vékonybélen keresztül, akkor az elzáródás műtéti korrekciója szükséges. Ha az elzáródás funkcionális, olyan gyógyszereket adnak, amelyek elősegítik a gyomor és a vékonybél izomzatának aktivitását. Ilyen gyógyszerek például az eritromicin vagy a metoklopramid (Reglan).
  • A vékonybél bakteriális túlszaporodását általában antibiotikumokkal kezelik. Ez a kezelés azonban gyakran csak átmenetileg vagy egyáltalán nem hatékony. Ha az antibiotikumok csak átmeneti hasznot hoznak, szükség lehet a betegek időszakos vagy akár folyamatos antibiotikumokkal történő kezelésére. Ha az antibiotikumok nem hatásosak, probiotikumok (például lactobacillus) vagy prebiotikumok is kipróbálhatók, bár alkalmazásukat a baktériumok túlszaporodásában nem vizsgálták. Ezt az állapotot nehéz lehet kezelni.

Milyen természetes vagy otthoni gyógymódok segítenek megnyugtatni és megszabadulni a bélgázok és a gázfájdalmaktól?

  • Ha bizonyos cukrok – laktóz, szorbit vagy fruktóz – emésztési zavara áll fenn, a káros cukrok eltávolíthatók az étrendből.
  • A tejben lévő laktóz esetében alternatív kezelés áll rendelkezésre. A laktóz intoleranciában szenvedők a bélben lévő laktázhoz hasonló enzimeket adhatnak a tejhez, mielőtt azt fogyasztanák, hogy a laktózt glükózra és galaktózra bontsák, hogy az normálisan felszívódhasson. Vannak, akik úgy találják, hogy a joghurt, amelyben a laktózt részben lebontották a baktériumok, kevesebb gázt termel, mint a tej.
  • Vannak bizonyos típusú zöldségek és gyümölcsök is, amelyek olyan keményítőt tartalmaznak, amelyet az emberek rosszul, de a baktériumok jól emésztenek. Ide tartozik a bab, lencse, káposzta, kelbimbó, hagyma, sárgarépa, sárgabarack és aszalt szilva. E zöldségek és gyümölcsök, valamint a teljes kiőrlésű gabonából készült ételek fogyasztásának csökkentésével csökkenteni kell a gázképződést és a puffadást. A gázképző élelmiszerek listája azonban meglehetősen hosszú, és nehéz lehet mindegyiket elhagyni az étrend szigorú korlátozása nélkül.

Milyen vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek állnak rendelkezésre a túlzott gázképződés megnyugtatására és gyógyítására?

  • A túlzott gázképződés egyik érdekes módja az alfa-D-galaktozidáz, egy penészgomba által termelt enzim. Ezt az enzimet, amely a kereskedelemben Beano néven kapható, folyadék vagy tabletta formájában fogyasztják étkezés közben. Ez az enzim képes lebontani néhány nehezen emészthető poliszacharidot a zöldségekben, így azok felszívódhatnak. This prevents them from reaching the colonic bacteria and causing unnecessary production of gas. Beano has been shown to be effective in decreasing the amount of intestinal gas.
  • Two other types of treatment have been promoted for the treatment of gas include:
    • simethicone (Phazyme; Flatulex; Mylicon; Gas-X; Mylanta Gas) and
    • activated charcoal.
  • It is unclear whether simethicone has an effect on gas in the stomach. However, it has no effect on the formation of gas in the colon. Moreover, in the stomach, simethicone would be expected only to affect swallowed air, which, as previously mentioned, is an uncommon cause of excessive intestinal gas. Nevertheless, some individuals are convinced that simethicone helps them.
  • Activated charcoal has been shown to reduce the formation of gas in the colon, though the way in which it does so is unknown.
  • When maldigestion is due to pancreatic insufficiency, then supplemental pancreatic enzymes can be ingested with meals to replace the missing enzymes.

What is new in intestinal gas?

One study has shed additional light on the role of intestinal gas and the way in which it causes symptoms. Investigators studied 30 patients whose primary complaint was flatulence (although they also had other complaints such as abdominal bloating, distension, and/or discomfort) and 20 healthy people (controls) without issues related to gas. The investigators studied the patients' and controls' production of gas and symptoms on their normal (basal) diet, during and following a standard meal, and during and following a meal that contained foods known to cause more gas (flatulent diet). During the basal period on their usual diet, not surprisingly, the patients had more symptoms than the controls and evacuated gas (farted) more often than controls (22 vs. 7 times during the day). Interestingly, however, the patients and controls produced the same total volume of gas while on the standard meal. This would suggest that the patients were NOT producing more gas than the controls. Two explanations for these observations would be 1) that the basal diet contained more gas-producing foods, or 2) that patients were more sensitive to gas; in other words, they developed more discomfort producing the same amount of gas as controls (farting more frequently, but with less gas per fart).

On the flatulogenic diet, the controls developed some symptoms, but the patients, not surprisingly, developed worse symptoms. The number of farts increased for both patients and controls but more so for the patients (44 vs. 22 farts, respectively). Nevertheless, the total amount of gas that was produced on the flatulogenic diet was the same for controls and patients. This supported the probability that patients were more sensitive to gas, i.e., they developed more symptoms and farted more even though they were producing the same amount of gas as controls.

The observations made in this study add considerably to our understanding of intestinal gas and the mechanism whereby gas causes symptoms. In the group of patients that were studied, the symptoms were caused by an abnormal sensitivity to gas and not by the production of more gas. It is important to recognize, however, that although this may be the mechanism for the production of symptoms in this group of patients, there are undoubtedly other explanations or contributing factors in other patients with symptoms and flatulence. For example and as explained previously, some patients may retain more gas in the abdomen due to problems with the intestinal muscles leading to intestinal distention and discomfort. Some patients may be on a flatulogenic diet without realizing it, and some patients may indeed be producing more gas than others on the same diet.