Dugoročni trendovi preživljavanja pacijenata oboljelih od raka želuca između 1972. i 2011. godine u Qidong

dugoročnih trendova preživljavanja pacijenata oboljelih od raka želuca između 1972. i 2011. godine u Qidong
apstraktne pregled pozadine
Bilo je nekoliko izvješća o dugoročnim preživljavanje pacijenata s rakom želuca. Ova studija analizirala podatke o preživljenju bolesnika s rakom želuca dobivenim iz populacije na bazi Qidong Registra za rak između 1972. i 2011. godine, pružajući osnovu za vrednovanje želučane liječenju raka i prognoze.
Metode
kumulativnu promatranu stopa preživljavanja i relativna stopa preživljavanja bolesnika s rakom želuca izračunate su pomoću Hakulinen metodu putem SURV3.01 softver koji je razvijen od strane finske Registra za rak. Datum zadnje follow-up za status opstanak 15,401 registriranih slučajeva bio 30. travanj 2012. | Rezultati
1-, 5-, 10-, 20- i 30-godišnji promatrane stope preživljavanja bili su 33,82%, 14,18%, 10,35%, 6,63% i 4,19%, respektivno, a 1, 5, 10, 20- i 30-godišnje stope u odnosu preživljavanja su 35,43%, 18,13%, 17,50%, 21.96% i 32.84%, respektivno. Kod muškaraca, odgovarajući promatrane stope preživljavanja su 34,50%, 14,40%, 10,42%, 6,46% i 4,05%, a odgovarajuće relativne stope preživljavanja su 36,23%, 18,67%, 18,28%, 23,73%, a 38,61%. Za žene, odgovarajući promatrane stope preživljavanja su 32,62%, 13,80%, 10,22%, 6,95% i 4,46%, a odgovarajuće relativne stope preživljavanja su 34,03%, 17,21%, 16,28%, 19,70%, a 26,78%. uočene su značajne razlike u relativnim omjerima preživljavanja između spolova (P pregled = 0,003). Za 15-34, 35-44, 45-54, 55-64, 65-74 i 75+ dobnim skupinama, a 5-godišnje relativne stope preživljavanja su 16,13%, 21,77%, 18,63%, 12,61%, 7,99% i 2,94%, odnosno, i 10-godišnje relativne stope preživljavanja su 16,49%, 22,83%, 20,50%, 15,97%, 15,88%, a 15,73%, respektivno. Znatan napredak može se promatrati u slučaju 5-, 10-, i 15-godišnje relativne stope preživljavanja u Qidong početkom 1980-ih. Pregled Zaključak
ishod preživljavanja registriranih slučajeva raka želuca u Qidong pokazala postupni napredak u odnosu na prošlost dva desetljeća. pregled Ključne riječi pregled Želučani neoplazme registracija raka opstanak trendovi Qidong Pozadina pregled, raka želuca peti najčešći zloćudni tumor u svijetu prema statističkim podacima iz GLOBOCAN 2012, s gotovo milijun novih slučajeva godišnje (952,000 slučajeva , 6,8% od ukupnog broja) [1]. Više od 70% slučajeva (677,000 slučajeva, s 456.000 u muškaraca i 221.000 u ženki) javlja se u zemljama u razvoju, a polovica ukupnog svjetskog događa u istočnoj Aziji (uglavnom u Kini).
U zapadnoj pacifičkoj regiji, želudac je drugi vodećeg sijela raka u muškaraca i četvrti najčešći sijelo raka u žena [2]. U Kini, raka želuca je treći najčešći zloćudni bolest, koja je glavna bolest teret među kineskim stanovnika čini. U 2009. godini, stopa dobno standardizirana (ASR) incidencije podesiti kineskog stanovništva (ASRIC) za rak želuca bila 17.85 na 100.000 (25.37 po 100.000 muškaraca i 10,62 na 100.000 u ženki) [3]. ASR incidencije podešena svjetske populacije (ASRIW) bio je 22,7 na 100.000 (32,8 100,000 kod muškaraca i 13.1 na 100,000 u ženki) [1]. U Qidong, raka želuca je drugi najčešći rak u proteklih 40 godina, sa sirovom učestalosti 34.26 na 100.000 i ASRIW od 25.59 na 100.000, što čini 16,60% svih slučajeva raka. Postotak godišnja promjena (APC) u ASRIW je -2.06%, uz ubrzanje pada između 1972. i 2011. godine [4].
Do danas, raka želuca obično se otkrije kasno, pa bolesnik stope preživljavanja su siromašni u većinu postavki [5]. Izvješća o dugoročno preživljavanje pacijenata s rakom želuca su rijetki. Prognoza novotvorina je pokazala da biti siromašan u Kini [6], tako da je stopa preživljavanja 1-godišnje koristi se odražava kratkoročno dnevni status pacijenata, dok je stopa preživljavanja od 5 godina u pravilu se koristi kao pokazatelj pacijenata 'dugoročni dnevni status. Relativna stopa preživljavanja izračunate su iz registra raka broju stanovnika bazi, koja se temelji na konceptu vjerojatnosti preživljavanja u isto doba, s istog spola, au istom razdoblju je korisno metrika za usporedbu prognoze pacijenata iz različitih područja [7, 8]. pregled Nedavno se razviju učinkovite javne zdravstvene politike za kontrolu raka, Kina je uložila napore kako bi poboljšali svoje sustavno bilježenje podataka raka i da izvještavaju stope preživljavanja za različite oblike raka, uključujući rak želuca, prilagoditi dobi, spolu i mjestu [6]. Međutim, ovi napori dati samo vrlo kratko interval (2003-2005) za procjenu preživljavanje pacijenata s rakom želuca u samo ograničena područja. Da bi bolje razumjeli učinke promjena ili poboljšanja u ishodima želučane dijagnostici i liječenju raka u sentinel ruralnog stanovništva i pružiti vrijedan uvid za buduće planiranje preventivnih aktivnosti od zdravstvenih ustanova, ova studija analizirali stopu preživljavanja bolesnika s rakom želuca iz stanovništvo se temelji registar za rak u Qidong u razdoblju od 1972-2011. Qidong nalazi se na ušću rijeke Yangtze, na sjeveru Šangaju. Qidong je grad (bivši okrug) u provinciji Jiangsu, obuhvaća površinu od 1234 km 2 i sadrži registriranu broj stanovnika 1,12 milijuna što je na kraju 2013. godine
Qidong Registra za rak je označen kao rak registracija spremište od strane lokalne zdravstvene ustanove u 1972., uz obvezno izvješćivanje od strane zdravstvenih radnika. Nekoliko godina kasnije, registracija raka je mandat da se obvezno od strane pokrajinske zdravstvene ustanove. Ovaj registar za rak je sada član nacionalnog programa praćenja (poznata kao National Cancer Registracija Network) [9, 10] Nacionalne Središnja registara za rak u Kini, uz potporu Ministarstva financija i Ministarstva zdravstva Kine: Tumor Follow-up za registraciju programa (MF2008-293, 2009-193 i 2010-90).
metode pregled prikupljanje podataka pregled The Qidong Registra za rak uzima i aktivne i pasivne metode za prikupljanje podataka raka. Kao član Međunarodne udruge registara za rak je Qidong Cancer Registra provodi standarde udruge za kvalitetu, potpunost, pravodobnost i neriješenih dvostrukih zapisa. Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10), koja se koristi za klasifikaciju tumora; Rak želuca je kodiran kao C16. Sve datoteke podataka dobivenih od niže razine registrima i svim ostalim bolnicama se uspoređuju s popisa izvješća rak i obavijesti smrt certificiranja (DCNS) da pronađu nestale predmete i isključiti duplicirati registracije. Kad registra osoblja primiti obavijest smrt prvo, pacijentova medicinski zapisi su pregledani, ili kućni posjet provodi za dobivanje dodatnih informacija. Ti bolesnici bez bilo kakve informacije smrti bi se pretpostaviti da je još uvijek živ ( "preživjeli"), i aktivno praćenje provodi se kao rutinski [9] postupak. Osim toga, periodično praćenje provodi se svakih 5 godina. Rok za najnovije follow-up za skup podataka ovdje studirao je 30. travnja 2012. godine pregled kontrole kvalitete podataka
postotak provjere morfološke (MV%), omjer smrtnosti događaja (M /I ), a postotak smrtovnicu samo slučajeva (DCO%) korišteni su kao pokazatelji kontrole kvalitete. U dcn podaci iz Qidong All-Smrt-Uzrok registracija sustava [9] su bili povezani s te u usporedbi s novim registriranih slučajeva, ako je pacijent umro. Opstanak svakom slučaju utvrđeno je kako je vrijeme trajanja od datuma početne dijagnoze do dana smrti zbog raka želuca, datum smrti zbog drugih bolesti, datum zadnjeg nastavka, ili od datuma zatvaranja za one koji su još uvijek živi. Podaci Qidong Registra za rak je bio uključen u "Cancer Incidencija na pet kontinenata" (CI5) [1, 11, 12] i drugih publikacija [9, 10]. Pouzdanost tih podataka je stekao priznanje u zemlji i inozemstvu studija [9-12]. Pregled, Statističke metode
Kumulativni promatrana stopa preživljavanja i relativna stopa preživljavanja izračunava se za šest dobnih skupina (15-34, 35- 44, 45-54, 55-64, 65-74 i 75+) i devet kalendarskih razdoblja (1972, 1973-1977, 1978-1982, 1983-1987, 1988-1992, 1993-1997, 1998-2002, 2003 -2007 i 2008 - 2011). Promatrana opstanak i relativne stope preživljavanja izračunate su pomoću SURV3.01 softver razvijen od strane Hakulinen iz Registra za rak finskoj [13]. Relativna stopa preživljavanja je izračunata dijeljenjem uočeni stopu preživljavanja od očekivane stope preživljavanja za skupinu ljudi u općoj populaciji, koji su slični skupini bolesnika s obzirom na spol, dob, i kalendar Razdoblje promatranja [14], odnosno, S pregled, c pregled (t) pregled, = S pregled, o pregled (t) pregled /S pregled, e pregled ( t) pregled, gdje je S pregled, c pregled (t) pregled je relativna stopa preživljavanja, S pregled, o pregled (t) pregled je primijetio stopa preživljavanja i S pregled, e pregled (t) pregled je očekivana stopa preživljavanja i S pregled, e pregled (t) pregled = Σn
x pregled S pregled, ex pregled (t) pregled /Σn pregled x pregled, gdje je n pregled, x
je broj pacijenata koji se prate u dobi od x
i s
ex pregled (t) pregled je stopa preživljavanja u vremenskoj točki t Netlogu u dobi od x pregled. Očekivani stopa preživljavanja za skupinu ljudi u općoj populaciji, koji su slični skupini bolesnika s obzirom na spol, dob, a registrirana je kalendarska godina promatranja je izračunata pomoću Qidong tablicama [7, 15] za godine 1974 . -2011 | Rezultati
indeksi za kontrolu kvalitete
bilo je 15,401 slučajeva raka želuca od 1972. do 2011. godine, među kojima 9.804 su muškarci, a 5.597 su žene (omjer muškaraca na žene bio je 1,75: 1) , MV% je 55.52%, M /I odnos je bio 89,49, a DCO% bila je 0,19%. Broj umrlih od raka želuca je 13.675 (88,79%), a broj smrtnih slučajeva zbog drugih bolesti bio je četiri (0,03%). Ukupno 452 (2,93%) bolesnika su izgubili na praćenje i 1270 (8,25%) su još uvijek živ do kraja 2011.
Promatrano opstanak i relativne preživljavanje pacijenata s rakom želuca
1-, 3-, 5-, 10-, 15-, 20- i 30-godišnji promatrana stopa preživljavanja bila 33,82%, 17,97%, 14,18%, 10,35%, 8,29%, 6,63% i 4,19%, respektivno, a jedan -, 3-, 5-, 10-, 15-, 20- i 30-godišnji odnosu stope preživljavanja su 35.43%, 20.74%, 18.13%, 17.50%, 19.27%, 21.96% i 32.84%, respektivno. Promatrana opstanak i relativna stopa preživljavanja od godinu i njihove standardne pogreške (SES) prikazani su na slici. 1a. Sl. 1 Trendovi u promatranom stope preživljavanja i relativne stope preživljavanja oboljelih od raka želuca u Qidong, Kina između 1972. i 2011. Promatrano opstanak i relativne stope preživljavanja svih bolesnika. b Promatrano opstanak i relativna stopa preživljavanja za muškarce i za žene
Survival stopa po spolu
1-, 3-, 5-, 10-, 15-, 20- i 30-godišnji promatrane stope preživljavanja su 34,50% , 18.46%, 14.40%, 10.42%, 8,24%, 6,46% i 4,05%, odnosno, za muške pacijente, a bili su 32.62%, 17.11%, 13.80%, 10.22%, 8.40%, 6.95% i 4.46%, odnosno, za ženske pacijente, bez značajne razlike između mužjaka i ženki. 1-, 3-, 5-, 10-, 15-, 20- i 30-godišnje odnosu stope preživljavanja su 36.23%, 21.48%, 18.67%, 18.28%, 20.47%, 23.73% i 38.61%, respektivno za muške pacijente, a bili su 34,03%, 19,47%, 17,21%, 16,28%, 17,56%, 19,70%, a 26,78%, odnosno, za ženske pacijente sa značajnim razlikama između muškaraca i žena (χ 2 = 24,79 P pregled = 0,003). Rezultati promatranom opstanak i relativne stope preživljavanja po spolu prikazani su na slici. . 1b
opstanak stopa po godinama
Utvrđene su razlike u relativnim stopama preživljavanja među dobnim skupinama od 15 i više godina i za muškarce (χ
2 = 440.72, P Netlogu < 0.001), a za ženke (χ pregled 2 = 426,16, p izvoznici < 0,001). Najveći 5 godina uočeno opstanak i relativne stope preživljavanja viđeni su u dobnoj skupini od 35-44, a najviša od 10 godina primijetio opstanak i relativne stope preživljavanja su vidjeli u dobnim skupinama od 45-54 i 35-44, odnosno , Pacijenti u dobnoj skupini od 75+ doživio najgoru prognozu. Kod muškaraca, najviše 5 i 10 godina promatrana stopa preživljavanja viđeni su u dobnoj skupini od 35-44; najviše 5 i 10-godišnje relativne stope preživljavanja viđeni su u dobnoj skupini od 15-34. Za žene, najviše pet godina stopa preživljavanja uočeno je viđen u dobnoj skupini od 35-44, ali najviše do 10 godina promatrana stopa preživljavanja je viđen u dobnoj skupini od 45-54; najviše 5 i 10-godišnje relativne stope preživljavanja viđeni su u dobnoj skupini od 35-44 (Tablica 1) .table 1 5 i 10 godina uočeno opstanak i relativne stope preživljavanja za pacijente s rakom želuca u različitim dobnim skupinama Qidong, Kina od 1972. do 2011. godine pregled Dobna skupina
Promatrano stopa preživljavanja (%)
relativna stopa preživljavanja (%)

5-year

10-year

5-year

10-year

Males

Females

Total

Males

Females

Total

Males

Females

Total

Males

Females

Total

15–34
20.05
21.82
15.89
20.30
22.01
14.09
23.60
16.42
16.13
23.71
16.94
16.49
35–44
29.12
25.59
18.61
29.92
16.12
19.17
21.32
24.43
21.77
21.58
26.01
22.83
45–54
23.37
22.94
18.13
24.51
23.87
19.22
22.12
18.91
18.63
22.67
21.21
20.50
55–64
17.28
17.25
13.59
19.24
18.89
15.71
17.17
12.18
12.61
18.14
16.09
15.97
65–74
10.89
11.90
9.31
14.36
15.14
15.63
14.11
7.38
7.99
16.68
16.08
15.88
75+
6.32
5.81
2.86
14.80
12.27
11.99
5.21
3.05
2.94
9.90
21.52
15.73
Total
14.40
14.18
10.22
18.67
18.13
16.28
13.80
10.42
10.35
17.21
18.21
17.50
Stopa preživljavanja za razdoblje
tablici 2 pokazuju da je relativna stopa preživljavanja pacijenata s rakom želuca postupno povećao tijekom posljednjih 40 godina. 1-godišnje relativna stopa Opstanak je 34,24% u 1972. i 45,15% u 2008-2011. 5-godišnje relativna stopa Opstanak je bio 14,24% u 1972 i 26,67% u 2003-2007. 10-godišnja relativna stopa Opstanak povećan je sa 11.10% u 1972. na 17,99% u 1998-2002.Table 2 Relativna stopa preživljavanja pacijenata s rakom želuca prema razdobljima u Qidong, Kina od 1972. do 2011. godine pregled Razdoblje pregled
relativna stopa preživljavanja (%)

1-year

3-year

5-year

10-year

15-year

20-year

30-year

1972
34.24
16.77
14.24
11.10
9.55
5.63
7.95
1973–1977
33.71
14.89
11.79
9.10
8.88
9.10
15.49
1978–1982
31.75
16.92
13.53
11.91
11.80
12.55
15.07
1983–1987
32.07
17.89
14.47
13.12
15.04
18.64
NA
1988–1992
32.85
20.25
18.09
18.91
21.90
25.31
NA
1993–1997
30.57
18.43
16.92
17.73
20.25
NA
NA
1998–2002
35.66
20.20
18.01
17.99
NA
NA
NA
2003–2007
42.00
28.26
26.67
NA
NA
NA
NA
2008–2011
45.15
31.08
NA
NA
NA
NA
NA
NA
nije dostupno
diskusije pregled Naši rezultati pokazuju trend povećanja stope preživljavanja oboljelih od raka želuca u Qidong u posljednjih 40 godina, što može biti odraz poboljšanja usluga skrbi raka i prevenciju raka. pregled promatrana stopa preživljavanja općenito smanjuje tijekom vremena unutar skupine bolesnika, ali je relativna stopa preživljavanja uvijek ne učini. Naši podaci pokazuju da 1-9-godišnje relativne stope preživljavanja opada s povećanjem trajanja preživljavanja, dok su 10-40-godišnje relativne stope preživljavanja povećava se s trajanjem preživljavanja, što pokazuje da su pacijenti s rakom želuca koji su preživjeli više od 10 godina imali manji vjerojatnost smrti zbog drugih razloga nego u općoj populaciji nije.
Naši rezultati pokazuju da pacijentice s rakom želuca doživio lošiju prognozu nego učinio muškarce. Ovaj rezultat je sličan podacima za preživljavanje iz Japana [16] i Koreje [17]. Mužjaci u dobi od 15 do 34 i ženke u dobi od 35-44 doživio najviše relativne stope preživljavanja, što može odražavati razlike među spolovima i dobi. U Qidong, udio bolesnika s rakom želuca koji su bili podvrgnuti kirurškom resekcija bila je viša u mlađe dobne skupine nego u starije dobne skupine. Mladi mužjaci imaju općenito zdravu status, što može objasniti njihov bolji rezultat nego stariji muškarci u ovom istraživanju. Međutim, razlog zašto je srednji vijek bolesnika ženska ima značajno bolju prognozu od žena u drugim dobnim skupinama je nejasno.
Prognozu karcinoma želuca u Qidong nije vrlo dobar u usporedbi s onim u razvijenim zemljama [8, 18] i u razvijenim područjima Kine [19]. Međutim, kada su kumulativni podaci 40-godišnje podijeljen u devet razdoblja korištenja podataka iz 1972. godine kao osnovica za usporedbu, otkrili smo da je 1, 5-, 10- i 15-godišnja relativna stopa preživljavanja su sve bolji s Kalendar razdoblja, što znači da je prognoza je poboljšanje sa širenjem zdravstvenih usluga i ekonomskog razvoja u ovom području.
Trenutno ne postoje podaci o dugoročnim postotkom preživljavanja bolesnika s rakom želuca iz studija slična našem serija populacija bazi (tablica 3). U Kini, pet godina stopa preživljavanja bolesnika s rakom želuca u Qidong bila je niža od stope u urbanim područjima, kao što su Peking [19], Šangaj [20], te Tianjin [21] a bio je blizu stope u ruralnim područjima takvih kao Changle, u provinciji Fujian [22], a Cixian, u pokrajini Hebei [23]. Ovi rezultati pokazuju da postoji značajna razlika u rak želuca pacijenta opstanak između ruralnih i urbanih područja u Kini. Stope preživljavanja pacijenata s rakom želuca su daleko bolji u Japanu [16], Južna Koreja [17] i Njemačke [24] nego u Kini [6]. U Sjedinjenim Američkim Državama, opstanak bio bolji u 2003-2009 u odnosu na 1975-1977, što pokazuje poboljšanje u odnosu na posljednjih nekoliko desetljeća [18]. Globalni razlike u rak želuca preživljavanje pacijenta postoji. U nedavnoj studiji Concord II, za pacijente tijekom 2005-2009, dobno-standardizirana 5 godina stopa neto preživljavanja bolesnika s rakom želuca bila je vrlo visoka u Južnoj Koreji (58%), Japana (54%) i Mauricijus (41 %), a stopa opstanak pet godina široko varirati između registara u Africi, Aziji i Srednjoj i Južnoj Americi [25]. U Japanu, izvješće je pokazalo da je 5 godina stopa preživljavanja bolesnika s rakom želuca dosegla 62,1% tijekom 1990-ih [16], dok je u nedavnom izvješću iz Estonije, karcinom želuca pacijenta stopa preživljavanja u 1995-2006 u muškaraca bila je 20% i 23% kod žena [26]. Nadalje, u nekim nerazvijenim zemljama, poput afričkih zemalja Gambija [7] i Uganda [27], 3-godišnje stopa preživljavanja bolesnika s rakom želuca bila je samo 8,5%, a stopa preživljavanja od 5 godina bio zero.Table 3. Usporedba 5-godišnje preživljavanje pacijenata s rakom želuca između Qidong i različitih zemalja i područja
područja
Sex
uočena stopa preživljavanja (%)
Relativna stopa preživljavanja ( %)
Razdoblje
Kina [6] pregled Mužjaci + females
NA
27.40
2003–2005
Males
NA
27.90
2003–2005
Females
NA
26.50
2003–2005
Gambia [7] pregled mužjaka + ženke
NA
3,00
1993-1997 pregled Koreje [17]
Males
NA
43.80
1993–1997
Females
NA
43.00
Males
NA
50.30
1998–2002
Females
NA
48.70
USA [18]
Males
NA
14.40
1975–1977
Females
NA
16.60
Males
NA
26.70
2003–2009
Females
NA
32.00
Beijing, Kina [19]
Males
10.40
NA
1982–1983
Females
11.30
NA
Males
17.60
NA
1987–1988
Females
19.50
NA
Shanghai, Kina [20] pregled muškaraca + ženke
25.87 pregled 35.24
2002-2006 pregled, Tianjin, Kina [21] pregled Mužjaci
13.00 pregled 23.97 pregled, 1981 1985 pregled ženke
13.00
15.70
Changle, Kina [22]
mužjaka
13.37 Netlogu NA
1989-1998 pregled ženke pregled 5.58
NA pregled Cixian Kina [23] pregled muškaraca + ženke
15.69 pregled 17.35
2000-2002 pregled, Saarland, Njemačka [24]
muškaraca + ženke
NA pregled 35,10
2000-2002 pregled Japanu [16]
muškaraca + žena
54.40 pregled, 62,10 pregled 1993-1996 pregled, Estonija [26]
muškaraca
NA pregled 20.00 pregled, 1995-2006 pregled ženke
NA
23.00 pregled, Kampala, Uganda [27]
muškaraca + ženke
NA pregled 0.00 pregled 1993-1997 pregled nA
nije dostupno
preživljavanja pacijenata s rakom želuca je pod utjecajem brojnih čimbenika, uključujući kliničke faze pri dijagnozi, patološkog podtip tumora, biološkog ponašanja tumora stanice, a stupanj diferencijacije tumorskih stanica. U idealnom slučaju, ti čimbenici trebaju uzeti u obzir prilikom analize i usporedbe stope preživljavanja od različitih postavki ili područja. Međutim, ti podaci nisu lako nabaviti po registru za rak stanovništva.
Rezultata iz našeg registru za rak osigurati dugoročnu procjenu za preživljavanje pacijenata s rakom želuca u Kini i pružiti platformu za sveobuhvatan pregled prognostički čimbenike kao i zdravstvenih usluga za pacijente s rakom želuca u ruralnim područjima.
Izjave
doprinosi autora pregled Svi autori sudjelovali u prikupljanju podataka. YSC izvršila analiza podataka i interpretacija pod nadzorom JGC. YSC napisao prvi nacrt rukopisa. JGC provjeravati i ispravljati nacrt. Svi autori pročitali i odobrili konačnu rukopis.
Zahvale pregled Zahvaljujemo osoblju iz registra oboljelih od raka u 12 gradova za odabir bolesnika i praćenje. Zahvaljujemo Dr. Thomas W. Kensler, profesor na oba Johns Hopkins University i University of Pittsburgh, po svojim korisnim komentarima i uređivanje jezika. Ovaj rad je djelomično podržan od strane nacionalnih središnjih registara za rak u Kini (Tumor praćenje Registracija programi MF2008-293, 2009-193 i 2010-90) i nacionalne znanosti i tehnologije mega-projekte u Kini (2012ZX100020009-018 . i 2012ZX10002-008)
suprotstavljenih interesa
autori izjavljuju da nemaju suprotstavljenih interesa pregled Otvoreno AccessThis članak se distribuira pod uvjetima Creative Commons Imenovanje 4.0 Međunarodne License (http:. //creativecommons . org /dozvole /za /4 0 /), koji omogućuje neograničeno korištenje, distribuciju i reprodukciju u bilo kojem mediju, pod uvjetom da se dobije odgovarajući kredit do izvornog autora (e) i izvora, osigurati link na Creative Commons licence, te navesti ako su izvršene promjene. Creative Commons Public Domain Posveta odricanje (http:. //Creativecommons org /javno vlasništvo /zero /1. 0 /) odnosi se na podatke dostupne u ovom članku, osim ako nije drugačije navedeno pregled.

• Kirurško liječenje za kasno-pojavljivanje nadbubrežne metastaza od raka želuca: Izvještaj o dva cases
• Višestruki rano raka želuca sa dvanaesnika invazije