Pitkän aikavälin selviytyminen suuntauksia mahasyöpäpotilaista vuosien 1972 ja 2011 Qidong

Pitkän aikavälin selviytyminen suuntauksia mahasyöpäpotilaista vuosien 1972 ja 2011 Qidong
tiivistelmä
tausta
On ollut muutamia raportteja säilyminen pitkällä aikavälillä mahalaukun syöpäpotilailla. Tässä tutkimuksessa analysoitiin Eloonjääntitulokset mahasyövän potilaista saatu väestöpohjainen Qidong Syöpärekisteri vuosien 1972 ja 2011, tarjoaa perustan arvioida mahasyövän hoitoon ja ennusteeseen. Tool Menetelmät
kumulatiivinen havaittujen eloonjäämisaste ja suhteellinen eloonjäämisaste mahasyöpäpotilaista laskettiin Hakulinen menetelmää kautta SURV3.01 ohjelmisto, joka on kehittänyt Suomen Syöpärekisteri. Jona viimeinen seurannan selviytymisen tilan 15401 rekisteröityjen tukien oli 30 huhtikuu 2012.
Tulokset
1-, 5-, 10-, 20-, ja 30-vuoden havaittu eloonjäämisluvut olivat 33.82%, 14.18%, 10,35%, 6,63%, ja 4,19%: lla, ja 1-, 5-, 10-, 20-, ja 30-vuoden suhteellinen eloonjäämisluvut olivat 35,43%, 18.13%, 17.50%, 21,96%, ja 32,84% vastaavasti. Miehillä vastaava havaittu eloonjäämisprosentti oli 34.50%, 14,40%, 10,42%, 6,46%, ja 4,05%, ja vastaava suhteellinen eloonjäämisluvuissa olivat 36,23%, 18,67%, 18,28%, 23,73%, ja 38.61%. Naisilla vastaava havaittu eloonjäämisprosentti oli 32,62%, 13,80%, 10,22%, 6,95%, ja 4,46%, ja vastaava suhteellinen eloonjäämisluvuissa olivat 34,03%, 17,21%, 16,28%, 19,70%, ja 26,78%. Merkittävät erot suhteellisen selviytymisasteet havaittiin sukupuolten välillä (P
= 0,003). 15-34, 35-44, 45-54, 55-64, 65-74, ja 75 + ikäryhmissä 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisluvut olivat 16,13%, 21,77%, 18,63%, 12,61%, 7,99% ja 2,94%: lla, ja 10 vuoden suhteellinen eloonjäämisluvut olivat 16,49%, 22,83%, 20,50%, 15,97%, 15,88%, ja 15,73%: lla. Merkittävä parannus voitiin havaita, että 5-, 10-, ja 15-vuoden suhteellinen eloonjäämisluvut Qidong alussa 1980-luvulla.
Päätelmä
selviytyminen tulos rekisteröityjen mahasyövän tapaukset Qidong osoittivat asteittaista viime kaksi vuosikymmentä.
avainsanat
Mahalaukun kasvaimet Cancer rekisteröinti Survival Trends Qidong Background
Mahasyöpä on viidenneksi yleisin maligniteetti maailmassa tilastojen mukaan GLOBOCAN 2012 lähes miljoona uutta tapausta vuodessa (952000 tapausta , 6,8% kokonaismäärästä) [1]. Yli 70%: ssa tapauksista (677000 tapausta, joissa 456000 miehillä ja 221000 naisilla) tapahtuu kehitysmaissa, ja puolet koko maailman tapahtuu Itä-Aasiassa (pääasiassa Kiinassa).
Länsi-Tyynenmeren alue, vatsa on toiseksi suurin syöpämuodon miehillä ja neljänneksi yleisin syöpä sivusto naisilla [2]. Manner-Kiinassa, mahasyöpä on kolmanneksi yleisin pahanlaatuinen sairaus, joka tekee siitä tärkein sairauksien joukossa Kiinassa asuvien. Vuonna 2009 Ikävakioitu rate (ASR) esiintyvyys säätää Kiinan väestön (ASRIC) mahasyövän oli 17.85 per 100000 (25.37 per 100000 miehillä ja 10,62 per 100000 naarailla) [3]. ASR esiintyvyys säätää maailman väestöstä (ASRIW) oli 22,7 prosenttia 100000 (32,8 per 100000 miehillä ja 13,1 prosenttia 100000 naarailla) [1]. Qidong, mahasyövän on toiseksi yleisin syöpä 40 viime vuoden aikana, ja raakaöljyn esiintyvyys 34,26 per 100000 ja ASRIW on 25,59 per 100000, osuus 16,60% kaikista syöpätapauksista. Vuotuinen prosentuaalinen muutos (APC) on ASRIW on ollut -2,06%, kiihtyvällä väheneminen vuosien 1972 ja 2011 [4].
Toistaiseksi mahasyövän on yleensä havaita myöhään, joten potilas eloonjäämisluvut ovat köyhiä useimmat asetukset [5]. Raportit säilyminen pitkällä aikavälillä mahalaukun syöpäpotilaiden ovat harvinaisia. Ennuste on kasvainten on osoitettu olevan heikko Kiinassa [6], joten 1 vuoden pysyvyys käytetään heijastamaan potilaiden lyhyen aikavälin elävä tila, kun taas 5 vuoden pysyvyys on yleensä käytetään indikaattorina potilaiden pitkän aikavälin elävä tila. Suhteellinen eloonjääneitä laskettuna väestöpohjaiset syöpärekisteritietoihin, joka perustuu käsitteeseen eloonjäämistodennäköisyys samassa iässä, kanssa samaa sukupuolta, ja samana ajanjaksona, on hyödyllinen metrinen verrata ennusteita potilaiden eri alueilla [7, 8].
Äskettäin kehittää tehokkaita kansanterveyspolitiikkaa syövän säätelyssä Kiina on pyrkinyt parantamaan järjestelmällistä rekisteröintiä syövän tiedot ja ilmoittaa eloonjäämisasteesta eri syöpien, kuten mahasyövän, säädetty iän, sukupuolen ja paikkakunta [6]. Nämä ponnistelut tarjoavat vain hyvin lyhyen ajan (2003-2005) arvioimiseksi selviytymisen potilaiden mahalaukun syövän vain rajallinen alueilla. Jotta paremmin ymmärtää muutosten vaikutukset tai paraneminen tulosten mahasyövän diagnoosin ja hoidon on Sentinel maaseutuväestön ja tarjota arvokkaita näkemyksiä tulevaisuuden suunnitteluun ennaltaehkäisevän toiminnan terveysviranomaiset, tässä tutkimuksessa analysoitiin eloonjäämislukuja mahasyöpäpotilaista alkaen väestöpohjaiset syövän rekisterin Qidong voimassaolon aikana 1972-2011. Qidong sijaitsee suulla Jangtse, pohjoiseen Shanghai. Qidong on kaupunki (entinen kunta) Jiangsun maakunnassa, joka kattaa alueen 1234 km 2 ja joka sisältää rekisteröidyn asuva väestö 1,12 miljoonaa lopussa 2013
Qidong Syöpärekisteri nimettiin syöpä rekisteröinti arkistoon paikallisen terveysviranomaisen vuonna 1972, jossa on pakollinen raportointia terveydenhuollon työntekijöille. Useita vuosia myöhemmin, syövän rekisteröinnin valtuutettiin olla pakollinen maakuntien terveysviranomainen. Tämä syöpä rekisteri on nyt jäsen kansallisen seurantaohjelman (tunnetaan National Cancer Rekisteröinti Network) [9, 10] National Central syöpärekistereiden Kiinan tukemana valtiovarainministeriön ja terveysministeriön Kiina: Kasvain seuranta rekisteröinti Programs (MF2008-293, 2009-193, ja 2010-90). Tool menetelmät
tietojen keruu
Qidong Syöpärekisteri käyttää sekä aktiivisia ja passiivisia menetelmiä syövän tiedonkeruuta. Jäsenenä International Association Syöpärekistereiden, Qidong Syöpärekisteri toteutettu yhdistyksen laatu-, täydellisyyttä, ajantasaisuutta, ja ratkaisematta kahdentuneet. Kansainvälinen tautiluokituksen, 10th tarkistus (ICD-10), jota käytetään syövän luokitteluun; mahasyövän koodataan C16. Kaikki datatiedostot vastaanotettu alemman tason rekisterit ja muut sairaalat verrataan syöpä raportti luetteloita ja kuolintodistuksen ilmoituksia (DCNS) jäljittää puuttuvia tapauksia ja jättää päällekkäisiä rekisteröintejä. Kun rekisterin henkilöstö saa kuoleman ilmoituksen ensin potilaan potilastiedot tarkistetaan, tai kotikäynti suoritetaan lisätietojen saamiseksi. Ne potilaat ilman kuolemaa tieto olisi olettaa olevan vielä elossa ( "perhe"), ja aktiivinen seuranta on tarkoitus olla rutiinitoimenpide [9]. Lisäksi säännöllinen seurannan suoritetaan 5 vuoden välein. Määräaika viimeisessä seurannassa tietojoukon tutkittu tässä oli 30 huhtikuu 2012.
Laadunvalvonta tietojen
prosenttiosuus morfologisia todentaminen (MV%), suhde kuolleisuus esiintymiselle (M /I ), ja prosenttiosuus kuolintodistuksen vain tapauksissa (DCO%) käytettiin indeksit laadunvalvonnan. DCN tietoja Qidong All-Death-Syy rekisteröintijärjestelmä [9] olivat sidoksissa ja verrataan uusien rekisteröityjen tapausten jos potilas oli kuollut. Selviytyminen tapauskohtaisesti määritettiin keston alkaen alustavan diagnoosin ja kuolinpäivä takia mahasyövän, kuolinpäivä johtuvat muiden sairauksien, jona viimeinen seurannan, tai tilinpäätöspäivänä niille jotka olivat vielä elossa. Qidong syöpärekisteritietoihin oli sisällytetty "syövän esiintymisen viidellä mantereella" (CI5) [1, 11, 12] ja muut julkaisut [9, 10]. Luotettavuus Näiden tietojen oli ansainnut tunnustusta sekä kotimaan ja kansainvälisten tutkimusten [9-12].
Tilastolliset menetelmät
kumulatiivinen havaittujen eloonjäämisaste ja suhteellinen eloonjäämisaste laskettiin kuudelle ikäryhmissä (15-34, 35- 44, 45-54, 55-64, 65-74, ja 75+) ja yhdeksän kalenterijaksoilta (1972 1973-1977, 1978-1982, 1983-1987, 1988-1992, 1993-1997, 1998-2002, 2003 -2007, ja 2008-2011). Havaitut selviytyminen ja suhteellinen eloonjääminen laskettiin käyttäen SURV3.01 ohjelmiston kehittänyt Hakulinen päässä Suomen Syöpärekisteri [13]. Suhteellinen eloonjäämisen laskettiin jakamalla havaittu eloonjäämisprosentti odotettu eloonjäämisaste ihmisryhmän väestössä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin potilasryhmä suhteen sukupuoleen, ikään, ja kalenteri ajan havainto [14], eli S
c
(t) B = S
o
(t) B /S
e
( t) B, jossa S
c
(t) B on suhteellinen eloonjäämisaste, S
o
(t) B on havaittu eloonjäämisaste, ja S
e
(t) B on odotettu eloonjäämisaste, ja S
e
(t) B = Σn
x
S
ex
(t) B /Σn
x
, missä n
x
on määrä potilaita seurataan iässä x
ja S
ex
(t) B on eloonjäämisaste ajanhetkellä t
iässä x
. Odotettu eloonjäämisaste ihmisryhmän väestössä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin potilasryhmä suhteen sukupuoleen, ikään, ja rekisteröity kalenterivuoden havainto laskettiin Qidong elämän taulukot [7, 15] vuosilta 1974 -2011.
tulokset

• Kirurginen hoito myöhään esiintyvät lisämunuaisen etäpesäke alkaen mahasyöpä: raportti kahdesta cases
• Useita aikaisin mahasyövän kanssa pohjukaissuolen invasion