C-hepatiittivasta-aineet ja vasta-ainetestit

Mitä vasta-aineet ovat?

Vasta-aineet ovat tärkein puolustuskeinomme verenkierrossa. Ne ovat proteiinimuoto, jota tuotetaan vasteena kaikkeen verenkiertoomme joutuvaan vieraaseen – kuten viruksiin, bakteereihin tai rokotteisiin.

Mitä vasta-aineet tekevät?

Vasta-aineet "tarttuvat" kaikkeen löytäjään vieraaseen. Jos virus yrittää päästä kehon soluun, mutta siitä roikkuu suuria vasta-ainepalloja, viruksen pääsy soluun voidaan estää.

Viruksiin tarttuvan passiivisen toiminnan lisäksi jotkin vasta-aineet käynnistävät sarjan tapahtumia, jotka johtavat solualuetta ympäröivän alueen tulehdukseen, mikä tekee siitä yleensä epäsuotuisan bakteereille ja viruksille.

Ovatko vasta-aineet tappajasoluja?

Ei, mutta verenkierrossamme kiertävät "tappaja" soluja, joita kutsutaan makrofageiksi. Kun he törmäävät soluun tai aineeseen verenkierrossa, he tarvitsevat jonkinlaisen signaalin määrittääkseen, pitäisikö heidän niellä ja tuhota se – vai onko se kehon osa. Kun verenkierrossa olevaan vieraaseen kappaleeseen on tarttunut vasta-aineita, tappajasolut ottavat sen signaalina, että se on jotain tuhottavaa.

Miksi makrofagit eivät tuhoa hep C:tä?

Hep C on naamioinnin mestari. Kun virus lisääntyy, se usein muuttaa ulkonäköään niin vähän. Se on mutaatioksi kutsuttu prosessi, joka tarkoittaa, että hep C sekoittaa vasta-aineemme ja makrofagimme ja pysyy askeleen edellä niitä. Vaikka hävitämme nopeasti monet hepatiitti C:stä, kun se on tunnistettu, aina on joitakin, jotka ovat mutatoituneet, joita ei tunnisteta ja jotka selviävät immuunivasteestamme.

Miten hep C -vasta-ainetestit toimivat?

Hep C -vasta-ainetestejä käytetään sen selvittämiseen, onko henkilölle koskaan kehittynyt hep C -vasta-aineita. Jos testi on positiivinen, se tarkoittaa, että HCV-vasta-aineita on löydetty – todiste siitä, että virus on päässyt verenkiertoon jossain vaiheessa.

Jos ihmiset pystyvät poistamaan hep C -infektionsa, he säilyttävät edelleen vasta-aineensa. Näin ollen positiivinen vasta-ainetesti ei aina tarkoita, että jollakin on infektio.

Sen varmistamiseksi, onko henkilöllä hep C vai ei, suoritetaan yleensä PCR-testi. Nämä testit etsivät todellisen hep C-viruksen esiintymistä.

Mikä on vasta-ainetestien "ikkunajakso"?

Kun virus pääsee kehoon, kestää jonkin aikaa, ennen kuin vasta-aineita muodostuu. Näin ollen liian pian tartunnan jälkeen tehty vasta-ainetesti saattaa antaa väärän negatiivisen tuloksen.

Vasta-ainetesteillä kestää jopa 12 viikkoa olla varma, että vasta-ainetesti antaa tarkan tuloksen. Tätä kutsutaan HCV-vasta-aineikkunajaksoksi.

HUOM:Hep C -diagnoosi voidaan vahvistaa paljon aikaisemmin kuin 12 viikon kuluttua käyttämällä PCR-testejä (joista kestää vain kaksi viikkoa tarkan testituloksen saamiseen).

Huom. Vauvojen kohdalla nämä ikkunajaksot ovat:kahdeksan viikkoa PCR:llä ja 18 kuukautta vasta-ainetesteillä.

Mitä muita verikokeita käytetään?

Lääkäri suosittelee myös rutiininomaisesti maksan toimintakokeiden tekemistä. Näissä verikokeissa tarkastellaan erilaisia ​​maksasta peräisin olevia veren aineita. Kun aineita löytyy kohonneina tasoina, se viittaa maksasolujen vaurioitumiseen ja mahdolliseen fibroosiin.

Fibroscania käytetään, kun joku on arvioitaessa hoitoa. Fibroscan-laite käyttää kehittynyttä ultraäänitekniikkaa maksan jäykkyyden arvioimiseen. Se mittaa värähtelyaallon (pulssin) nopeutta, jonka tuottaa maksan päällä oleva rintakehäsi anturi. Pulssia tuskin huomaa ja pulssia mitataan noin 10, koko tutkimus kestää noin 15 minuuttia. Mitä jäykempi maksasi, sitä todennäköisemmin maksallasi on fibroosi tai kirroosi. Skannaus kestää vain 5–10 minuuttia, eikä siihen tarvita neuloja tai muita invasiivisia instrumentteja.

APRI-verikokeet käytetään, kun joku on arvioitaessa hoitoa eikä fibroskannauksia ole saatavilla. APRI ei ole varsinainen verikoe, vaan se on online-laskin, joka käyttää AST:tä (maksan toimintatesti) ja verihiutaleiden määrää. Se antaa arvion henkilön maksafibroosin tasosta. Pisteet voidaan laskea muutamassa minuutissa. Lääkäri voi hoitaa potilaat, joilla on vähäisempi fibroosi, kun taas keskivaikeaa tai vaikeaa fibroosia sairastavat potilaat ohjataan maksaklinikoihin.

PCR-veritestit ovat myös yleisesti käytössä. He etsivät todellista hep C -virusta ja niitä käytetään näkemään, onko jollakulla infektio. PCR-verikokeiden avulla voidaan myös mitata viruksen tasoa veressä, ja niitä käytetään hoitovasteen seuraamiseen. Lisäksi he voivat myös kertoa, mikä hep C -genotyyppi henkilöllä on. Nämä tiedot voivat olla tärkeitä harkittaessa, minkä tyyppistä hoitoa jollekulle tarjotaan.

Jos haluat puhua mistä tahansa tässä tiedotteessa olevasta asiasta, soita NSW:n hepatiittiinfolinjaan. numerosta 1800 803 990 tai mene osoitteeseen www.hep.org.au

Tämän tietosivun on kehittänyt Hepatitis NSW. Sen arvioi Hepatitis NSW:n lääketieteen ja tutkimuksen neuvoa-antava paneeli.

• Ummetus:hoitovaihtoehdot
• C-hepatiitti ja sukupuolitauti