Antistoffer er vores vigtigste forsvarsform i blodbanen. De er en form for protein, der produceres som reaktion på alt fremmed, der kommer ind i vores blodbane - såsom vira, bakterier eller vacciner.
Antistoffer 'klæber sig fast' til alt fremmed, som de finder. Hvis en virus forsøger at trænge ind i en kropscelle, men har store klumper af antistof hængende fra den, kan virussen blokeres fra at trænge ind i cellen.
Ud over den passive funktion at holde sig til vira udløser nogle antistoffer en række hændelser, som resulterer i betændelse i området omkring et celleområde, hvilket gør det generelt ugæstfrit for bakterier og vira.
Nej, men på kryds og tværs i vores blodbane er 'dræber' celler kaldet makrofager. Når de støder ind i en celle eller et stof i blodbanen, har de brug for en form for signal for at afgøre, om de skal opsluge og ødelægge det - eller om det er en del af kroppen. Når et fremmedlegeme i blodbanen har antistoffer klæbet til sig, tager dræbercellerne det som et signal om, at det er noget, der skal ødelægges.
Hep C er en mester i forklædning. Efterhånden som virussen formerer sig, ændrer den ofte sit udseende en smule. Det er en proces kaldet mutation og betyder, at hep C forveksler vores antistoffer og makrofager og forbliver et skridt foran dem. Selvom vi hurtigt udrydder masser af hepatitis C, når den først er identificeret, er der altid nogle, der har muteret, ikke genkendes og overlever vores immunrespons.
Hep C-antistoftest bruges til at se, om en person nogensinde har udviklet hep C-antistoffer. Hvis testen kommer positiv tilbage, betyder det, at der blev fundet HCV-antistoffer - et bevis på, at virussen er kommet ind i blodbanen på et tidspunkt.
Hvis folk er i stand til at fjerne deres hep C-infektion, beholder de stadig deres antistoffer. En positiv antistoftest betyder således ikke altid, at nogen har en aktuel infektion.
For at bekræfte, om en person har hep C eller ej, udføres normalt en PCR-test. Disse tests leder efter tilstedeværelsen af det faktiske hep C-virus.
Når først en virus kommer ind i kroppen, tager det et stykke tid, før der dannes antistoffer. En antistoftest udført for tidligt efter infektion kan således give et falsk negativt resultat.
Med antistoftest tager det op til 12 uger at være sikker på, at antistoftesten giver et nøjagtigt resultat. Dette kaldes HCV-antistofvindueperioden.
NB:Hep C-diagnose kan bekræftes meget tidligere end 12 uger ved at bruge PCR-tests (som kun tager to uger for et nøjagtigt testresultat).
NB:for babyer er disse vinduesperioder:otte uger med PCR og 18 måneder med antistoftest.
Lægen vil også rutinemæssigt anbefale at der udføres leverfunktionstests. Disse blodprøver ser på forskellige stoffer i blodet, der stammer fra leveren. Når stofferne findes i forhøjede niveauer, tyder det på skader på leverceller og mulig fibrose.
Fibroscanninger bruges, når nogen skal vurderes til behandling. En fibroscanningsmaskine bruger avanceret ultralydsteknologi til at vurdere stivheden af din lever. Den måler hastigheden af en vibrationsbølge (en puls), der er lavet af en sonde på dit nederste bryst, der ligger over din lever. Du mærker næsten ikke pulsen, og der måles omkring 10 pulser, hele undersøgelsen tager omkring 15 minutter. Jo stivere din lever er, jo mere sandsynligt er det, at din lever har fibrose eller skrumpelever. Scanningen tager kun 5-10 minutter og involverer ikke nåle eller andre invasive instrumenter.
APRI-blodprøver bruges, når nogen bliver vurderet til behandling, og fibroscanninger ikke er tilgængelige. APRI er ikke en egentlig blodprøve, men er en online-beregner, der bruger AST (leverfunktionstest) og blodpladetal. Det giver et skøn over en persons niveau af leverfibrose. Scoren kan beregnes på et par minutter. Patienter med lavere niveauer af fibrose kan behandles af en læge, mens patienter med moderat eller svær fibrose henvises til behandling på leverklinikker.
PCR-blodprøver er også almindeligt anvendte. De leder efter den faktiske hep C-virus og bruges til at se, om nogen har en aktuel infektion. PCR-blodprøver kan også måle niveauet af virus i blodet og bruges til at overvåge behandlingsrespons. Yderligere kan de også fortælle, hvilken hep C-genotype en person har. Disse oplysninger kan være vigtige, når man overvejer, hvilken type behandling en person vil blive tilbudt.
For at tale om noget i dette faktaark, ring i NSW til Hepatitis Infoline på 1800 803 990 eller gå til www.hep.org.au
Dette faktaark er udviklet af Hepatitis NSW. Det blev gennemgået af Hepatitis NSW Medical and Research Advisory Panel.