Was ist eine andere spezifische Ernährungs- und Essstörung (OSFED)?

Andere spezifizierte Ernährungs- und Essstörung (OSFED), früher bekannt als nicht anderweitig spezifizierte Essstörung (EDNOS), ist eine Klassifikation von Essstörungen bei denen eine Person eine signifikante Essstörung hat, aber nicht alle Kriterien für Anorexia nervosa, Bulimia nervosa oder Binge-Eating-Störung erfüllt.

Obwohl weniger häufig diskutiert, ist OSFED die häufigste Erscheinungsform einer Essstörung und ist es auch mindestens so schädlich, störend und gefährlich wie die bekannteren Essstörungen wie Anorexia nervosa und Bulimia nervosa.

Symptome

Symptome von OSFED überschneiden sich ziemlich stark mit anderen Essstörungen, darunter:

Magersucht
Bulimia nervosa
Binge-Eating-Störung

Mit OSFED werden die Kriterien für keinen der drei vollständig erfüllt.

Was sind Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa und Binge Eating Disorder?

Magersucht :Beabsichtigte Kalorieneinschränkung, die zu einem signifikant niedrigen Körpergewicht, intensiver Angst vor Gewichtszunahme/Fettwerden und einer gestörten Wahrnehmung des eigenen Körpergewichts oder der Körperform führt.

Bulimia nervosa :Wiederkehrende Episoden von Essattacken und wiederkehrende Episoden von unangemessenem kompensatorischem Verhalten, wie induziertes Erbrechen, Missbrauch von Abführmitteln oder Diuretika oder übermäßige körperliche Betätigung. Beide Episoden treten mindestens einmal pro Woche für drei oder mehr Monate auf.

Binge-Eating-Störung :Wiederkehrende Essanfälle, die drei Monate oder länger mindestens einmal pro Woche auftreten.

Beispiele für Präsentationen, die unter Verwendung der Bezeichnung OSFED angegeben werden können, umfassen:

Atypische Anorexie

Wenn die Kriterien für Anorexia nervosa erfüllt sind, die Person aber „normal“ ist bzw überdurchschnittlich schwer, kann die Diagnose einer atypischen Anorexie gestellt werden.

Bulimia Nervosa (mit geringer Häufigkeit und/oder begrenzter Dauer)

Eine Diagnose von Bulimia nervosa (mit geringer Häufigkeit und/oder begrenzter Dauer) wird gestellt wenn die Kriterien für Bulimia nervosa erfüllt sind, mit Ausnahme der Vorgabe, dass die Symptome mindestens einmal pro Woche für drei oder mehr Monate vorhanden sein müssen.

Diese Diagnose ermöglicht einen früheren Beginn der Behandlung mit dem Ziel, die Chancen auf eine Erkrankung zu erhöhen ein erfolgreiches Ergebnis.

Binge-Eating-Störung (von geringer Häufigkeit und/oder begrenzter Dauer)

Wie bei Bulimia nervosa (mit geringer Häufigkeit und/oder begrenzter Dauer), Essanfällen Eine Störung (von geringer Häufigkeit und/oder begrenzter Dauer) wird angenommen, wenn eine Person die Kriterien für die Diagnose einer Binge-Eating-Störung erfüllt, mit Ausnahme der Anforderungen an die Häufigkeit und Dauer von mindestens einmal pro Woche für drei oder mehr Monate.

Sowohl bei Bulimia nervosa (mit geringer Häufigkeit und/oder begrenzter Dauer) als auch mit Binge-Eating-Störung (mit geringer Häufigkeit und/oder begrenzter Dauer) kann sich die Diagnose einer Person ändern, wenn die Häufigkeits- und Dauerkriterien zu einem späteren Zeitpunkt erfüllt werden /P>

Säuberungsstörung

Eine Person mit Reinigungsstörung zeigt Reinigungsverhalten wie:

Erbrechen
Übermäßiger Sport
Einnahme von Abführmitteln oder Diuretika, um ihr Gewicht zu kontrollieren

Die Person leidet nicht unter Binge-Eating.

Night-Eating-Syndrom

Night Eating Syndrome hat keine spezifischen Kriterien, die in der neuesten Ausgabe von DSM festgelegt sind -5 aber wird als Subtyp von OSFED angesehen.

Night-Eating-Syndrom kann gekennzeichnet sein durch:

Wiederholtes übermäßiges Essen nach dem Abendessen
Aufwachen, um zu essen
Das Gefühl haben, essen zu müssen, um schlafen zu können

Die Person ist sich der Essanfälle bewusst und die Episoden können nicht durch Veränderungen erklärt werden zu ihrem Schlaf-Wach-Zyklus, anderen Essstörungen oder anderen psychischen Erkrankungen.

Andere Essstörungen im Zusammenhang mit OSFED

Andere Essstörungen sind zwar nicht in diesen OSFED-Beispielen enthalten, werden aber manchmal in die OSFED-Kategorie aufgenommen. Sie sind nicht im DSM-5 enthalten, werden aber von vielen Angehörigen der Gesundheitsberufe anerkannt. Dazu gehören:

Orthorexie :Eine übermäßige Fixierung oder Besessenheit von „richtiger“ oder „gesunder“ Ernährung.
Diabulimie :Missbrauch von Insulin durch eine Person mit Diabetes (normalerweise Typ 1) mit dem Ziel, Gewicht zu verlieren.

Zu den allgemeinen Symptomen von Essstörungen, die unter das Dach von OSFED fallen, gehören:

Emotional und Verhalten

Beschäftigt mit Gewichtsabnahme, Diät, Ernährungskontrolle, Kalorien, Körperfett in Gramm, Körpergewicht/-form und/oder Ernährungskontrolle
Mahlzeiten auslassen oder kleine Portionen zu sich nehmen
Weigerung, bestimmte Lebensmittel oder Gruppen/Kategorien von Lebensmitteln zu essen (z. B. Kohlenhydrate)
Neue Ernährungspraktiken, einschließlich modischer Diäten oder das Weglassen ganzer Lebensmittelgruppen/-kategorien (kein Zucker, keine Kohlenhydrate, keine Milchprodukte, Vegetarismus/Veganismus usw.)
Essensrituale, wie z. B. keine Lebensmittel berühren, eine bestimmte Anzahl von Kauen oder nur Lebensmittel einer bestimmten Gruppe (z. B. Gewürze) essen
Häufige Diäten
Verleugnung des Hungers/Hungergefühl
Viel Wasser oder kalorienfreie Getränke trinken
Kommentare über das Gefühl, dick zu sein, trotz Gewichtsverlust
Lose oder mehrlagige Kleidung
Rückzug von Freunden und Aktivitäten
Unwohlsein beim Essen in Gesellschaft oder in der Öffentlichkeit
Beschäftigt mit vermeintlichen Schönheitsfehlern, häufige Spiegelkontrollen
Wiederkehrende Episoden von Essattacken (das Essen einer viel größeren Menge an Nahrung in einem kurzen Zeitraum, als die meisten Menschen unter ähnlichen Umständen essen würden)
Fehlende Kontrolle über die Fähigkeit, mit dem Essen aufzuhören
Anzeichen für Fressattacken, z. B. große Mengen von Lebensmitteln, die in kurzer Zeit verschwinden, viele Verpackungen und andere Anzeichen dafür, dass viele Lebensmittel gegessen werden
Essen stehlen, horten oder verstecken
Entleerungsstörungen (selbst herbeigeführtes Erbrechen, übermäßige sportliche Betätigung, Missbrauch von Abführmitteln oder Diuretika usw.) mit oder ohne vorangegangenem Essanfall
Anzeichen von Entleerungsverhalten, wie z. B. das Verschwinden nach dem Essen (häufig auf die Toilette), Anzeichen und/oder Gerüche von Erbrechen oder Anzeichen von Abführmitteln oder Diuretika
Übermäßiger Gebrauch von Mundwasser, Pfefferminzbonbons und Kaugummi
Starre Einhaltung eines exzessiven Trainingsprogramms, das darauf abzielt, Kalorien zu verbrennen, und das trotz Hindernissen wie Wetter, Müdigkeit, Krankheit oder Verletzung fortgesetzt wird
Lebensstilpläne oder -rituale, die für Binge-and-Purge-Sessions erstellt wurden
Extreme Stimmungsschwankungen

Physisch

Spürbare Gewichtsschwankungen (Zunahme und Abnahme)
Gewicht (normalerweise) im normalen Bereich oder höher
Magen-Darm-Probleme wie Verstopfung, Bauchschmerzen, Magenkrämpfe oder Sodbrennen
Völlegefühl durch Flüssigkeitsansammlung
Schwellung der Wangen oder des Kieferbereichs/Schwellung im Bereich der Speicheldrüsen
Menstruationsunregelmäßigkeiten, einschließlich Ausbleiben der Monatsblutung oder Ausbleiben der Monatsblutung nur mit Hilfe der hormonellen Verhütung
Anormale Testergebnisse (Anämie, niedriger Schilddrüsen- und Hormonspiegel, niedriges Kalium, niedrige Anzahl von Blutkörperchen, langsamer Herzschlag usw.)
Kälteunverträglichkeit/ständiges Kältegefühl
Kalte, fleckige Hände und Füße
Schwellung der Füße
Muskelschwäche
Schlechte Wundheilung und/oder beeinträchtigte Immunfunktion
Schwindel und/Ohne Ohnmacht
Schlafprobleme
Lethargie und/oder überschüssige Energie
Konzentrationsschwierigkeiten
Schwielen/Schnittwunden auf Handrücken und Knöcheln (durch selbst herbeigeführtes Erbrechen)
Zahnprobleme wie verfärbte/fleckige Zähne, Zahnschmelzerosion, Karies und Zahnempfindlichkeit
Trockene Haut
Gelbe Haut (häufig zu sehen, wenn große Mengen Karotten verzehrt werden)
Trockene, spröde Nägel
Feine Haare am Körper (Lanugo)
Dünner werdendes, trockenes und sprödes/oder Haar auf dem Kopf

Risiken und Komplikationen

Trotz des Irrglaubens, dass es sich um eine „mildere“ Essstörung handelt, sind die schädlichen Auswirkungen u Komplikationen von OSFED sind genauso schwerwiegend wie bei anderen Essstörungen und können lebensbedrohlich sein.

Eine Studie ergab eine Sterblichkeitsrate von 5,2 % für OSFED, was höher war von Anorexia nervosa und Bulimia nervosa. Diese schwerwiegenden Komplikationen können auch dann auftreten, wenn die Person mit OSFED nicht untergewichtig wird.

Herz-Kreislauf

Abfall von Puls und Blutdruck aufgrund unzureichender Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme
Ungleichgewichte der Elektrolyte (Kalium, Natrium und Chlorid), die durch Erbrechen (Erbrechen, Diuretika, übermäßiges Trinken von Wasser) verursacht werden und zu unregelmäßigen Herzschlägen, Krampfanfällen und Herzstillstand führen können
Verringerter Stoffwechsel im Ruhezustand (die Anzahl der Kalorien, die im völligen Ruhezustand verbrannt werden), da der Körper versucht, Energie zu sparen

Gastrointestinal

Gastroparese (verlangsamte Verdauung)
Störung der normalen Magenentleerung und der Verdauung von Nährstoffen
Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung
Fluktuationen des Blutzuckers
Darmblockaden (verursacht durch feste Massen unverdauter Nahrung)
Bakterielle Infektionen
Sättigungsgefühl nach einer kleinen Menge Essen
Ein gerissener Magen (ein lebensbedrohlicher Notfall) aufgrund von Essanfällen
Ösophagusriss (ein lebensbedrohlicher Notfall) aufgrund von Erbrechen
Halsschmerzen, heisere Stimme (aufgrund von Erbrechen)
Geschwollene Speicheldrüsen durch Erbrechen über einen längeren Zeitraum
Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
Probleme wie Darmperforation, Infektion oder Vergiftung, die durch den Verzehr von Non-Food-Artikeln verursacht werden

Neurologische

Probleme wie Konzentrationsschwierigkeiten oder Besessenheit von Essen aufgrund von unzureichender Energie (Kalorien) im Gehirn
Schlafschwierigkeiten aufgrund von extremem Hunger oder Völlegefühl vor dem Schlafengehen
Schädigung der peripheren Nerven (kann Taubheitsgefühl in Händen, Füßen und Extremitäten verursachen)
Anfälle und Muskelkrämpfe, die durch extreme Dehydrierung oder Elektrolytstörungen verursacht werden
Ohnmacht oder Schwindel, besonders beim Aufstehen, aufgrund einer unzureichenden Blutmenge, die zum Gehirn transportiert werden kann
Erhöhtes Risiko für Schlafapnoe (ein Schlafzustand, bei dem jemand während des Schlafens wiederholt aufhört zu atmen) für Menschen mit einem höheren Körpergewicht

Endokrine (Hormone)

Gesenkte Sexualhormone, die zu Problemen mit der Menstruation führen und einen erheblichen Knochenschwund verursachen können, was das Risiko für Knochenbrüche erhöht
Insulinresistenz durch Essanfälle (im Laufe der Zeit), die zu Typ-2-Diabetes führen können
Ein Abfall der Körperkerntemperatur (der möglicherweise zu Unterkühlung führt) aufgrund von Energiemangel (Kalorien)
Hoher Cholesterinspiegel aufgrund von Hunger (kein Hinweis darauf, Nahrungsfette, -lipide und/oder -cholesterin einzuschränken)

Andere Komplikationen

Nierenversagen infolge schwerer, anhaltender Dehydrierung
Müdigkeit, Schwäche und Kurzatmigkeit, verursacht durch Anämie (zu wenige rote Blutkörperchen und/oder Eisenmangel)
Verringerung der weißen Blutkörperchen (Infektionsbekämpfungszellen) aufgrund von Unterernährung

Ursachen

Obwohl es keine definitive Ursache für OSFED gibt, wird angenommen, dass eine Reihe von Faktoren dazu beitragen zu einem erhöhten Risiko, eine Essstörung zu entwickeln.

Biologisch

Genetik
Familiengeschichte von Essstörungen oder psychischen Erkrankungen
Temperament
Neurobiologie (beteiligt an der Regulierung innerer Hunger- und Sättigungssignale)

Psychologisch

Geringes Selbstwertgefühl oder Probleme mit dem Körperbild
Eine Geschichte von Trauma oder Missbrauch (insbesondere sexueller Missbrauch)
Stress
Gefühle von Einsamkeit, Unzulänglichkeit oder Kontrollverlust
Schwierigkeiten, sich an Veränderungen anzupassen
Unbehagen bei Entwicklungsmeilensteinen (oder Sexualität)
Andere psychische Erkrankungen wie Angstzustände, Depressionen, Zwangsstörungen, Borderline-Persönlichkeitsstörung, Substanzgebrauchsstörung oder andere Essstörungen

Soziokulturell (gesellschaftliche Normen)

Umfassende Bildgebung und Botschaften zum Körperbild, die dünn mit gut gleichsetzen
Normalisierung der Ernährungskultur und Diäten
Das Missverständnis, dass gesundes Leben mit Gewichtsverlust gleichzusetzen ist
Negative und falsche Erzählungen, die Fettleibigkeit als Zeichen von Faulheit oder anderen unerwünschten Eigenschaften darstellen
Die gesellschaftliche Schaffung eines idealen Körpertyps und der Druck, ihn zu erreichen und aufrechtzuerhalten

Diagnose

Um die Kriterien einer OSFED-Diagnose gemäß DSM-5 zu erfüllen, a Person muss ein Ernährungs- oder Essverhalten zeigen, das klinisch signifikante Belastungen und Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen Lebensbereichen verursacht, aber nicht alle Kriterien für eine der anderen Essstörungen erfüllt.

Eine OSFED-Diagnose beginnt typischerweise mit einem Besuch beim primären Gesundheitsdienstleister der Person. Nach der Besprechung von Symptomen, medizinischen und familiären Vorgeschichten und Ernährungs-/Essgewohnheiten kann der Anbieter Labortests durchführen.

Der Hausarzt stellt entweder selbst eine Diagnose oder überweist die Person zu einem Essen Störungsspezialist zur weiteren Beurteilung.

Behandlung

Die Behandlung von OSFED hängt davon ab, bei welcher Essstörung die Symptome am ehesten ähneln und dauern können mehrere Ansätze.

Therapie

Therapie für OSFED könnte beinhalten:

Psychotherapie
Verhaltenstherapie
Einzeltherapie
Gruppentherapie
Familientherapie

Medikamente

Medikamente können verwendet werden, insbesondere wenn gleichzeitig eine zusätzliche psychische Erkrankung vorliegt wie Angst- oder Zwangsstörungen.

Bildung

Das Lernen über OSFED ist ein wichtiger Schritt in der Behandlung. Es kann einer Person helfen, zu verstehen, warum sie sich so fühlt und verhält, wie sie es tut, Auslöser zu erkennen und in der Lage zu sein, ihren Zustand den wichtigen Menschen in ihrem Leben zu erklären.

Stabilisierung der körperlichen Gesundheit

Um den Teil der OSFED für psychische Gesundheit anzugehen, muss körperliche Gesundheit erreicht werden und gepflegt. Dies wird zusammen mit anderen Behandlungen oft durch eine Klinik oder ein Krankenhaus in einem von drei Arten von Programmen durchgeführt:

Stationär :Krankenhauseinweisung (gelegentlich bei OSFED)
Ambulant :Besuche des Krankenhauses oder der Klinik für Behandlungstermine, wird aber nicht zugelassen
Tagespatient :Tage werden im Krankenhaus oder in der Klinik verbracht, aber keine Nächte. Intensiver als ambulant, mit dem Ziel, stationäre Pflege zu vermeiden

Ernährungsunterstützung

Dieser Behandlungsbereich konzentriert sich auf das Erlernen gesunder Ernährungs- und Esspraktiken und die Gewährleistung der Person mit OSFAD erhält die richtige Ernährung.

In schwereren Fällen können die Mahlzeiten überwacht werden.

Bewältigung

Unterstützung zu erhalten ist eine der besten Möglichkeiten, um mit der Behandlung und dem Leben fertig zu werden mit OSFED. Diese Unterstützung kann wie folgt aussehen:

Online-Selbsthilfegruppen
Gruppentreffen mit anderen Menschen, die mit OSFED leben
Workshops
Familienunterstützungsgruppen, in denen Angehörige lernen, wie sie einer OSFED-Person helfen können
Helplines für Menschen mit Essstörungen

Hilfe ist verfügbar

Wenn Sie oder ein Angehöriger mit einer Essstörung zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die Helpline der National Eating Disorders Association (NEDA) unter 1-800-931-2237.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Ein Wort von Verywell

Obwohl weniger bekannt als Essstörungen wie Anorexia nervosa und Bulimia nervosa, ist OSFED bei mindestens so schwerwiegend, so häufig und so lebensbedrohlich wie andere Essstörungen.

Da Menschen mit OSFED normalerweise nicht untergewichtig sind, wird es vom Gesundheitswesen oft nicht erkannt oder heruntergespielt Fachleute und von Menschen, die mit OSFED leben. Wenn bei Ihnen OSFED-Symptome auftreten, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, auch wenn Sie innerhalb des normalen Gewichtsbereichs oder darüber liegen – je früher die Behandlung beginnt, desto besser.

Wie andere Essstörungen kann OSFED harte Arbeit sein, um es zu überwinden – aber Sie und Ihre Gesundheit sind es wert.