Folkesundhedsundersøgelsen analyserede data indsamlet via COVID-19 Symptom Tracker-appen, der blev lanceret i sidste måned, som gør det muligt for offentligheden at registrere sygdomsforløbet. Over 2,7 millioner brugere downloadede appen, leverer en stor database. Mange af dem er blevet testet for sygdommen.
Ny Coronavirus SARS-CoV-2 Dette scanningselektronmikroskopbillede viser SARS-CoV-2 (gul)-også kendt som 2019-nCoV, virussen, der forårsager COVID-19-isoleret fra en patient i USA, der kommer fra overfladen af celler (pink) dyrket i laboratoriet. Billede taget og farvet på NIAID's Rocky Mountain Laboratories (RML) i Hamilton, Montana. Kredit:NIAIDTeamet brugte maskinlæringsalgoritmer til at identificere kombinationen af symptomer, der ville vise personens chancer for at blive smittet.
I et parallelt studie, holdet fokuserede på over 2, 600 tvillinger i Storbritannien mellem den 25. marts og den 3. april, 2020, beder dem om at rapportere de symptomer, de oplevede, hvis nogen. De tvillingemner er allerede en del af et andet forskningsprojekt, TwinsUK -registret for voksne.
Efterforskerne analyserede deres selvrapporterede symptomer for at opdage, om de havde noget tilfælles, dermed korrelerer COVID-19 symptomer med genetisk makeup. Dette omfattede 'Forudsagt COVID-19'-status-en algoritme til at forudsige ægte COVID-19-infektion-som blev bestemt af en' lineær kombination af selvrapporteret alder, køn og symptomer på anosmi alvorlig eller betydelig vedvarende hoste, træthed og måltider, der blev sprunget over. "
Identiske tvillinger har næsten identisk genetisk sammensætning - de deler næsten 100% af deres gener, mens ikke-identiske tvillinger deler omkring halvdelen af deres gener. Professor Tim Spector, medlem af forskerholdet fra King's College, præciseret, at de ønsker at opdage ligheden i symptomer mellem tvillinger, at drille det genetiske bidrag til sygdommens kliniske træk.
De justerede også for almindelige miljøfaktorer på grund af at bo i den samme husstand, i relevante tilfælde. Dette hjælper med at forstå, om en persons genom er ansvarlig for, hvordan de reagerer på infektionen. Hvis genetik spillede en rolle, forskere ville forvente at se identiske tvillinger har næsten identiske symptomer og mindre symptomlighed mellem ikke-identiske tvillinger. Og det er grundlæggende det, der skete.
Teamets foreløbige fund konkluderede, at genetik bestemte omkring 50% af COVID-19-symptomerne. Nogle symptomer, der blev sporet til en bestemt genetisk påvirkning, var feber, diarré, delirium, og tab af smag og lugt.
Omkring 41% af chancerne for at udvikle feber som følge af sygdommen skyldtes den genetiske disposition, 47% af anosmi, 49% af delirium, og 50% af symptomkonstellationen 'Forudsagt COVID-19'. Andre symptomer med en arvelighedskomponent omfatter træthed (32%), åndenød (43%), og diarré (34%).
Forekomst af symptomer “Forudsagt covid-19” -status rapporteret af 2633 tvillinger. MZ repræsenterer monozygotisk; DZ -dizygotiske tvillinger.Når det beregnes for tvillingepar, der ikke bor sammen, estimaterne var ens, med en signifikant stigning for diarré til 41% og et fald i delirium til 37%.
Imidlertid, et host, hæs stemme, appetitløshed (måltider, der springes over), brystsmerter, og mavesmerter kunne ikke eksplicit forbindes til et individs gener.
Spector siger, at dette viser, at sygdommen ikke tilfældigt påvirker mennesker. Frem for sværhedsgraden og sandsynligheden for, at infektion bliver knyttet til en persons placering eller kontakter, individets genetiske og forfatningsmæssige sammensætning synes at være en vigtig faktor. Dette er sandsynligvis medieret af variationen i immunresponset, som også kunne, via T -celleaktivering og inflammatorisk mediatorfrigivelse, være knyttet til forekomsten af en cytokinstorm 1-2 uger efter symptomdebut.
Undersøgelsen har betydelige konsekvenser, stille spørgsmål om, præcis hvilke gener der styrer infektion og symptomens sværhedsgrad. Spector siger, "Jeg tror, du kan sige, at din sandsynlighed for overhovedet at få det eller få det alvorligt, er under en vis genetisk kontrol. "
Resultaterne kan hjælpe forskere i lande rundt om i verden til at se nærmere på, hvilke gener der forudsiger, hvordan nogle individer slet ikke får sygdommen eller kun udvikler milde symptomer. At identificere, om en persons genetiske sammensætning sætter dem i fare eller beskytter dem, kan hjælpe offentlige sundhedsmyndigheder med at beskytte potentielt sårbare personer mod infektion, samt bistand i udviklingen af lægemiddelterapier.
"At forstå, hvordan symptomer på COVID-19 passerer gennem befolkningen, kan indikere de patogene mekanismer for SARS-CoV-2-infektion, samt tilbyde nytteværdi ved tildeling af knappe sundhedsressourcer, især intensivplejesenge, "sagde teamet i avisen, som endnu ikke er blevet peer-reviewed.
Spector bemærkede, at immunsystemet og tarmmikrobiomet også var tæt forbundet med genetisk makeup, hvilket kunne hjælpe med at forklare, hvorfor genetik synes at kontrollere sygdomsforløbet. Han tilføjede, at fundet "beroliger alle" med, at det er "værd at udforske hele denne trekant af gener, immunsystem, og tarmmikrober. "
medRxiv offentliggør foreløbige videnskabelige rapporter, der ikke er peer-reviewed og, derfor, ikke betragtes som afgørende, vejlede klinisk praksis/sundhedsrelateret adfærd, eller behandles som etablerede oplysninger.