Mätning av gastrisk tömning i intensivvårdspatienter med
13C-acetat
Fulltext
Inledning
I klinisk praxis, tömning av magsäcken och framgången för sondmatning bedöms genom mätning av gastriska rester. En ny inställning kan lätt mätningar säng i ventilerade intensivvårdspatienter genom 13C-teknik för att utvärdera gastric transport.
Metoder
13C-acetat sattes till sondmatning kommer att absorberas in i blodströmmen från tolvfingertarmen och oxideras till 13CO 2 i levern. Förhållandet av 13CO 2 / 12CO 2 i utandningsluften kan bestämmas genom infraröd isotop selektiv spektrometri (IRIS). Ökande utandnings koncentrationer av 13CO 2 indikerar transport av den applicerade spårämnet från magen till tolvfingertarmen. I 11 friska frivilliga andas spontant via en stram CPAP mask på en Dräger Evita respiratorsystem, 13CO 2 anrikning i utandningsluften uppmättes under två timmar efter intag av 150 mg 13C-acetat i 50 ml sondmatning. I nio ventilerade intensivvårdspatienter mätningar utfördes för att bestämma utandnings 13CO2 / 12CO2 nyckeltal efter administrering av samma mängd spårämne och sondmatning via magsond. Sura uppstötningar och den totala mängden av sondmatning registrerades före mätning.
Figur kumulativ återbetalning (medelvärde ± SD) hos frivilliga (fylld diamant) och IVA-patienter (tydlig cirkel) katalog Resultat
nya inställningen var valideras i frivilliga. Cirka 20 till 40 minuter efter intag av spårades toppvärden (% av 13C dos /h) registreras. Inom två timmar den ackumulerade återhämtningen var 20%. I intensivvårdspatienter endast en liten mängd av den applicerade spår (< 5%) utvanns oberoende av reflux belopp
Slutsats
Vi kunde inte kvantifiera magtömning av den nya inställningen i intensivvårdspatienter.. Fel kan bero på förändringar i transportmekanismer, resorption i tolvfingertarmen, metabolism och pool utbyte jämfört med friska försökspersoner.