de esvaziamento gástrico em pacientes de UTI com
13 C-acetato
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Introdução
Na prática clínica, o esvaziamento gástrico e o sucesso da alimentação gástrica é avaliada por medição de resíduos gástricos. Uma nova configuração permite facilmente medições de cabeceira na UTI-pacientes ventilados por 13 C-tecnologia para avaliar o transporte gástrico.
Métodos
13 C-acetato adicionado à alimentação por sonda será absorvido na corrente sanguínea a partir do duodeno e oxidado para 13CO 2 no fígado. A proporção de 13CO 2 / 12CO 2 no ar expirado pode ser determinada por espectrometria de isótopo-selectiva de infravermelhos (IRIS). Concentrações crescentes expiratórios de 13CO 2 indicam o transporte do traçador aplicado a partir do estômago para o duodeno. Em 11 voluntários saudáveis, respirando espontaneamente, através de uma máscara CPAP apertado em um sistema respirador Dräger Evita, 13CO 2 enriquecimento no ar expirado foi medido por duas horas após a ingestão de 150 mg 13 C-etilo em 50 ml alimentação por sonda. Em nove medições pacientes de UTI ventilados foram realizados para determinar expiratório 13CO2 / 12CO2 rácios após a administração da mesma quantidade de traçador e alimentação por sonda via sonda gástrica. refluxo gástrico e a quantidade total de alimentação por sonda foram registrados antes da medição.
Figura recuperação acumulada (média ± SD) em voluntários (cheio de diamantes) e UTI-pacientes (círculo claro)
Resultados
A nova configuração foi validado em voluntários. Cerca de 20 a 40 minutos após a ingestão do marcador, os valores de pico (% de 13C dose /h) foram registados. Dentro de duas horas a recuperação acumulada era de 20%. Nos pacientes de UTI apenas uma pequena quantidade do marcador aplicado (< 5%) foi recuperado independente da quantidade de refluxo
Conclusão
Nós não poderia quantificar o esvaziamento gástrico por esta nova configuração em pacientes de UTI.. A falha pode ser devido a mudanças nos mecanismos de transporte, a reabsorção na troca duodeno, metabolismo e piscina em comparação com voluntários saudáveis.
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