Måling af gastrisk tømning i ICU patienter med
13C-acetat
Fuld tekst
Introduction
I klinisk praksis, gastrisk tømning og succesen af gastrisk fodring er vurderes ved måling af gastriske residualer. En ny indstilling let tillader bedside målinger i ventilerede ICU-patienter ved 13C-teknologi til at evaluere gastrisk transport.
Metoder
13C-acetat tilsat til sondefodring vil blive absorberet i blodbanen fra duodenum og oxideres til 13CO 2 i leveren. Forholdet mellem 13CO 2 / 12CO 2 i udåndingsluften kan bestemmes ved infrarød isotop-selektiv spektrometri (IRIS). Stigende eksspiratoriske koncentrationer på 13CO 2 angiver transporten af den anvendte sporstof fra maven til tolvfingertarmen. I 11 raske frivillige vejrtrækning spontant via en stram CPAP maske på en Dräger Evita respirator-system, 13CO 2 berigelse i udåndingsluften blev målt i to timer efter indtagelse af 150 mg 13C-acetat i 50 ml sondefodring. I ni blev udført ventilerede patienter i intensiv behandling målinger for at bestemme eksspiratorisk 13CO2 / 12CO2 nøgletal efter administration af den samme mængde sporstof og sondeernæring via gastrisk rør. Gastrisk reflux og den samlede mængde af sondeernæring blev registreret før måling.
Figur kumulativ tilbagebetaling (gennemsnit ± SD) i frivillige (fyldt diamant) og ICU-patienter (klar cirkel)
Resultater
nye indstilling var valideret i frivillige. Omkring 20 til 40 min efter indtagelse af sporstoffet, blev spidsværdier (% af 13C dosis /h) registreres. Inden for to timer var den kumulativ tilbagebetaling 20%. I intensive patienter kun en lille mængde af det anvendte sporstof (< 5%) blev genvundet uafhængig af refluks mængder
Konklusion
Vi kunne ikke kvantificere gastrisk tømning af denne nye indstilling i patienter i intensiv behandling.. Manglende kan skyldes ændringer i transportmekanismer, resorption i tolvfingertarmen, metabolisme og pool udveksling sammenlignet med raske frivillige.
Antibiotikaresistens fordobles på bare to årtier
Tarm og orale mikrobiomer forudsiger sværhedsgraden af COVID-19
Almindelig svamp, der findes på huden, kan forårsage inflammatorisk tarmsygdom
Vestlig kost kan øge risikoen for 'dødelig sepsis',
Tarmfremmende mad kan sætte en stopper for underernæring i barndommen på verdensplan
Husdyr, der sandsynligvis ikke overfører SARS-CoV-2,
Hvad er handlen med hepatitis C?
Hep C. I disse dage, du ser masser af tv -reklamer om at blive testet og screenet for det. Det er let at antage, at hepatitis kun er en betingelse for dem, der kan have delte nåle under stofbrug. Men
Forskere udvikler peptider, der genopretter balancen i tarmbakterier og vender aterosklerose
Forskere fortsætter med at undersøge tarmbakteriernes rolle for sundhed, herunder dets forbindelse til depression, autoimmune sygdomme, mentalt helbred, og fedme. Nu, et team af forskere ved Scripps
Ulcerøs colitis
Ulcerøs colitis er en sygdom, der påvirker tyktarmen og endetarmen. Det forårsager irritation og betændelse og fører i sidste ende til, at sår udvikler sig i foringen af tyktarmen. Ulcerøs colitis e