Messung der Magenentleerung bei Intensivpatienten mit
13C-Acetat
Volltext
Einführung
In der klinischen Praxis, die Magenentleerung und den Erfolg von Magen-Fütterung ist durch Messung der Magen Residuen beurteilt. Eine neue Einstellung ermöglicht es leicht Nachtmessungen in beatmeten Intensivpatienten durch 13C-Technologie Magen-Transport zu bewerten.
Methoden
13C-Acetat Sondennahrung zugesetzt wird von der in den Blutstrom absorbiert werden Duodenum und oxidiert 13CO 2 in der Leber. Das Verhältnis von 13CO 2 / 12 CO 2 in der ausgeatmeten Luft kann durch Infrarot-Isotop-selektive Spektrometrie (IRIS) bestimmt werden. Erhöhung expiratory Konzentrationen von 13CO 2 zeigen Transport des angelegten Tracers aus dem Magen in den Zwölffingerdarm. Bei 11 gesunden Probanden spontan über eine enge CPAP-Maske auf einem Dräger Evita Beatmungsgerät Atemsystem, 13CO 2 Anreicherung in der ausgeatmeten Luft für zwei Stunden nach der Einnahme von 150 mg 13C-Acetat in 50 ml gemessen wurde Sondenernährung. In neun beatmeten Intensivpatienten Messungen durchgeführt wurden, expiratory zu bestimmen 13CO2 / 12CO2 Verhältnisse nach der Verabreichung der gleichen Menge an Tracer und Sondenernährung über Magensonde. Magen-Reflux und die Gesamtmenge der Sondenernährung wurden vor der Messung aufgezeichnet.
Kumulative Rückwärmzahl (Mittelwert ± SD) bei Probanden (gefüllte Diamant) und ICU-Patienten (clear Kreis)
Ergebnisse | Die neue Einstellung war in Freiwilligen validiert. Etwa 20 bis 40 Minuten nach der Einnahme des Tracers wurden Spitzenwerte (% der 13C Dosis /h) aufgezeichnet. Innerhalb von zwei Stunden war die kumulative Erholung 20%. Bei den Intensivpatienten nur eine geringe Menge des angelegten Tracer (< 5%) wurde unabhängig von Reflux-Beträge wieder eingezogen
Fazit kaufen Wir nicht die Magenentleerung durch diese neue Einstellung bei Intensivpatienten quantifizieren könnte.. Fehler könnten zu Veränderungen in der Transportmechanismen zurückzuführen sein, die Resorption im Duodenum, den Stoffwechsel und Pool Austausch im Vergleich zu gesunden Probanden.
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