Meranie vyprázdňovania žalúdka u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti s
13C acetát
Plný text
Úvod
v klinickej praxi, vyprázdňovanie žalúdka a úspech žalúdočné kŕmenie hodnotená meraním žalúdočnej zvyškov. Nové nastavenie umožňuje ľahko meranie nočné u ventilovaných pacientov na JIS-o 13C technológie na vyhodnotenie žalúdočnej dopravu.
Metódy
13C-acetát pridaný do kŕmenie rúrky budú vstrebáva do krvného obehu, ktorý podal duodenum a oxiduje na 13CO 2 v pečeni. Pomer 13CO 2 / 12CO 2 v vydychovaný vzduch môže byť určené metódou infračervenej izotopom selektívne spektroskopiou (IRIS). Zvyšujúca sa exspiračný koncentrácia 13CO 2 ukazujú, transport aplikovaného indikátora zo žalúdka do dvanástnika. U 11 zdravých dobrovoľníkov dýchajúcich spontánne cez tesnú CPAP masky na masku s Dräger Evita, 13CO 2 obohatenie vo vydychovanom vzduchu bola nameraná po dobu dvoch hodín po požití 150 mg 13C-acetátu v 50 ml plniacej trubice. V deviatich boli vykonané ventilovaných pacientov na JIS meranie určiť expiračnú 13CO2 / 12CO2 pomery po podaní rovnakého množstva značkovacie látky a výživu žalúdočnou sondou cez žalúdočnú sondou. Žalúdočné reflux a celková čiastka výživu sondou boli zaznamenané pred meraním.
Obrázok Kumulatívny zotavenie (priemer ± SD) u dobrovoľníkov (plnené diamant) a JIS pacientov (clear kruh)
Výsledky
nové nastavenie bolo potvrdené u dobrovoľníkov. Asi 20 až 40 minút po požití značkovacie látky boli zaznamenané špičkové hodnoty (v% 13C dávky /h). Počas dvoch hodín bolo kumulatívne zotavenie 20%. U pacientov na JIS len malé množstvo aplikovaného značkovacie látky (menej ako 5%) bolo získané nezávislé refluxu množstvo
Záver
nebolo možné kvantifikovať vyprázdňovanie žalúdka týmto novým nastavením u pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti .. Zlyhanie môže byť dôsledkom zmien v transportnej mechanizmy, resorpcia v duodene, metabolizmus a bazén výmeny v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi.