di svuotamento gastrico nei pazienti in terapia intensiva con
13C-acetato
Testo integrale
Introduzione
Nella pratica clinica, lo svuotamento gastrico e il successo di alimentazione gastrica è valutata mediante misurazione dei residui gastrici. Una nuova impostazione permette facilmente misurazioni comodini in ICU-pazienti ventilati da 13C-tecnologia per valutare il trasporto gastrica
. Metodi
13C-acetato aggiunto al tubo di alimentazione sarà assorbito nel flusso sanguigno dal duodeno e ossidato a 13CO 2 nel fegato. Il rapporto tra 13CO 2 / 12CO 2 nell'aria espirata può essere determinata mediante spettrometria a infrarossi isotopo-selettivi (IRIS). L'aumento delle concentrazioni di espirazione 13CO 2 indicano il trasporto del tracciante applicata dallo stomaco al duodeno. In 11 volontari sani che respirano spontaneamente tramite una maschera CPAP stretto su un sistema respiratore Dräger Evita, 13CO 2 arricchimento nell'aria espirata è stata misurata per due ore dopo l'ingestione di 150 mg 13C-acetato in 50 ml tubo di alimentazione. In nove misurazioni pazienti in terapia intensiva ventilati sono stati eseguiti per determinare espiratorio 13CO2 / 12CO2 rapporti dopo la somministrazione della stessa quantità di tracciante e tubo di alimentazione tramite sondino gastrico. reflusso gastrico e la quantità totale di tubo di alimentazione sono stati registrati prima della misurazione.
Figura recupero cumulativo (media ± SD) in volontari (diamante pieno) e ICU-pazienti (cerchio chiaro)
Risultati
La nuova impostazione è stata convalidato nei volontari. Circa 20 a 40 minuti dopo l'ingestione del tracciante, sono stati registrati valori di picco (% di 13C dosi /h). Nel giro di due ore il recupero complessivo è stata del 20%. Nei pazienti in terapia intensiva solo una piccola quantità del tracciante applicata (< 5%) è stato recuperato indipendente quantità di reflusso
Conclusione
Non siamo riusciti a quantificare lo svuotamento gastrico da questa nuova impostazione nei pazienti in terapia intensiva.. Fallimento potrebbe essere causa di cambiamenti nei meccanismi di trasporto, il riassorbimento nel duodeno, il metabolismo e la piscina di scambio rispetto ai volontari sani.
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