Är kapselendoskopi säker?

Vad är kapselendoskopi?

Ett kapselendoskop rymmer en kamera och lyser i ett genomskinligt hölje. En patient sväljer kapseln och kameran tar förstorade bilder och video för diagnos av gastrointestinala störningar.

Video- eller trådlös kapselendoskopi är en icke-invasiv diagnostisk procedur för att undersöka mag-tarmkanalen, särskilt tunntarmen.

Kapselendoskopi utförs med ett kapselendoskop, som är en stor kapsel som innehåller en mikrokamera, en glödlampa, ett batteri och en radiosändare.

Patienten sväljer kapselendoskopet som överför bilder med hög upplösning och förstoring när det passerar genom mag-tarmkanalen. Dessa bilder är inspelade och kan ses på en dator för att se efter avvikelser.

Anamnes och utveckling av kapselendoskopi

Traditionell endoskopi och koloskopi gör det möjligt för en läkare att visualisera den övre mag-tarmkanalen (matstrupe, magsäck och tolvfingertarmen) respektive tjocktarmen, men är inte till hjälp för att studera hela tunntarmen.

Bariumsvalstester med röntgenstrålar har varit tillgängliga för att utvärdera tunntarmen, men de radiologiska bilderna är inte korrekta för att identifiera små tumörer och subtila avvikelser.

Tekniska framsteg inom bildbehandling, optisk design och ljusemitterande dioder möjliggjorde utvecklingen av kapselendoskopi i slutet av 1990-talet. För närvarande pågår forskning om utvecklingen av magnetiskt styrd kapselendoskopi.

Varför görs kapselendoskopi?

Kapselendoskopi utförs främst för att utvärdera tunntarmens hälsa, även om det är användbart för att diagnostisera sjukdomar i någon del av matsmältningskanalen.

För närvarande rekommenderas det efter att övre endoskopi och koloskopi inte har lyckats hitta orsaken till

blod i avföringen
buksmärtor
diarré eller förstoppning
förändring av tarmvanor
oförklarad viktminskning

Vilka tillstånd kan diagnostiseras med kapselendoskopi?

Kapselendoskopi är särskilt användbar för att diagnostisera tillstånd som påverkar tunntarmen inklusive:

Oklar gastrointestinal blödning från lesioner (angiodysplasi)
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) såsom
- Crohns sjukdom
- Ulcerös kolit
Tumörer och cancer
Polyper
Celiaki (glutenintolerans)
Henoch-Schonlein purpura (en sjukdom som orsakar inflammation och blödning i tunntarmen)
Tarmtransplantat-mot-värd-sjukdom (när immunceller i donatorvävnad angriper patientens friska celler) efter tunntarmstransplantation
Kapselendoskopi kan också vara indicerat hos patienter med
HIV som visar gastrointestinala symtom
Andra malabsorptiva syndrom än celiaki

Hur utförs en kapselendoskopi?

Kapselendoskopi utförs vanligtvis av en gastroenterolog som ett polikliniskt ingrepp. Det är icke-invasivt och kräver ingen sedering.

Förberedelser

Patienten får inte äta eller dricka något under 12 timmar före ingreppet.
Patienten kan behöva ta laxermedel för att säkerställa att matsmältningskanalen är fri från maginnehåll.
Patienten kan gå igenom avbildningstester för att säkerställa att det inte finns några förträngningar eller hinder i tarmen.

Procedur

Läkaren fäster åtta antenner på bukhuden, kopplade till en brännare som bärs runt patientens midja.
Patienten sväljer kapselendoskopet med lite vatten.
Kapseln skickar två bilder per sekund när den passerar genom mag-tarmkanalen.
Patienten kan dricka vätska två timmar efter att ha svalt kapseln och äta efter fyra timmar.
Batterierna i kapselendoskopet räcker i åtta timmar och antennerna och inspelaren kommer att tas bort efter den perioden.
Patienten kommer att kunna gå igenom normala dagliga aktiviteter under perioden.
Kapseln utsöndras normalt tillsammans med avföring.
De inspelade bilderna kommer att analyseras av läkaren för avvikelser.

Hur lång tid tar det att klara en kapselendoskopi?

Den tid det tar för kapselendoskopet att passera genom matsmältningssystemet varierar från individ till individ. Det kan ta 8-72 timmar, eller i vissa fall till och med en vecka eller två.

Vilka är begränsningarna för kapselendoskopi?

Kapselendoskopi har några begränsningar som t.ex.

Långsam transport, vilket resulterar i ofullständig undersökning innan batteriavbrott
Snabb transitering som resulterar i suddiga bilder
Att fastna i förträngningar eller hinder
Olämplighet för terapeutiska ändamål såsom
- ta bort polyper
- extrahera vävnad för biopsi
- behandla blödningsställen