Je kapsulová endoskopia bezpečná?

Čo je kapsulová endoskopia?

V kapsulovom endoskope je umiestnená kamera a svetlá v priehľadnom kryte. Pacient prehltne kapsulu a kamera urobí zväčšené fotografie a video na diagnostiku gastrointestinálnych porúch.

Video alebo bezdrôtová kapsulová endoskopia je neinvazívny diagnostický postup na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu, najmä tenkého čreva.

Kapslová endoskopia sa vykonáva pomocou kapsulového endoskopu, čo je veľká kapsula obsahujúca mikrokameru, žiarovku, batériu a rádiový vysielač.

Pacient prehltne kapsulový endoskop, ktorý pri prechode tráviacim traktom prenáša obrazy s vysokým rozlíšením a zväčšením. Tieto obrázky sú zaznamenané a možno ich zobraziť v počítači, aby sa skontrolovali abnormality.

História a vývoj kapsulovej endoskopie

Tradičná endoskopia a kolonoskopia umožňujú lekárovi zobraziť horný gastrointestinálny trakt (pažerák, žalúdok a dvanástnik) a hrubé črevo, ale nepomáhajú pri štúdiu celého tenkého čreva.

Na vyhodnotenie tenkého čreva sú k dispozícii testy na prehĺtanie bária s röntgenovými lúčmi, ale rádiologické snímky nie sú presné pri identifikácii malých nádorov a jemných abnormalít.

Technický pokrok v zobrazovaní, optickom dizajne a svetelných diódach umožnil vývoj kapsulovej endoskopie koncom 90. rokov 20. storočia. V súčasnosti prebieha výskum vývoja magneticky riadenej kapsulovej endoskopie.

Prečo sa robí kapsulová endoskopia?

Kapsulová endoskopia sa primárne vykonáva na vyhodnotenie zdravia tenkého čreva, hoci je užitočná pri diagnostike ochorenia v ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu.

V súčasnosti sa odporúča po tom, čo horná endoskopia a kolonoskopia neboli úspešné pri hľadaní príčiny

krv v stolici
bolesť brucha
hnačka alebo zápcha
zmena vo vyprázdňovaní
nevysvetliteľná strata hmotnosti

Aké stavy možno diagnostikovať pomocou kapsulovej endoskopie?

Kapsulová endoskopia je obzvlášť užitočná pri diagnostikovaní stavov postihujúcich tenké črevo vrátane:

Nejasné gastrointestinálne krvácanie z lézií (angiodysplázia)
Zápalové ochorenie čriev (IBD), ako je
- Crohnova choroba
- ulcerózna kolitída
Nádory a rakovina
Polypy
Celiakia (neznášanlivosť lepku)
Henoch-Schonleinova purpura (ochorenie, ktoré spôsobuje zápal a krvácanie tenkého čreva)
Črevný štep proti hostiteľovi (keď imunitné bunky v tkanive darcu napádajú zdravé bunky pacienta) po transplantácii tenkého čreva
U pacientov s
HIV prejavujúci gastrointestinálne symptómy
Malabsorpčné syndrómy iné ako celiakia

Ako sa vykonáva kapsulová endoskopia?

Kapsulovú endoskopiu zvyčajne vykonáva gastroenterológ ako ambulantný výkon. Je neinvazívna a nevyžaduje sedáciu.

Príprava

Pacient nesmie 12 hodín pred zákrokom nič jesť ani piť.
Pacient bude možno musieť užívať laxatíva, aby sa zabezpečilo, že tráviaci trakt je zbavený žalúdočného obsahu.
Pacient môže prejsť zobrazovacími testami, aby sa uistil, že v čreve nie sú žiadne striktúry alebo prekážky.

Postup

Lekár pripevní na kožu brucha osem antén pripojených k záznamníku, ktorý nosí pacient okolo pása.
Pacient prehltne kapsulový endoskop s trochou vody.
Pri prechode gastrointestinálnym traktom kapsula odošle dva snímky za sekundu.
Pacient môže piť tekutiny dve hodiny po prehltnutí kapsuly a jesť po štyroch hodinách.
Batérie v kapsulovom endoskope vydržia osem hodín a antény a záznamník budú po uplynutí tejto doby odstránené.
Pacient bude môcť počas tohto obdobia vykonávať bežné denné aktivity.
Kapsula sa normálne vylúči spolu so stolicou.
Zaznamenané snímky bude lekár analyzovať na abnormality.

Ako dlho trvá absolvovanie kapsulovej endoskopie?

Čas, ktorý kapsulový endoskop potrebuje na prechod cez tráviaci systém, sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. Môže to trvať 8 až 72 hodín alebo v niektorých prípadoch dokonca týždeň alebo dva.

Aké sú obmedzenia kapsulovej endoskopie?

Kapsulová endoskopia má niekoľko obmedzení, ako je

Pomalý prechod, ktorý vedie k neúplnému preskúmaniu pred zlyhaním batérie
Rýchla preprava má za následok rozmazané obrázky
Uviaznutie v zúženiach alebo prekážkach
Nevhodnosť na terapeutické účely, ako je
- odstránenie polypov
- extrakcia tkaniva na biopsiu
- liečba miest krvácania