Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

Omkring 61 000 australiensare har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), ett kroniskt problem där delar av tarmen har återkommande inflammationsattacker. IBD börjar vanligtvis ganska tidigt i livet, de flesta fall uppträder mellan 15 och 30 år.

Det finns två former av IBD:ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Ulcerös kolit

Ulcerös kolit är begränsad till den nedre änden av tarmen (tjocktarmen och ändtarmen) och påverkar endast ytslemhinnan, även känd som slemhinnan. Huvudsymptomet är ökande diarré, vanligtvis med blod och slemhinnor blandat med rörelserna. Magkramper är vanliga, med en smärtsam önskan att öppna tarmarna, en känsla som kallas tenesmus. Att gå på toaletten lindrar vanligtvis smärtan.

Crohns sjukdom

Symtomen på Crohns sjukdom beror på vilken del av tarmen som är inblandad. Crohns sjukdom påverkar hela tarmens tjocklek och kan förekomma var som helst längs matsmältningssystemet, från mun till anus. Ofta finns det återkommande buksmärtor, särskilt efter att ha ätit, som kan pågå i månader innan diarrén börjar. Lätt feber, illamående och kräkningar, aptitlöshet och trötthet kan också förekomma. Om tunntarmen är inblandad kan det bli en markant viktminskning på grund av att mat inte absorberas.

Orsaker till IBD

Orsaken till IBD studeras fortfarande, men det tros vara orsakat av ett problem med kroppens immunsystem. Genetiska och miljömässiga faktorer tros också vara inblandade i orsaken till både Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Symtom kan förekomma i andra delar av kroppen, såsom ledsmärtor, hudutslag och ömma ögon.

Diagnos

Diagnosen av IBD kommer att bero på ett antal tester som kan inkludera:

• avföringsprover (för att utesluta smittsamma orsaker);
• avbildning av tarmen (t.ex. röntgen, datortomografi, MR); och
• koloskopi (där ett långt, tunt, flexibelt rör som innehåller en kamera och ett ljus används för att se tarmens slemhinna och ta prover för mikroskopisk undersökning).

Behandling för IBD

Behandlingen består av läkemedel för att minska immunsystemets aktivitet, dämpa inflammationen och kontrollera symtomen.

Ett tillräckligt intag av energi, protein och mikronäringsämnen rekommenderas, och detta kan vanligtvis uppnås genom att äta en normal, balanserad kost.

I vissa fall krävs operation. En del av den angripna tarmen kan tas bort och de friska ändarna sammanfogas igen. Ibland, när mycket tarm påverkas, är det nödvändigt att göra en permanent öppning på magväggen för att tarmen ska tömmas. Detta är känt som en kolostomi eller ileostomi. Moderna kirurgiska tekniker gör att detta är mindre vanligt än förr.

Med noggrann uppmärksamhet på mediciner och kost kommer de flesta med IBD att kunna hålla sin sjukdom under kontroll för det mesta.

• Lever
• Peptiska sår:behandling