Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)

Omtrent 61 000 australiere har inflammatorisk tarmsykdom (IBD), et kronisk problem der deler av tarmen har tilbakevendende angrep av betennelse. IBD starter vanligvis ganske tidlig i livet, de fleste tilfeller oppstår mellom 15 og 30 år.

Det er 2 former for IBD:ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.

Ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt er begrenset til den nedre enden av tarmen (tykktarm og endetarm) og påvirker kun overflaten, også kjent som slimhinnen. Hovedsymptomet er økende diaré, vanligvis med blod og slim blandet med bevegelsene. Magekramper er vanlige, med en smertefull trang til å åpne tarmene, en følelse som kalles tenesmus. Å gå på toalettet lindrer vanligvis smertene.

Crohns sykdom

Symptomene på Crohns sykdom avhenger av hvilken del av tarmen som er involvert. Crohns sykdom påvirker hele tykkelsen av tarmen og kan forekomme hvor som helst langs fordøyelsessystemet, fra munn til anus. Ofte er det tilbakevendende magesmerter, spesielt etter å ha spist, som kan vare i flere måneder før diaré begynner. Lett feber, kvalme og oppkast, tap av matlyst og tretthet kan også forekomme. Hvis tynntarmen er involvert, kan det oppstå markert vekttap på grunn av manglende tilførsel av mat.

Årsaker til IBD

Årsaken til IBD blir fortsatt studert, men det antas å være forårsaket av et problem med kroppens immunsystem. Genetiske og miljømessige faktorer antas også å være involvert i årsaken til både Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Symptomer kan oppstå i andre deler av kroppen, som leddsmerter, hudutslett og såre øyne.

Diagnose

Diagnosen IBD vil avhenge av en rekke tester som kan omfatte:

• avføringsprøver (for å utelukke smittsomme årsaker);
• avbildning av tarmen (f.eks. røntgen, CT-skanning, MR); og
• koloskopi (der et langt, tynt, fleksibelt rør som inneholder et kamera og et lys brukes til å se slimhinnen i tarmen og ta prøver for mikroskopisk undersøkelse).

Behandling for IBD

Behandlingen består av medisiner for å redusere aktiviteten til immunsystemet, undertrykke betennelsen og kontrollere symptomene.

Et tilstrekkelig inntak av energi, protein og mikronæringsstoffer anbefales, og dette er vanligvis oppnåelig ved å spise et normalt, balansert kosthold.

I noen tilfeller er kirurgi nødvendig. En del av den berørte tarmen kan fjernes og de friske endene settes sammen igjen. Noen ganger, når mye tarm er påvirket, er det nødvendig å lage en permanent åpning på mageveggen for at tarmen skal tømmes. Dette er kjent som en kolostomi eller ileostomi. Moderne kirurgiske teknikker gjør at dette er mindre vanlig enn det pleide å være.

Med nøye oppmerksomhet på medisiner og kosthold vil de fleste med IBD være i stand til å holde sykdommen under kontroll mesteparten av tiden.

• Lever
• Magesår:behandling