De fysiska komplikationerna av Crohns sjukdom ensam är tillräckligt för att göra det till en av de mest invalidiserande matsmältningssjukdomarna.
Men det finns också den mentala och känslomässiga biten som tillåter Crohns att fullständigt förstöra liv.
Ångest, depression, oförmågan att ha ett socialt liv eller resa... listan fortsätter.
De med Crohns sjukdom löper 2 gånger större risk att drabbas av ångest. Och den siffran ökar.
Men här är grejen - du behöver inte dra ut håret för att försöka behandla de psykiska och fysiska symptomen separat.
Vår mikrobiom har lika mycket att göra med vårt känslomässiga tillstånd som det har med gasen, kramper och uppblåsthet som följer med Crohns.
Läs vidare, när vi dyker in i alla detaljer om Crohns sjukdom och går igenom hur du kan övervinna detta handikappande tillstånd (utan medicinering eller operation).
Crohns sjukdom (CD) klassificeras som en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och kännetecknas av inflammation som kan uppträda var som helst längs matsmältningskanalen. Vanligast är att inflammationen ses i den distala delen av tunntarmen (ileum) och tjocktarmen.
Det finns 5 typer av Crohns, var och en namngiven baserat på den exakta platsen för inflammationen:Ileokolit, Gastroduodenal, Jejunoileitis, Crohns kolit och Ileit.
Crohns sjukdom påverkar alla olika, eftersom det beror på var inflammationen är och hur allvarlig det är. Sjukdomen kan förändras snabbt – gå från aktiv till ett tillstånd av remission och tillbaka igen när som helst.
De med aktiv Crohns kommer sannolikt att uppleva:
Nästan 3 miljoner amerikaner lider av inflammatorisk tarmsjukdom och över 700 000 av dem har Crohns sjukdom. Den typiska åldern för diagnos är mellan 15 och 30 år.
Följande verktyg används för att bekräfta en klinisk diagnos:
Den djupt rotade inflammationen av Crohns sjukdom kommer sannolikt att skylla på de fysiska komplikationerna av CD. De vanligaste komplikationerna är:
Böld – Kronisk inflammation leder till ärrvävnad, vilket gör det svårt för mat och avfall att passera genom mag-tarmkanalen. En inflammerad massa av vävnad bildas när kroppen försöker hindra eventuella infektioner från att spridas.
Fistlar – Onormala kopplingar mellan tarmarna och andra organ (dvs hud). Fistlar tillåter att avfallsmaterial hamnar på platser där det inte borde vara, vilket leder till möjliga infektioner och fler bölder för att innehålla materialet.
Undernäring – Ileum är där B12, andra vitaminer, gallsalter och eventuella överblivna näringsämnen tas upp. Kronisk inflammation i ileum kan hindra näringsabsorptionsprocessen och eftersom de flesta utvecklar Crohns sjukdom i ileum är undernäring vanligt. Studier visar att upp till 85 % av CD-fallen lider av undernäring, särskilt vitamin D och järn. Låg magsyra är också vanligt hos personer med Crohns och kan också bidra till undernäring.
Strukturer – En förträngning av tarmkanalen som kan leda till full blockering.
Analfissurer – En reva i slutet av anus, vilket ofta är mycket smärtsamt.
Kokolorektal cancer – Långvarig inflammation i mag-tarmkanalen tros förändra det tumörsuppressorprotein som kallas p53, vilket begränsar dess förmåga att undertrycka cancerceller. Polyper, en lång historia av CD, och en familjehistoria av kolorektal cancer kan öka risken för kolorektal cancer. Rutinkontroller och frekventa koloskopier rekommenderas för att hålla koll på risken för cancer.
Psykologiska komorbiditeter – Komplikationerna är inte bara fysiska utan också psykiska. Onormala ångestnivåer finns hos upp till 40 % av patienterna med IBD. Depression, psykisk stress och ångest försämrar inte bara livskvaliteten, de kan också utlösa ett återfall. Vissa läkare menar att det är lika viktigt att ta itu med de psykologiska symtomen på Crohns sjukdom som att behandla de fysiska symptomen.
Forskare uppskattar att 50 % av människor kommer att uppleva komplikationer 5 år efter diagnosen, och efter 10 år kan den siffran hoppa till 70 %. Denna häpnadsväckande statistik gör det desto viktigare att ta reda på orsaken till Crohns sjukdom.
Den exakta orsaken till Crohns sjukdom är ännu inte helt klarlagd. Vad vi vet är att CD är en komplex autoimmun sjukdom som beror på interaktionen mellan immunsystemet, genetik, tarmbakterier och miljön.
5 – 20 % av de drabbade har en förstagradssläkting med en inflammatorisk tarmsjukdom. Genetiska variationer på kromosom 5 och kromosom 10 har också upptäckts, även om mer forskning behövs inom detta område.
Den kanske mest anmärkningsvärda är NOD2 gen, som är associerad med en ökad känslighet för CD. Förändringar av denna gen tros minska tarmcellernas förmåga att svara på bakterier, vilket gör att immunsystemet ger ett onormalt svar på bakteriella patogener i tarmen.
Detta onormala immunsvar är det som definierar autoimmunitet och leder så småningom till det mest klassiska tecknet på Crohns sjukdom:kronisk inflammation i matsmältningskanalen.
Om Crohns sjukdom är resultatet av störd interaktion mellan immunsystemet och tarmbakterier hos de med rätt gener...
Varför utvecklar inte alla med "rätt gener" Crohns sjukdom?
Om du är genetiskt mottaglig för Crohns sjukdom kan följande faktorer slå på eller av dessa gener:
I tarmen lever biljoner bakterier, och i en perfekt värld förblir de alla i balans (symbios). En balanserad tarm är en frisk tarm – inflammation och sjukdomar hålls i schack.
Men när denna balans rubbas (dysbios), på grund av saker som dålig kost och antibiotika, får bakterier och svampar möjlighet att ta över och orsaka förödelse i kroppen.
Forskare har upptäckt att följande svampar och bakterier spelar en roll i CD:
Så vad betyder detta? Det betyder att bakterier och svampar, om de ges möjlighet, kan hjälpa till att utlösa Crohns sjukdom. Vårt jobb är att ta bort den möjligheten.
Avföringstester kan hjälpa till att avgöra hur balanserad din tarm är, medan probiotika och en tarmvänlig kost kan hjälpa till att läka tarmen (och i slutändan stänga av den autoimmuna processen som är involverad i CD).
Om du har hängt med i våra autoimmuna serieartiklar vet du redan att det är nästan omöjligt att ignorera en läckande tarm som en del av orsaken och lösning på autoimmunitet.
Alessio Fasano, M.D. har varit i framkant av den senaste tidens forskning om autoimmuna sjukdomar och publicerat en artikel med titeln "Leaky Gut and Autoimmune Diseases."
Hans fynd presenterar idén att för att ett autoimmunt tillstånd ska utvecklas måste tre tillstånd existera tillsammans:
En annan expert sammanfattade sambandet så här:
"Leaky gut syndrome är nästan alltid förknippat med autoimmun sjukdom. Faktum är att vända symtom på autoimmun sjukdom beror på att slemhinnan i mag-tarmkanalen läker. All annan behandling är bara symtomdämpning." – Dr Jill Carnahan, MD
De goda nyheterna? Att läka en läckande tarm är en faktor som är i vår kontroll och utöver det kan det göras med rätt plan.
Tyvärr har den stora majoriteten av vanliga läkare fastnat i en "symptomhantering"-metod och är tveksamma till att acceptera den roll som tarmen spelar i autoimmunitet.
Huvudmålet med konventionell behandling av Crohns sjukdom är att uppnå ett tillstånd av remission (där sjukdomen inte längre är aktiv).
De vanligaste behandlingarna inkluderar:
Aminosalicylater eller 5-ASA – Dessa är en specifik typ av antiinflammatoriska läkemedel som verkar för att minska inflammation i matsmältningskanalen. Flera studier visar att 5-ASA är effektiva för att uppnå remission, men inte lika effektiva för att upprätthålla den.
Kortikosteroider – Kortikosteroider verkar för att minska akuta inflammationer och används ofta när andra behandlingar inte är effektiva. På grund av den långa listan över farliga biverkningar ges de ofta i små doser under korta perioder.
Antibiotika – Antibiotika används för att åtgärda komplikationer av fistlar och bölder, samt minska skadliga tarmbakterier som kan spela en roll för att aktivera CD. De vanligaste antibiotika inkluderar Cipro och Flagyl. Den roll antibiotika spelar för att förändra tarmbakterier är dock tydlig och långvarig användning av antibiotika kan ofta göra saker värre.
Kirurgi – Operation rekommenderas när medicinerna inte längre är effektiva och risken för cancer är hög. De vanligaste typerna är en strikturplastik för att vidga de smala områdena, entunntarmsresektion för att ta bort förträngningar och en fistulotomi för att ta itu med anala fistlar.
Merker du ett vanligt tema här?
Var och en av behandlingarna ovan är effektiva (i någon eller annan grad) när det gäller symtomhantering och kortsiktig remission…..
Men hur är det med att underhålla remission?
Att upprätthålla remission kräver att man går till roten av problemet, och det är precis vad vi är här för att hjälpa dig att göra.
Hippokrates, den berömda grekiske läkaren, sa att "all sjukdom börjar i tarmen", och cirka 2 000 år senare är Fasano och många experter överens.
Forntida och nuvarande visdom tyder båda på att kraftfull läkning måste börja i tarmen.
Vi har anordnat ett kostnadsfritt webbseminarium som heter, "Hur stänger du av din autoimmunitet och återställer ett hälsosamt immunsystem."
Det är helt gratis, och vi går igenom hur du tar itu med din tarmhälsa så att ditt immunförsvar kan sluta attackera sig själv.
Ämnet autoimmunitet är komplicerat och mängden information där ute kan vara överväldigande. Det är därför vi har gjort jobbet åt dig och är tacksamma för att kunna stötta dig på denna resa.
– Steve
P.S. – Oroa dig inte om du inte kan närvara live, vi skickar en gratis repris till dig nästa dag.
P.S.S – Vad håller dig tillbaka från att läka? Låt oss veta i kommentarerna nedan 🙂