Las complicaciones físicas de la enfermedad de Crohn sola son suficientes para convertirla en una de las enfermedades digestivas más incapacitantes.
Pero también existe la pieza mental y emocional que permite que la enfermedad de Crohn destruya vidas por completo.
Ansiedad, depresión, incapacidad para tener una vida social o viajar... la lista continúa.
Las personas con enfermedad de Crohn tienen 2 veces más probabilidades de sufrir ansiedad. Y ese número está aumentando.
Pero aquí está la cosa:no tienes que tirarte de los pelos tratando de tratar los síntomas mentales y físicos por separado.
Nuestro microbioma tiene tanto que ver con nuestro estado emocional como con los gases, los calambres y la hinchazón que acompañan a la enfermedad de Crohn.
Siga leyendo, mientras nos sumergimos en todos los detalles de la enfermedad de Crohn y lo explicamos cómo superar esta condición incapacitante (sin medicamentos ni cirugía).
La enfermedad de Crohn (EC) se clasifica como una enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y se caracteriza por una inflamación que puede aparecer en cualquier parte del tracto digestivo. Con mayor frecuencia, la inflamación se observa en la parte distal del intestino delgado (íleon) y el colon.
Hay 5 tipos de enfermedad de Crohn, cada uno nombrado según la ubicación exacta de la inflamación:ileocolitis, gastroduodenal, yeyunoileítis, colitis de Crohn e ileítis.
La enfermedad de Crohn afecta a todos de manera diferente, ya que depende de dónde la inflamación es y qué tan grave está. La enfermedad puede cambiar rápidamente, pasando de un estado activo a un estado de remisión y viceversa en cualquier momento.
Las personas con enfermedad de Crohn activa probablemente experimentarán:
Casi 3 millones de estadounidenses sufren de enfermedad inflamatoria intestinal y más de 700 000 de ellos tienen la enfermedad de Crohn. La edad típica de diagnóstico es entre los 15 y los 30 años.
Las siguientes herramientas se utilizan para confirmar un diagnóstico clínico:
Es probable que la inflamación profundamente arraigada de la enfermedad de Crohn sea la culpable de las complicaciones físicas de la EC. Las complicaciones más comunes son:
Absceso – La inflamación crónica conduce a la formación de tejido cicatricial, lo que dificulta el paso de alimentos y desechos a través del tracto digestivo. Se forma una masa inflamada de tejido cuando el cuerpo intenta evitar que se propague cualquier infección.
Fístulas – Conexiones anormales formadas entre los intestinos y otros órganos (es decir, la piel). Las fístulas permiten que el material de desecho termine en lugares donde no debería estar, lo que genera posibles infecciones y más abscesos para contener el material.
Desnutrición – El íleon es donde se absorben la B12, otras vitaminas, las sales biliares y los nutrientes sobrantes. La inflamación crónica del íleon puede impedir el proceso de absorción de nutrientes y dado que la mayoría desarrolla la enfermedad de Crohn en el íleon, la desnutrición es común. Los estudios muestran que hasta el 85% de los casos de EC sufren de desnutrición, específicamente vitamina D y hierro. El ácido estomacal bajo también es común en las personas con enfermedad de Crohn y también puede contribuir a la desnutrición.
Estenosis – Un estrechamiento del canal intestinal que puede conducir a una obstrucción total.
Fisuras anales – Un desgarro cerca del final del ano, que suele ser muy doloroso.
Cáncer colorrectal – Se cree que la inflamación a largo plazo en el tracto GI altera la proteína supresora de tumores llamada p53, lo que limita su capacidad para suprimir las células cancerosas. Los pólipos, una larga historia de CD y antecedentes familiares de cáncer colorrectal pueden aumentar el riesgo de cáncer colorrectal. Se recomiendan chequeos de rutina y colonoscopias frecuentes para mantenerse al tanto del riesgo de cáncer.
Comorbilidades Psicológicas – Las complicaciones no solo son físicas, sino también mentales. Los niveles de ansiedad anormales se encuentran en hasta el 40% de los pacientes con EII. La depresión, el estrés psicológico y la ansiedad no solo impiden la calidad de vida, sino que también pueden desencadenar una recaída. Algunos médicos sugieren que abordar los síntomas psicológicos de la enfermedad de Crohn es tan importante como tratar los síntomas físicos.
Los investigadores estiman que el 50 % de las personas experimentarán complicaciones 5 años después del diagnóstico y, a los 10 años, esa cifra puede aumentar al 70 %. Esas asombrosas estadísticas hacen que sea aún más importante descubrir la causa de la enfermedad de Crohn.
La causa exacta de la enfermedad de Crohn aún no se comprende por completo. Lo que sí sabemos es que la EC es una enfermedad autoinmune compleja que resulta de la interacción entre el sistema inmunitario, la genética, las bacterias intestinales y el medio ambiente.
Del 5 al 20% de los afectados tienen un familiar de primer grado con enfermedad inflamatoria intestinal. También se han detectado variaciones genéticas en el cromosoma 5 y el cromosoma 10, aunque se necesita más investigación en esta área.
Quizás el más notable es el NOD2 gen, que se asocia con una mayor susceptibilidad a la EC. Se cree que las alteraciones de este gen reducen la capacidad de las células intestinales para responder a las bacterias, lo que hace que el sistema inmunitario genere una respuesta anormal a los patógenos bacterianos en el intestino.
Esta respuesta inmunitaria anormal es lo que define la autoinmunidad y eventualmente conduce al signo más clásico de la enfermedad de Crohn:inflamación crónica en el tracto digestivo.
Si la enfermedad de Crohn es el resultado de una interacción alterada entre el sistema inmunológico y las bacterias intestinales en aquellos con los genes correctos...
¿Por qué no todas las personas con los “genes correctos” desarrollan la enfermedad de Crohn?
Si es genéticamente susceptible a la enfermedad de Crohn, los siguientes factores pueden activar o desactivar esos genes:
Billones de bacterias viven en el intestino y, en un mundo perfecto, todas permanecen en equilibrio (simbiosis). Un intestino equilibrado es un intestino sano:la inflamación y las enfermedades se mantienen a raya.
Pero cuando se altera este equilibrio (disbiosis), debido a cosas como una dieta deficiente y antibióticos, las bacterias y los hongos tienen la oportunidad de tomar el control y causar estragos en el cuerpo.
Los investigadores han descubierto que los siguientes hongos y bacterias juegan un papel en la EC:
Entonces, ¿qué significa esto? Significa que las bacterias y los hongos, si se les da la oportunidad, pueden ayudar a desencadenar la enfermedad de Crohn. Nuestro trabajo es quitarle esa oportunidad.
Las pruebas de heces pueden ayudar a determinar qué tan equilibrado está su intestino, mientras que los probióticos y una dieta amigable con el intestino pueden ayudar a sanar el intestino (y, en última instancia, desactivar el proceso autoinmune involucrado en la EC).
Si ha estado al día con nuestros artículos de la serie autoinmune, ya sabe que es casi imposible ignorar un intestino permeable como parte de la causa y solución a la autoinmunidad.
Alessio Fasano, M.D. ha estado a la vanguardia de la investigación reciente de enfermedades autoinmunes y publicó un artículo titulado "Leaky Gut and Autoimmune Diseases".
Sus hallazgos presentan la idea de que para que se desarrolle una condición autoinmune, deben existir 3 condiciones juntas:
Otro experto resumió la conexión de esta manera:
“El síndrome del intestino permeable casi siempre se asocia con una enfermedad autoinmune. De hecho, revertir los síntomas de la enfermedad autoinmune depende de la curación del revestimiento del tracto gastrointestinal. Cualquier otro tratamiento es solo la supresión de los síntomas”. – Dra. Jill Carnahan, MD
¿Las buenas noticias? Curar un intestino permeable es un factor que está bajo nuestro control y, más allá de eso, se puede hacer con el plan adecuado.
Desafortunadamente, la gran mayoría de los médicos convencionales están atrapados en un enfoque de "manejo de síntomas" y dudan en aceptar el papel que juega el intestino en la autoinmunidad.
El objetivo principal del tratamiento convencional para la enfermedad de Crohn es lograr un estado de remisión (donde la enfermedad ya no está activa).
Los tratamientos más comunes incluyen:
Aminosalicilatos o 5-ASAs – Estos son un tipo específico de medicamento antiinflamatorio que funciona para disminuir la inflamación en el tracto digestivo. Varios estudios muestran que los 5-ASA son efectivos para lograr la remisión, pero no tanto para mantenerla.
Corticosteroides – Los corticosteroides funcionan para disminuir la inflamación aguda y, a menudo, se usan cuando otros tratamientos no son efectivos. Debido a la larga lista de efectos secundarios peligrosos, a menudo se administran en pequeñas dosis durante cortos períodos de tiempo.
Antibióticos – Los antibióticos se utilizan para tratar las complicaciones de las fístulas y los abscesos, así como para reducir las bacterias intestinales dañinas que pueden desempeñar un papel en la activación de la EC. Los antibióticos más comunes incluyen Cipro y Flagyl. Sin embargo, el papel que juegan los antibióticos en la alteración de las bacterias intestinales es claro y el uso prolongado de antibióticos a menudo puede empeorar las cosas.
Cirugía – Se recomienda la cirugía cuando los medicamentos ya no son efectivos y el riesgo de cáncer es alto. Los tipos más comunes son una estenosis para ensanchar las áreas estrechas, una resección del intestino delgado para eliminar las estenosis y una fistulotomía para tratar las fístulas anales.
¿Notas un tema común aquí?
Cada uno de los tratamientos anteriores es efectivo (en un grado u otro) cuando se trata de controlar los síntomas y a corto plazo. remisión…..
Pero, ¿qué pasa con mantener remisión?
Mantener la remisión requiere llegar a la raíz del problema, y eso es exactamente lo que estamos aquí para ayudarlo a hacer.
Hipócrates, el famoso médico griego, afirmó que “toda enfermedad comienza en el intestino”, y unos 2000 años después, Fasano y muchos expertos están de acuerdo.
Tanto la sabiduría antigua como la actual sugieren que la sanación poderosa debe comenzar en el intestino.
Hemos organizado un seminario web gratuito llamado, "Cómo apagar su autoinmunidad y restaurar un sistema inmunológico saludable".
Es completamente gratis y lo guiaremos a través de cómo abordar la salud de su intestino para que su sistema inmunológico pueda dejar de atacarse a sí mismo.
El tema de la autoinmunidad es complicado y la cantidad de información disponible puede ser abrumadora. Es por eso que hemos hecho el trabajo por usted y estamos agradecidos de poder apoyarlo en este viaje.
– Steve
PD – No se preocupe si no puede asistir en vivo, le enviaremos una repetición gratuita al día siguiente.
P.S.S - ¿Qué te impide sanar? Háganos saber en los comentarios a continuación 🙂
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