Innovationsfonden Danmark stöder forskningsprojekt som syftar till att bekämpa Clostridium difficile diarré

En mans skräp är en annan mans skatt, som man brukar säga. Om det går som planerat, avföring från registrerade och grundligt testade friska givare kommer om några år att vara standardbehandling för bakterien Clostridium difficile på danska sjukhus. Detta är målet för ett forskningsprojekt som stöds av Innovationsfonden Danmark för cirka 17 miljoner danska kronor - 2 dollar, 7 miljoner - under perioden 2019-2023.

Läkare och forskare har länge känt att fekal mikrobiotatransplantation (FMT) - som behandlingen kallas - är så effektiv mot den envisa bakterien Clostridium difficile att nio av tio patienter botas av endast en enda behandling. I huvudsak, behandlingen innefattar överföring av avföring från en frisk givare till en tarm hos en patient. Som jämförelse, bara ungefär en tredjedel av patienterna blir friska med antibiotika, och flera centra erbjuder därför FMT som en försöksbehandling.

Dock, problemet är att hantering av avföring och användning av avföring som behandling ställer höga krav på säkerhet, urval och screening av avföringsgivarna och om patientuppföljning. Det är här det nya forskningsprojektet tänker göra stor skillnad, förklarar Christian Lodberg Hvas, som är konsult vid Aarhus universitetssjukhus och klinisk docent vid Institutionen för klinisk medicin vid Aarhus universitet. Han har varit med och etablerat behandlingen i Århus sedan 2014 och är en av forskarna som nu kommer att administrera investeringen - bl.a. med inrättandet av en så kallad avföringsbank och screening av framtida donatorer.

"Utmaningen är att systematisera allt så att behandlingen kan erbjudas alla med Clostridium -infektion och göra detta med högsta möjliga säkerhet och effekt. Detta kommer att vara en av huvuduppgifterna för det kommande forskningsprojektet, ”säger Christian Lodberg Hvas.

"Effekten är verkligen ganska dramatisk. Clostridium difficile påverkar vanligtvis patienter som redan är försvagade eller sjuka av andra skäl. Medan dessa patienter tidigare kunde gå igenom den ena antibiotikabehandlingen efter den andra om och om igen och uppleva långa perioder av diarré och allmän svaghet, med en enda behandling kan vi nu förhindra att bakterierna återvänder, varefter patienten blir frisk igen. På samma gång, antalet sjukhusvistelsedagar sjunker också betydligt, vilket gynnar patienterna, sjukhus och ekonomin i allmänhet, " han säger.

Organisatoriskt, investeringen från Innovationsfonden Danmark görs till CEFTA (The Center for Feces Transplantation) vid Aarhus universitetssjukhus, som leds av Christian Lodberg Hvas, och som har behandlat 200 kritiskt sjuka patienter med FMT sedan 2014. Den kommande utvecklingen, kvalitetssäkring och organisation i klinisk praxis kommer att ske i ett samarbete mellan avdelningen för hepatologi och gastroenterologi vid Aarhus universitetssjukhus, blodbanken vid Aarhus universitetssjukhus, institutionen för företag och management vid Aalborg universitet och National Food Institute vid Danmarks tekniska universitet.

"Tanken är att använda den mångåriga erfarenheten från blodbanken för att standardisera urval och screening av avföringsgivare och på så sätt utveckla en avföringsbank som är lika säker som en blodbank. Samtidigt, projektet kommer att bidra till utvecklingen av frystorkade donatoravföring i form av kapslar som kommer att komplettera det vi vanligtvis gör idag, som ska tillhandahålla FMT genom ett endoskop eller sond insatt i tarmarna, ”förklarar Christian Lodberg Hvas.

"Men efter att ha sagt detta, vår viktigaste produkt är de vetenskapliga publikationerna. Det handlar mer om att säkerställa en effektiv behandling på danska sjukhus än om att tjäna pengar. Forskningsprojektet kommer att hjälpa oss på en generell nivå, och vi är tacksamma mot Innovationsfonden Danmark för att de bidragit till detta, ”säger Christian Lodberg Hvas.

Mer om Clostridium difficile :

• Clostridium difficile är en extremt envis bakterie som kan överleva även i sterila sjukhusmiljöer eftersom den gör sporer som tål både torkning och alkohol.
• Hos en försvagad patient, Clostridium difficile skadar tarmen och orsakar ett allvarligt diarrétillstånd som kan vara livshotande.
• För var fjärde patient, infektionen återkommer även efter behandling med antibiotika. Om bakterien återkommer, det är nästan omöjligt att bli av med, och dödligheten ökar.
• Clostridium difficile betraktas idag som en av de farligaste bakterierna för människor.

• CHMP antar positiva åsikter om Takedas ALUNBRIG för behandling av ALK+ icke-småcellig lungcancer
• Studien erbjuder en solid koppling mellan viscerala organ och hjärnans belöning,