Innovation Fund Denmark sostiene un progetto di ricerca che mira a combattere la diarrea da Clostridium difficile

La spazzatura di qualcuno è l'oro di qualcun altro, come dice il proverbio. Se le cose vanno secondo i piani, le feci di donatori sani registrati e accuratamente testati saranno in pochi anni il trattamento standard per il batterio Clostridium difficile negli ospedali danesi. Questo è l'obiettivo di un progetto di ricerca sostenuto dall'Innovation Fund Denmark per un importo di 17 milioni di DKK - 2 USD, 7 milioni - nel periodo 2019-2023.

Medici e ricercatori sanno da tempo che il trapianto di microbiota fecale (FMT) - come viene chiamato il trattamento - è così efficace contro il batterio testardo Clostridium difficile che nove pazienti su dieci vengono curati con un solo trattamento. In sostanza, il trattamento prevede il trasferimento di feci da un donatore sano all'intestino di un paziente. A confronto, solo circa un terzo dei pazienti diventa sano con gli antibiotici, e diversi centri offrono quindi l'FMT come trattamento di prova.

Però, il problema è che la manipolazione delle feci e l'uso delle feci come trattamento pone elevate esigenze di sicurezza, selezione e screening dei donatori di feci e sul follow-up del paziente. È qui che il nuovo progetto di ricerca intende fare una grande differenza, spiega Christian Lodberg Hvas, che è consulente presso l'ospedale universitario di Aarhus e professore associato clinico presso il Dipartimento di medicina clinica dell'Università di Aarhus. È stato coinvolto nell'istituzione del trattamento ad Aarhus dal 2014 ed è uno dei ricercatori che ora amministrerà l'investimento - tra le altre cose, con l'istituzione di una cosiddetta banca delle feci e lo screening dei futuri donatori di feci.

"La sfida è sistemare tutto in modo che il trattamento possa essere offerto a chiunque abbia un'infezione da Clostridium e farlo con il più alto livello possibile di sicurezza ed effetto. Questo sarà uno dei compiti principali del prossimo progetto di ricerca, ", afferma Christian Lodberg Hvas.

"L'effetto è davvero piuttosto drammatico. Clostridium difficile colpisce tipicamente pazienti che sono già indeboliti o malati per altri motivi. Considerando che questi pazienti in precedenza potevano subire un trattamento antibiotico dopo l'altro più e più volte e sperimentare lunghi periodi di diarrea e debolezza generale, con un unico trattamento ora possiamo prevenire il ritorno dei batteri, dopo di che il paziente diventa di nuovo sano. Allo stesso tempo, diminuisce sensibilmente anche il numero di giorni di ricovero, che avvantaggia i pazienti, ospedali e l'economia in generale, " lui dice.

Organizzativamente, l'investimento da parte del Fondo per l'innovazione Danimarca è destinato al CEFTA (Centro per i trapianti di feci) presso l'ospedale universitario di Aarhus, che fa capo a Christian Lodberg Hvas, e che ha trattato 200 pazienti critici con FMT dal 2014. Il prossimo sviluppo, l'assicurazione della qualità e l'inserimento organizzativo nella pratica clinica avverrà in collaborazione tra il Dipartimento di Epatologia e Gastroenterologia presso l'Ospedale Universitario di Aarhus, la banca del sangue dell'ospedale universitario di Aarhus, il Dipartimento di Economia e Management presso l'Università di Aalborg e il National Food Institute presso l'Università Tecnica della Danimarca.

"L'idea è di utilizzare i molti anni di esperienza della banca del sangue per standardizzare la selezione e lo screening dei donatori di feci e sviluppare in questo modo una banca delle feci che sia altrettanto sicura di una banca del sangue. Allo stesso tempo, il progetto contribuirà allo sviluppo di feci di donatori liofilizzate sotto forma di capsule che integreranno ciò che facciamo normalmente oggi, che è fornire FMT attraverso un endoscopio o una sonda inserita nell'intestino, " spiega Christian Lodberg Hvas.

"Ma detto questo, il nostro prodotto più importante sono le pubblicazioni scientifiche. Si tratta più di garantire un trattamento efficace negli ospedali danesi che di fare soldi. Il progetto di ricerca ci aiuterà a livello generale, e siamo grati al Fondo per l'innovazione della Danimarca per aver contribuito a questo, ", afferma Christian Lodberg Hvas.

Di più Clostridium difficile :

• Clostridium difficile è un batterio estremamente tenace che riesce a sopravvivere anche in ambienti ospedalieri sterili perché produce spore in grado di resistere sia all'essiccazione che all'alcool.
• In un paziente indebolito, Clostridium difficile danneggia l'intestino e provoca una grave condizione di diarrea che può essere pericolosa per la vita.
• Per un paziente su quattro, l'infezione ritorna anche dopo il trattamento con antibiotici. Se il batterio ritorna, è quasi impossibile liberarsene, e la mortalità aumenta.
• Clostridium difficile è oggi considerato uno dei batteri più pericolosi per l'uomo.

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