Innovation Fund Denmark soutient un projet de recherche visant à lutter contre la diarrhée à Clostridium difficile

Le malheur des uns fait le bonheur des autres, comme on dit. Si les choses se passent comme prévu, les excréments de donneurs sains enregistrés et soigneusement testés seront dans quelques années le traitement standard de la bactérie Clostridium difficile dans les hôpitaux danois. C'est l'objectif d'un projet de recherche soutenu par l'Innovation Fund Denmark à hauteur de 17 millions de DKK - 2 USD, 7 millions - au cours de la période 2019-2023.

Les médecins et les chercheurs savent depuis longtemps que la transplantation de microbiote fécal (FMT) - comme on appelle le traitement - est si efficace contre la bactérie tenace Clostridium difficile que neuf patients sur dix sont guéris par un seul traitement. En substance, le traitement consiste à transférer les matières fécales d'un donneur sain dans l'intestin d'un patient. Par comparaison, seulement environ un tiers des patients deviennent en bonne santé en utilisant des antibiotiques, et plusieurs centres proposent donc la FMT comme traitement d'essai.

Cependant, le problème est que la manipulation des matières fécales et l'utilisation des matières fécales comme traitement imposent des exigences élevées en matière de sécurité, sélection et dépistage des donneurs de matières fécales et sur le suivi des patients. C'est là que le nouveau projet de recherche entend faire une grande différence, explique Christian Lodberg Hvas, qui est consultant à l'hôpital universitaire d'Aarhus et professeur agrégé de clinique au département de médecine clinique de l'université d'Aarhus. Il est impliqué dans la mise en place du traitement à Aarhus depuis 2014 et est l'un des chercheurs qui administrera désormais l'investissement - entre autres, avec la mise en place d'une banque d'excréments et la sélection des futurs donneurs d'excréments.

"Le défi est de tout systématiser afin que le traitement puisse être proposé à toute personne infectée par Clostridium et de le faire avec le plus haut niveau de sécurité et d'effet possible. Ce sera l'une des tâches principales du prochain projet de recherche, ", explique Christian Lodberg Hvas.

"L'effet est vraiment assez dramatique. Clostridium difficile affecte généralement les patients qui sont déjà affaiblis ou malades pour d'autres raisons. Alors que ces patients pouvaient auparavant subir un traitement antibiotique après l'autre encore et encore et connaître de longues périodes de diarrhée et de faiblesse générale, avec un seul traitement, nous pouvons maintenant empêcher le retour des bactéries, après quoi le patient redevient sain. À la fois, le nombre de jours d'hospitalisation diminue également de manière significative, qui profite aux patients, les hôpitaux et l'économie en général, " il dit.

Sur le plan organisationnel, l'investissement par l'Innovation Fund Denmark est fait au CEFTA (The Center for Feces Transplantation) à l'hôpital universitaire d'Aarhus, dirigée par Christian Lodberg Hvas, et qui a traité 200 patients gravement malades avec FMT depuis 2014. Le développement à venir, l'assurance qualité et l'organisation le placement en pratique clinique se déroulera en collaboration entre le service d'hépatologie et de gastroentérologie de l'hôpital universitaire d'Aarhus, la banque de sang de l'hôpital universitaire d'Aarhus, le Département des affaires et de la gestion de l'Université d'Aalborg et l'Institut national de l'alimentation de l'Université technique du Danemark.

« L'idée est d'utiliser les nombreuses années d'expérience de la banque de sang pour standardiser la sélection et le dépistage des donneurs de matières fécales et ainsi développer une banque de matières fécales aussi sûre qu'une banque de sang. En même temps, le projet contribuera au développement d'excréments de donneurs lyophilisés sous forme de gélules qui viendront compléter ce que nous faisons habituellement aujourd'hui, qui consiste à fournir la FMT à travers un endoscope ou une sonde insérée dans les intestins, " explique Christian Lodberg Hvas.

"Mais cela dit, notre produit le plus important sont les publications scientifiques. Il s'agit plus d'assurer un traitement efficace dans les hôpitaux danois que de gagner de l'argent. Le projet de recherche nous aidera à un niveau général, et nous remercions l'Innovation Fund Denmark d'avoir contribué à cela, ", explique Christian Lodberg Hvas.

Plus à propos Clostridium difficile :

• Clostridium difficile est une bactérie extrêmement tenace qui est capable de survivre même dans des environnements hospitaliers stériles car elle fabrique des spores qui peuvent résister à la fois au séchage et à l'alcool.
• Chez un patient affaibli, Clostridium difficile endommage l'intestin et provoque une diarrhée sévère qui peut mettre la vie en danger.
• Pour un patient sur quatre, l'infection revient même après un traitement avec des antibiotiques. Si la bactérie revient, il est presque impossible de s'en débarrasser, et la mortalité augmente.
• Clostridium difficile est aujourd'hui considérée comme l'une des bactéries les plus dangereuses pour l'homme.

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