Leger og forskere har lenge visst at fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) - som behandlingen kalles - er så effektiv mot den sta bakterien Clostridium difficile at ni av ti pasienter blir kurert av bare en enkelt behandling. I hovedsak, behandlingen innebærer overføring av avføring fra en frisk donor til tarmen til en pasient. Ved sammenligning, bare omtrent en tredjedel av pasientene blir friske av antibiotika, og flere sentre tilbyr derfor FMT som en prøvebehandling.
Derimot, problemet er at håndtering av avføring og bruk av avføring som behandling stiller høye krav til sikkerhet, valg og screening av avføringsgivere og om pasientoppfølging. Det er her det nye forskningsprosjektet har til hensikt å gjøre en stor forskjell, forklarer Christian Lodberg Hvas, som er konsulent ved Aarhus universitetssykehus og klinisk førsteamanuensis ved Institutt for klinisk medisin ved Aarhus universitet. Han har vært med på å etablere behandlingen i Aarhus siden 2014 og er en av forskerne som nå skal administrere investeringen - bl.a. med etablering av en såkalt avføringsbank og screening av fremtidige donatorer.
"Utfordringen er å systematisere alt slik at behandlingen kan tilbys alle med Clostridium -infeksjon og gjøre dette med høyest mulig sikkerhet og effekt. Dette vil være en av hovedoppgavene i det kommende forskningsprosjektet, sier Christian Lodberg Hvas.
"Effekten er egentlig ganske dramatisk. Clostridium difficile rammer vanligvis pasienter som allerede er svekket eller syk av andre årsaker. Mens disse pasientene tidligere kunne gå gjennom den ene antibiotikabehandlingen etter den andre igjen og igjen og oppleve lange perioder med diaré og generell svakhet, med en enkelt behandling kan vi nå forhindre at bakteriene kommer tilbake, hvoretter pasienten blir frisk igjen. Samtidig, antall sykehusinnleggelsesdager faller også betydelig, som kommer pasientene til gode, sykehus og økonomien generelt, " han sier.
Organisatorisk, investeringen fra Innovasjonsfondet Danmark gjøres til CEFTA (The Center for Feces Transplantation) ved Aarhus Universitetssykehus, som ledes av Christian Lodberg Hvas, og som har behandlet 200 kritisk syke pasienter med FMT siden 2014. Den kommende utviklingen, kvalitetssikring og organisasjonsplassering i klinisk praksis vil finne sted i et samarbeid mellom avdeling for hepatologi og gastroenterologi ved Aarhus universitetssykehus, Blodbanken ved Aarhus universitetssykehus, Institutt for virksomhet og ledelse ved Aalborg universitet og National Food Institute ved Danmarks Tekniske Universitet.
"Tanken er å bruke de mange års erfaring fra blodbanken til å standardisere utvalg og screening av avføringsgivere og på denne måten utvikle en avføringsbank som er like trygg som en blodbank. Samtidig, prosjektet vil bidra til utvikling av frysetørket donor avføring i form av kapsler som vil supplere det vi vanligvis gjør i dag, som skal gi FMT gjennom et endoskop eller sonde som er satt inn i tarmen, "forklarer Christian Lodberg Hvas.
"Men etter å ha sagt dette, vårt viktigste produkt er vitenskapelige publikasjoner. Det handler mer om å sikre en effektiv behandling på danske sykehus enn om å tjene penger. Forskningsprosjektet vil hjelpe oss på et generelt nivå, og vi er takknemlige overfor Innovasjonsfondet Danmark for å ha bidratt til dette, sier Christian Lodberg Hvas.
Mer om Clostridium difficile :