Innovatiefonds Denemarken steunt onderzoeksproject ter bestrijding van Clostridium difficile-diarree

Het afval van de een is de schat van de ander, zoals het gezegde gaat. Als alles volgens plan verloopt, ontlasting van geregistreerde en grondig geteste gezonde donoren wordt over enkele jaren de standaardbehandeling voor de bacterie Clostridium difficile in Deense ziekenhuizen. Dit is het doel van een onderzoeksproject dat wordt ondersteund door het Innovatiefonds Denemarken voor een bedrag van DKK 17 miljoen - USD 2, 7 miljoen - in de periode 2019-2023.

Artsen en onderzoekers weten al lang dat fecale microbiota-transplantatie (FMT) - zoals de behandeling wordt genoemd - zo effectief is tegen de hardnekkige bacterie Clostridium difficile dat negen van de tien patiënten worden genezen door slechts een enkele behandeling. In essentie, de behandeling omvat het overbrengen van ontlasting van een gezonde donor naar de darm van een patiënt. Ter vergelijking, slechts ongeveer een derde van de patiënten wordt gezond met antibiotica, en verschillende centra bieden daarom FMT aan als proefbehandeling.

Echter, het probleem is dat het hanteren van uitwerpselen en het gebruik van uitwerpselen als behandeling hoge eisen stellen aan de veiligheid, selectie en screening van de fecesdonoren en op de follow-up van de patiënt. Dit is waar het nieuwe onderzoeksproject een groot verschil wil maken, legt Christian Loberg Hvas uit, die een consultant is bij het Aarhus University Hospital en een klinische universitair hoofddocent bij de afdeling Klinische Geneeskunde van de Universiteit van Aarhus. Hij is sinds 2014 betrokken bij het opzetten van de behandeling in Aarhus en is een van de onderzoekers die de investering nu gaat beheren - onder andere, met de oprichting van een zogenaamde fecesbank en het screenen van toekomstige fecesdonoren.

"De uitdaging is om alles te systematiseren zodat de behandeling aan iedereen met Clostridium-infectie kan worden aangeboden en dit met het hoogst mogelijke niveau van veiligheid en effect. Dit wordt een van de hoofdtaken van het komende onderzoeksproject, ", zegt Christian Lodberg Hvas.

"Het effect is echt heel dramatisch. Clostridium difficile treft meestal patiënten die al verzwakt zijn of om andere redenen ziek zijn. Terwijl deze patiënten voorheen de ene antibioticabehandeling na de andere konden doorlopen en lange perioden van diarree en algemene zwakte konden ervaren, met een enkele behandeling kunnen we nu voorkomen dat de bacteriën terugkeren, waarna de patiënt weer gezond wordt. Tegelijkertijd, ook het aantal opnamedagen daalt fors, wat de patiënten ten goede komt, ziekenhuizen en de economie in het algemeen, " hij zegt.

organisatorisch, de investering door het Innovatiefonds Denemarken wordt gedaan aan CEFTA (The Center for Feces Transplantation) in het Aarhus University Hospital, onder leiding van Christian Lodberg Hvas, en die sinds 2014 200 ernstig zieke patiënten met FMT heeft behandeld. De komende ontwikkeling, kwaliteitsborging en plaatsing van de organisatie in de klinische praktijk zal plaatsvinden in een samenwerking tussen de afdeling Hepatologie en Gastro-enterologie van het Aarhus University Hospital, de bloedbank in het universiteitsziekenhuis van Aarhus, het Department of Business and Management aan de Universiteit van Aalborg en het National Food Institute aan de Technische Universiteit van Denemarken.

“Het idee is om de jarenlange ervaring van de bloedbank te gebruiken om de selectie en screening van fecesdonors te standaardiseren en zo een fecesbank te ontwikkelen die net zo veilig is als een bloedbank. het project zal bijdragen aan de ontwikkeling van gevriesdroogde donorfaeces in de vorm van capsules die een aanvulling vormen op wat we tegenwoordig doen, dat is om FMT te leveren via een endoscoop of sonde die in de darmen wordt ingebracht, " legt Christian Lodberg Hvas uit.

"Maar dit gezegd hebbende, ons belangrijkste product zijn de wetenschappelijke publicaties. Het gaat meer om een ​​effectieve behandeling in Deense ziekenhuizen dan om geld verdienen. Het onderzoeksproject zal ons op algemeen niveau helpen, en we zijn het Innovatiefonds Denemarken dankbaar voor het leveren van een bijdrage hieraan, ", zegt Christian Lodberg Hvas.

Meer over Clostridium difficile :

• Clostridium difficile is een extreem hardnekkige bacterie die zelfs in steriele ziekenhuisomgevingen kan overleven omdat hij sporen maakt die zowel uitdroging als alcohol kunnen weerstaan.
• Bij een verzwakte patiënt Clostridium difficile beschadigt de darm en veroorzaakt een ernstige diarree die levensbedreigend kan zijn.
• Bij een op de vier patiënten de infectie keert terug, zelfs na behandeling met antibiotica. Als de bacterie terugkeert, het is bijna onmogelijk om er vanaf te komen, en de mortaliteit neemt toe.
• Clostridium difficile wordt tegenwoordig beschouwd als een van de gevaarlijkste bacteriën voor de mens.

• CHMP keurt positief advies van Takeda's ALUNBRIG goed voor behandeling van ALK+ niet-kleincellige longkanker
• Studie biedt solide verband tussen viscerale organen en de beloning van de hersenen,