Liječnici i istraživači odavno znaju da je transplantacija fekalne mikrobiote (FMT) - kako se liječenje naziva - toliko učinkovita protiv tvrdoglave bakterije Clostridium difficile da se devet od deset pacijenata izliječi samo jednim tretmanom. U suštini, liječenje uključuje prijenos izmeta sa zdravog davatelja u crijeva pacijenta. Za usporedbu, samo oko jedne trećine pacijenata ozdravi primjenom antibiotika, i nekoliko centara stoga nudi FMT kao probno liječenje.
Međutim, problem je u tome što rukovanje izmetom i uporaba izmeta kao tretman postavlja visoke zahtjeve za sigurnost, odabir i pregled davatelja izmeta te daljnje praćenje pacijenata. Tu novi istraživački projekt namjerava napraviti veliku razliku, objašnjava Christian Lodberg Hvas, koji je konzultant u Sveučilišnoj bolnici Aarhus i klinički izvanredni profesor na Odjelu za kliničku medicinu Sveučilišta Aarhus. Bio je uključen u uspostavu liječenja u Aarhusu od 2014. godine i jedan je od istraživača koji će sada upravljati ulaganjem - između ostalog, uspostavom takozvane banke izmeta i provjerom budućih donatora fekalija.
"Izazov je sistematizirati sve kako bi se liječenje moglo ponuditi svima s infekcijom klostridijem, a to činiti s najvećom mogućom razinom sigurnosti i učinka. To će biti jedan od glavnih zadataka nadolazećeg istraživačkog projekta, "kaže Christian Lodberg Hvas.
"Učinak je zaista dramatičan. Clostridium difficile obično pogađa pacijente koji su već oslabljeni ili bolesni iz drugih razloga. Budući da su ti pacijenti prethodno mogli iznova prolaziti jedan po jedan antibiotski tretman i doživjeti duga razdoblja proljeva i opće slabosti, jednim tretmanom sada možemo spriječiti vraćanje bakterija, nakon čega pacijent ponovno postaje zdrav. U isto vrijeme, značajno se smanjuje i broj dana hospitalizacije, što koristi pacijentima, bolnice i gospodarstvo općenito, " on kaže.
Organizacijski, ulaganje Danskog fonda za inovacije ulaže se u CEFTA -u (Centar za transplantaciju izmeta) u Sveučilišnoj bolnici Aarhus, na čijem je čelu Christian Lodberg Hvas, i koji je od 2014. liječio 200 kritično bolesnih pacijenata s FMT -om. Predstojeći razvoj, osiguranje kvalitete i uvrštavanje organizacije u kliničku praksu odvijat će se u suradnji između Odjela za hepatologiju i gastroenterologiju Sveučilišne bolnice Aarhus, Banka krvi u Sveučilišnoj bolnici Aarhus, odjel za poslovanje i menadžment na Sveučilištu Aalborg i Nacionalni institut za hranu na Tehničkom sveučilištu u Danskoj.
"Ideja je iskoristiti dugogodišnje iskustvo iz banke krvi za standardizaciju odabira i pregleda davatelja izmeta te na taj način razviti banku izmeta koja je jednako sigurna kao i banka krvi. U isto vrijeme, projekt će pridonijeti razvoju liofiliziranog donatorskog izmeta u obliku kapsula koji će nadopuniti ono što obično radimo danas, koji treba osigurati FMT putem endoskopa ili sonde umetnute u crijeva, "objašnjava Christian Lodberg Hvas.
"Ali rekavši ovo, naš najvažniji proizvod su znanstvene publikacije. To je više slučaj osiguravanja učinkovitog liječenja u danskim bolnicama nego zarađivanja novca. Istraživački projekt pomoći će nam na općoj razini, i zahvalni smo Danskom fondu za inovacije što je tome pridonio, "kaže Christian Lodberg Hvas.
Više o Clostridium difficile :