Tarmmikrobiom verkar spela en nyckelroll i hjärttransplantationsresultat

I en ny studie, forskare vid University of Maryland School of Medicine (UMSOM) har funnit att tarmmikrobiomet verkar spela en nyckelroll i hur väl kroppen accepterar ett transplanterat hjärta. Forskarna fann ett orsakssamband mellan förekomsten av vissa mikrober och transplantatresultatet.

Resultaten har potential att avsevärt förändra hur forskare och läkare hanterar problemet med avstötning och transplantation. Detta är den första studien för att identifiera specifika bakteriearter som kan påverka huruvida en hjärttransplantation avvisas, och hur snabbt.

Den nya studien publicerades idag i Journal of Clinical Investigation Insight .

En av studiens två huvudförfattare, Emmanuel Mongodin, docent i mikrobiologi och immunologi vid UMSOM Institute for Genome Sciences, sa att forskningen hade potential att omvandla transplantation. "Från vårt tidigare arbete misstänkte vi att mikrobiomet kan ha en effekt på hur transplanterade organ accepteras, "säger prof. Mongodin." Detta arbete visar tydligt att det finns ett samband mellan dessa tarmmikrober och kroppens reaktion på det nya organet. Det är väldigt spännande."

Länken mellan det transplanterade hjärtat och mikrobiomet är immunsystemet. Många forskare har noterat att mikrobiomet spelar en nyckelroll i immunsystemet, antingen aktivera den eller stänga av den, beroende på bakteriearten. Vissa bakterier i mikrobiomet kan utlösa pro- eller antiinflammatoriska signaler, och att dessa signaler i sin tur kan påverka hur immunsystemet reagerar på det transplanterade organet.

Organavstötning är fortfarande ett akut problem vid transplantation. Trots intensiv forskning, under de senaste 20 åren har forskare och läkare inte kunnat förbättra den långsiktiga organavstötningshastigheten - avstötningen av organ som uppstår mellan fem och åtta år efter transplantationen.

Forskningen började med Jonathan S. Bromberg, professor i kirurgi, mikrobiologi och immunologi vid UMSOM. Dr Bromberg, studiens andra huvudförfattare, är en transplantatkirurg, och har transplanterat hundratals organ under sin karriär, så han är oerhört bekant med problemet med avvisning. För flera år sedan började han undra vilka andra variabler som kan hjälpa till att förklara varför långvarigt avslag inträffade. Han började titta på mikrobiom.

"Ju mer jag tittade, ju mer det verkade att det kan finnas något där, "sa Dr Bromberg." Immunsystemet är djupt sammanflätat med vårt tarmmikrobiom, och jag ville utforska denna koppling mer ingående. "Dr Bromberg började samarbeta med Dr. Mongodin, som tillbringade mycket av sin karriär med att studera mikrobiomet.

I en djurmodell, de två forskarna visade att genom att justera mikrobiomet, de kan förbättra resultatet av hjärttransplantationen. De identifierade specifika arter som verkar ha en fördelaktig eller skadlig effekt på transplantationen. Till exempel, särskilda stammar av bifidobakterier verkar ha en antiinflammatorisk, gynnsam effekt på transplantatresultat. De misstänker att denna process kan vara liknande för andra organ, såsom njurar. Nästa steg, de säger, blir att fokusera på mekanismerna bakom dessa effekter. Med en bättre förståelse av molekylvägarna, det kan vara möjligt att efterlikna effekten med läkemedel.

• Gramnegativa bakterier visade sig vara en riskfaktor för sämre resultat hos ILD-patienter på sjukhus
• Medrobotics marknadsför sitt Flex Robotic System för gastroenterologiska tillämpningar i Europa