Le microbiome intestinal semble jouer un rôle clé dans les résultats des transplantations cardiaques

Dans une nouvelle étude, Des chercheurs de la faculté de médecine de l'Université du Maryland (UMSOM) ont découvert que le microbiome intestinal semble jouer un rôle clé dans l'acceptation par le corps d'un cœur transplanté. Les scientifiques ont découvert une relation causale entre la présence de certains microbes et le résultat de la greffe.

Les résultats ont le potentiel de changer considérablement la façon dont les chercheurs et les médecins traitent le problème du rejet et de la transplantation. Il s'agit de la première étude à identifier des espèces bactériennes spécifiques qui peuvent affecter le rejet d'une transplantation cardiaque, et à quelle vitesse.

La nouvelle étude a été publiée aujourd'hui dans le Journal of Clinical Investigation Insight .

L'un des deux auteurs principaux de l'étude, Emmanuel Mongodin, professeur agrégé de microbiologie et d'immunologie à l'Institut des sciences du génome de l'UMSOM, a déclaré que la recherche avait le potentiel de transformer la transplantation. "D'après nos travaux précédents, nous soupçonnions que le microbiome pourrait avoir un effet sur la façon dont les organes transplantés sont acceptés, " explique le Pr Mongodin. " Ce travail montre clairement qu'il existe un lien entre ces microbes intestinaux et la réponse du corps au nouvel organe. C'est très excitant."

Le lien entre le cœur greffé et le microbiome est le système immunitaire. De nombreux chercheurs ont noté que le microbiome joue un rôle clé dans le système immunitaire, soit en l'activant soit en le baissant, selon l'espèce bactérienne. Certaines bactéries du microbiome peuvent déclencher des signaux pro- ou anti-inflammatoires, et que ces signaux peuvent à leur tour affecter la façon dont le système immunitaire réagit à l'organe greffé.

Le rejet d'organe reste un problème urgent en transplantation. Malgré d'intenses recherches, au cours des 20 dernières années, les chercheurs et les médecins n'ont pas été en mesure d'améliorer le taux de rejet d'organes à long terme - le rejet d'organes qui se produit entre cinq et huit ans après la transplantation.

La recherche a commencé avec Jonathan S. Bromberg, professeur de chirurgie, microbiologie et immunologie à l'UMSOM. Dr Bromberg, l'autre auteur principal de l'étude, est un chirurgien transplanteur, et a transplanté des centaines d'organes au cours de sa carrière, il est donc extrêmement familier avec le problème du rejet. Il y a plusieurs années, il a commencé à se demander quelles autres variables pourraient aider à expliquer pourquoi le rejet à long terme s'est produit. Il a commencé à regarder le microbiome.

"Plus je regardais, plus il semblait qu'il pourrait y avoir quelque chose là-bas, " a déclaré le Dr Bromberg. " Le système immunitaire est profondément lié à notre microbiome intestinal, et je voulais explorer cette connexion plus en profondeur. » Le Dr Bromberg a commencé à collaborer avec le Dr Mongodin, qui a passé une grande partie de sa carrière à étudier le microbiome.

Dans un modèle animal, les deux scientifiques ont montré qu'en ajustant le microbiome, ils pourraient améliorer les résultats de la transplantation cardiaque. Ils ont identifié des espèces spécifiques qui semblent avoir un effet bénéfique ou néfaste sur la greffe. Par exemple, certaines souches de bifidobactérie semblent avoir un effet anti-inflammatoire, effet bénéfique sur les résultats de la transplantation. Ils soupçonnent que ce processus peut être similaire pour d'autres organes, comme les reins. L'étape suivante, ils disent, sera de se concentrer sur les mécanismes à l'origine de ces effets. Avec une meilleure compréhension des voies moléculaires, il peut être possible d'imiter l'effet avec des médicaments.

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