Tarmmikrobiom ser ud til at spille en central rolle i hjertetransplantationsresultater

I en ny undersøgelse, forskere ved University of Maryland School of Medicine (UMSOM) har fundet ud af, at tarmmikrobiomet ser ud til at spille en nøglerolle i, hvor godt kroppen accepterer et transplanteret hjerte. Forskerne fandt en årsagssammenhæng mellem tilstedeværelsen af ​​visse mikrober og transplantationsresultatet.

Resultaterne har potentiale til væsentligt at ændre, hvordan forskere og læger håndterer problemet med afvisning og transplantation. Dette er den første undersøgelse for at identificere specifikke bakteriearter, der kan påvirke, om en hjertetransplantation afvises, og hvor hurtigt.

Den nye undersøgelse blev offentliggjort i dag i Journal of Clinical Investigation Insight .

En af undersøgelsens to hovedforfattere, Emmanuel Mongodin, lektor i mikrobiologi og immunologi ved UMSOM Institute for Genome Sciences, sagde, at forskningen havde potentiale til at transformere transplantation. "Fra vores tidligere arbejde mistænkte vi, at mikrobiomet kan have en effekt på, hvordan transplanterede organer accepteres, "siger prof. Mongodin." Dette arbejde viser klart, at der er en forbindelse mellem disse tarmmikrober og kroppens reaktion på det nye organ. Det er meget spændende. "

Forbindelsen mellem det transplanterede hjerte og mikrobiomet er immunsystemet. Mange forskere har bemærket, at mikrobiomet spiller en central rolle i immunsystemet, enten at aktivere eller skrue ned, afhængigt af bakteriearten. Visse bakterier i mikrobiomet kan udløse pro- eller antiinflammatoriske signaler, og at disse signaler igen kan påvirke, hvordan immunsystemet reagerer på det transplanterede organ.

Organafvisning er fortsat et presserende problem ved transplantation. På trods af intens forskning, i løbet af de sidste 20 år har forskere og læger ikke været i stand til at forbedre den langsigtede organafstødningshastighed - afvisning af organer, der opstår mellem fem og otte år efter transplantation.

Forskningen begyndte med Jonathan S. Bromberg, professor i kirurgi, mikrobiologi og immunologi ved UMSOM. Dr. Bromberg, undersøgelsens anden hovedforfatter, er en transplantationskirurg, og har transplanteret hundredvis af organer i løbet af sin karriere, så han er yderst fortrolig med problemet med afvisning. For flere år siden begyndte han at spekulere på, hvilke andre variabler der kunne hjælpe med at forklare, hvorfor der forekom langvarig afvisning. Han begyndte at se på mikrobiom.

"Jo mere jeg så, jo mere det syntes der kunne være noget der, "sagde Dr. Bromberg." Immunsystemet er dybt sammenflettet med vores tarmmikrobiom, og jeg ville undersøge denne forbindelse mere dybtgående. "Dr. Bromberg begyndte at samarbejde med Dr. Mongodin, der brugte meget af sin karriere på at studere mikrobiomet.

I en dyremodel, de to forskere viste, at ved at justere mikrobiomet, de kunne forbedre resultatet af hjertetransplantationen. De identificerede specifikke arter, der synes at have en gavnlig eller skadelig effekt på transplantationen. For eksempel, bestemte stammer af bifidobacterium synes at have en antiinflammatorisk, gavnlig effekt på transplantationsresultater. De formoder, at denne proces kan være ens for andre organer, såsom nyrer. Det næste trin, de siger, vil være at fokusere på mekanismerne bag disse effekter. Med en bedre forståelse af de molekylære veje, det kan være muligt at efterligne effekten med lægemidler.

• Gram-negative bakterier viste sig at være en risikofaktor for dårligere resultater hos hospitaliserede ILD-patienter
• Medrobotics markedsfører sit Flex Robotic System til gastroenterologi i Europa