Vissa bakterier och immunfaktorer i slidan kan orsaka eller skydda mot för tidig födsel

Sju typer av bakterier och vissa immunfaktorer i en kvinnas vagina och livmoderhals kan vara ansvariga för att öka risken för spontan för tidig födsel (sPTB) eller skydda mot den, enligt en ny studie från Perelman School of Medicine vid University of Pennsylvania och University of Maryland School of Medicine. Resultaten av studien ger banbrytande information som författarna föreslår kan hjälpa läkare att bättre förutsäga för tidig födelse, särskilt för afroamerikanska kvinnor tidigt under graviditeten. Studien, publicerad idag i Naturkommunikation , kommer att möjliggöra utveckling av ny forskning som riktar sig till "dåliga" bakterier eller öka "skyddande" bakterier.

"Resultaten av denna studie ger oss en paus som vi har arbetat mot i många år. Tidigare forskning tyder på att det vaginala mikrobiomet i livmoderhalsen är annorlunda hos kvinnor som upplever för tidig förlossning men dessa studier hade ett fåtal kvinnor och var inte avgörande. denna stora kohort, för första gången, vi kan faktiskt visa de "specifika mikrobiella signaturerna" som är involverade i för tidig födelse, "sade huvudförfattaren Michal Elovitz, MD, en professor i obstetrik och gynekologi vid Penn Medicine och huvudutredare för denna studie. Elovitz är också medforskare för March of Dimes Prematurity Research Center vid University of Pennsylvania som hjälper till att stödja andra mekanistiska studier om vaginal mikrobiom och för tidig födsel.

Spontan för tidig förlossning (sPTB), definieras som födelse före 37 veckors dräktighet, och dess komplikationer, är de största bidragsgivarna till spädbarnsdöd i USA och över hela världen. Barn som överlever en tidig förlossning möter ofta allvarliga, kostsamma och livslånga hälsoproblem, inklusive andningsproblem, synförlust, cerebral pares och intellektuella förseningar. Den ekonomiska bördan för för tidig födelse är svindlande, med en uppskattad kostnad på 26 miljarder dollar per år enbart i USA. Att misslyckas med att förutsäga och förstå orsakerna till för tidig födsel har begränsat utvecklingen av effektiva insatser och behandlingar.

I den nya studien, forskare undersökte vaginala pinnar från ett prov på 2, 000 gravida kvinnor, tas vid tre olika punkter under graviditeten, för att identifiera bakterierna som utgör den cervicovaginala mikrobioten. Uppgifterna utgör det största urvalet av cervicovaginal mikrobiota hos gravida kvinnor hittills. Med hjälp av en innovativ Bayesiansk modellering av cervicovaginal mikrobiota, sju bakterier visade sig öka risken för sPTB avsevärt, med en starkare effekt hos afroamerikanska kvinnor. Högre vaginala nivåer av den antimikrobiella peptiden β-defensin-2, en del av vårt medfödda immunsystem, minskade risken för sPTB i samband med cervicovaginal mikrobiota. Den skyddande effekten av denna immunmarkör var större hos afroamerikanska kvinnor.

Fynden lovar utvecklingen av diagnostik för att exakt identifiera kvinnor med risk för sPTB tidigt i graviditeten. Viktigt, denna studie ger ny inblick i orsakerna till de betydande rasskillnader som observerats vid för tidiga födslar. Terapeutiska strategier kan inkludera immunmodulatorer och mikrobiombaserade läkemedel för att minska denna signifikanta hälsoeffekt.

• Bakterier och medfödda immunfaktorer i födelsekanalen,
• Forskare identifierar en mer effektiv behandling för cancer