Bepaalde bacteriën en immuunfactoren in de vagina kunnen vroeggeboorte veroorzaken of beschermen tegen vroeggeboorte

Zeven soorten bacteriën en bepaalde immuunfactoren in de vagina en baarmoederhals van een vrouw kunnen verantwoordelijk zijn voor het verhogen van het risico op spontane vroeggeboorte (sPTB) of ertegen beschermen, volgens een nieuwe studie van de Perelman School of Medicine aan de University of Pennsylvania en de University of Maryland School of Medicine. De resultaten van de studie bieden baanbrekende informatie waarvan de auteurs suggereren dat ze artsen kunnen helpen vroeggeboorte beter te voorspellen, vooral voor Afro-Amerikaanse vrouwen vroeg in de zwangerschap. De studie, vandaag gepubliceerd in Natuurcommunicatie , zal de ontwikkeling mogelijk maken van nieuw onderzoek gericht op "slechte" bacteriën of het verhogen van "beschermende" bacteriën.

"De resultaten van deze studie geven ons een pauze waar we al vele jaren naartoe werken. Eerder onderzoek suggereerde dat het cervicale vaginale microbioom anders is bij vrouwen die vroeggeboorte ervaren, maar die studies hadden een klein aantal vrouwen en waren niet overtuigend. Met deze grote groep, Voor de eerste keer, we zijn in staat om de 'specifieke microbiële handtekeningen' te tonen die betrokken zijn bij vroeggeboorte, " zei hoofdauteur Michal Elovitz, MD, een professor Obstetrie &Gynaecologie bij Penn Medicine en hoofdonderzoeker van deze studie. Elovitz is ook een mede-onderzoeker voor het Prematurity Research Center van March of Dimes aan de Universiteit van Pennsylvania, dat andere mechanistische onderzoeken naar het vaginale microbioom en vroeggeboorte helpt ondersteunen.

Spontane vroeggeboorte (sPTB), gedefinieerd als geboorte vóór 37 weken zwangerschap, en de complicaties ervan, zijn de grootste veroorzakers van kindersterfte in de Verenigde Staten en wereldwijd. Baby's die een vroege geboorte overleven, worden vaak geconfronteerd met ernstige, kostbare en levenslange gezondheidsproblemen, inclusief ademhalingsproblemen, zicht verlies, hersenverlamming en intellectuele achterstand. De economische last van vroeggeboorte is enorm, met een geschatte kostprijs van 26 miljard dollar per jaar alleen al in de Verenigde Staten. Het niet voorspellen en begrijpen van de oorzaken van vroeggeboorte heeft de ontwikkeling van effectieve interventies en therapieën beperkt.

In de nieuwe studie onderzoekers onderzochten vaginale uitstrijkjes uit een monster van 2, 000 zwangere vrouwen, genomen op drie verschillende punten tijdens de zwangerschap, om de bacteriën te identificeren die deel uitmaken van de cervicovaginale microbiota. De gegevens omvatten de grootste steekproef van cervicovaginale microbiota bij zwangere vrouwen tot nu toe. Met behulp van een innovatieve Bayesiaanse modellering van de cervicovaginale microbiota, zeven bacteriën bleken het risico op sPTB aanzienlijk te verhogen, met een sterker effect gezien bij Afro-Amerikaanse vrouwen. Hogere vaginale niveaus van het antimicrobiële peptide β-defensine-2, een deel van ons aangeboren immuunsysteem, verlaagde het risico op sPTB geassocieerd met cervicovaginale microbiota. Het beschermende effect van deze immuunmarker was groter bij Afro-Amerikaanse vrouwen.

De bevindingen zijn veelbelovend voor de ontwikkeling van diagnostiek om vrouwen die vroeg in de zwangerschap risico lopen op sPTB nauwkeurig te identificeren. belangrijk, deze studie biedt nieuwe inzichten in de oorzaken van de aanzienlijke raciale ongelijkheid die wordt waargenomen bij vroeggeboorten. Therapeutische strategieën kunnen immuunmodulatoren en op microbioom gebaseerde therapieën omvatten om dit significante gezondheidseffect te verminderen.

• Bacteriën en aangeboren immuunfactoren in het geboortekanaal,
• Onderzoekers identificeren een effectievere behandeling voor kanker