«Результаты этого исследования дают нам передышку, над которой мы работали в течение многих лет. Предыдущее исследование показало, что микробиом шейки матки и влагалища отличается у женщин, перенесших преждевременные роды, но в этих исследованиях было небольшое количество женщин, и они не были окончательными. эта большая когорта, в первый раз, мы действительно можем показать «специфические микробные сигнатуры», которые участвуют в преждевременных родах, "сказал ведущий автор Михал Эловиц, Доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии Penn Medicine и главный исследователь этого исследования. Эловиц также является соисследователем Исследовательского центра недоношенных детей March of Dimes при Пенсильванском университете, который помогает поддерживать другие механистические исследования вагинального микробиома и преждевременных родов.
Самопроизвольные преждевременные роды (СПТБ), определяется как рождение до 37 недель беременности, и его осложнения, являются крупнейшими причинами младенческой смертности в Соединенных Штатах и во всем мире. Младенцы, пережившие ранние роды, часто сталкиваются с серьезными проблемами, дорогостоящие и пожизненные проблемы со здоровьем, включая проблемы с дыханием, потеря зрения, церебральный паралич и задержка умственного развития. Экономическое бремя преждевременных родов огромно, с оценочной стоимостью 26 миллиардов долларов в год только в Соединенных Штатах. Неспособность предсказать и понять причины преждевременных родов ограничила разработку эффективных вмешательств и методов лечения.
В новом исследовании исследователи исследовали вагинальные мазки из 2 образцов, 000 беременных, взятые в трех разных точках беременности, для выявления бактерий, составляющих микробиоту шейки матки и влагалища. Эти данные представляют собой самый большой на сегодняшний день образец микробиоты шейки матки и влагалища у беременных женщин. Используя инновационное байесовское моделирование микробиоты шейки матки и влагалища, было обнаружено, что семь бактерий значительно увеличивают риск sPTB, с более сильным эффектом у афроамериканок. Более высокие уровни антимикробного пептида β-дефенсин-2 во влагалище, часть нашей врожденной иммунной системы, снижает риск sPTB, связанный с микробиотой шейки матки и влагалища. Защитный эффект этого иммунного маркера был выше у афроамериканок.
Полученные результаты обещают развитие диагностики для точного выявления женщин с риском sPTB на ранних сроках беременности. Важно отметить, что это исследование позволяет по-новому взглянуть на причины значительного расового неравенства, наблюдаемого в отношении преждевременных родов. Терапевтические стратегии могут включать иммуномодуляторы и терапию на основе микробиома для уменьшения этого значительного воздействия на здоровье.