Visse bakterier og immunfaktorer i skeden kan forårsage eller beskytte mod for tidlig fødsel

Syv typer bakterier og visse immunfaktorer i en kvindes vagina og livmoderhals kan være ansvarlige for at øge risikoen for spontan for tidlig fødsel (sPTB) eller beskytte mod den, ifølge en ny undersøgelse fra Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania og University of Maryland School of Medicine. Resultaterne af undersøgelsen giver banebrydende information, som forfatterne foreslår, kan hjælpe læger med bedre at forudsige for tidlig fødsel, især for afroamerikanske kvinder tidligt i graviditeten. Studiet, udgivet i dag i Naturkommunikation , vil muliggøre udvikling af ny forskning rettet mod "dårlige" bakterier eller øge "beskyttende" bakterier.

"Resultaterne af denne undersøgelse giver os en pause, som vi har arbejdet hen imod i mange år. Tidligere forskning tyder på, at det vaginale livmoderhalsmikrobiom er anderledes hos kvinder, der oplever for tidlig fødsel, men disse undersøgelser havde et lille antal kvinder og var ikke afgørende. denne store kohorte, for første gang, vi er faktisk i stand til at vise de 'specifikke mikrobielle signaturer', der er involveret i for tidlig fødsel, "sagde hovedforfatter Michal Elovitz, MD, en professor i obstetrik og gynækologi ved Penn Medicine og hovedforsker i dette studie. Elovitz er også medforsker for March of Dimes 'Prematurity Research Center ved University of Pennsylvania, som hjælper med at understøtte andre mekanistiske undersøgelser af det vaginale mikrobiom og for tidlig fødsel.

Spontan for tidlig fødsel (sPTB), defineret som fødsel før 37 ugers svangerskab, og dens komplikationer, er de største bidragydere til spædbarnsdød i USA og på verdensplan. Babyer, der overlever en tidlig fødsel, står ofte over for alvorlige, dyre og livslange sundhedsproblemer, herunder vejrtrækningsproblemer, synstab, cerebral parese og intellektuelle forsinkelser. Den økonomiske byrde ved for tidlig fødsel er svimlende, med en anslået pris på 26 milliarder dollars om året alene i USA. Manglende forudsigelse og forståelse af årsagerne til for tidlig fødsel har begrænset udviklingen af ​​effektive interventioner og behandlinger.

I den nye undersøgelse, forskere undersøgte vaginale vatpinde fra en prøve på 2, 000 gravide, taget på tre forskellige punkter i graviditeten, at identificere de bakterier, der udgør den cervicovaginale mikrobiota. Dataene udgør den hidtil største prøve af cervicovaginal mikrobiota hos gravide kvinder. Ved hjælp af en innovativ bayesisk modellering af cervicovaginal mikrobiota, syv bakterier viste sig at øge risikoen for sPTB betydeligt, med en stærkere effekt set hos afroamerikanske kvinder. Højere vaginale niveauer af det antimikrobielle peptid β-defensin-2, en del af vores medfødte immunsystem, reducerede risikoen for sPTB forbundet med cervicovaginal mikrobiota. Den beskyttende effekt af denne immunmarkør var større hos afroamerikanske kvinder.

Resultaterne giver løfte om udvikling af diagnostik til nøjagtigt at identificere kvinder med risiko for sPTB tidligt i graviditeten. Vigtigere, denne undersøgelse giver ny indsigt i årsagerne til den betydelige raceforskel, der observeres ved for tidlige fødsler. Terapeutiske strategier kan omfatte immunmodulatorer og mikrobiombaserede terapier for at reducere denne betydelige sundhedseffekt.

• Bakterier og medfødte immunfaktorer i fødselskanalen,
• Forskere identificerer en mere effektiv behandling af kræft