Enkelte bakterier og immunfaktorer i skjeden kan forårsake eller beskytte mot for tidlig fødsel

Syv typer bakterier og visse immunfaktorer i en kvinnes skjede og livmorhals kan være ansvarlig for å øke risikoen for spontan for tidlig fødsel (sPTB) eller beskytte mot den, ifølge en ny studie fra Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania og University of Maryland School of Medicine. Resultatene av studien gir banebrytende informasjon som forfatterne foreslår kan hjelpe leger bedre å forutsi for tidlig fødsel, spesielt for afroamerikanske kvinner tidlig i svangerskapet. Studien, publisert i dag i Naturkommunikasjon , vil muliggjøre utvikling av ny forskning rettet mot "dårlige" bakterier eller øke "beskyttende" bakterier.

"Resultatene av denne studien gir oss en pause vi har jobbet mot i mange år. Tidligere forskning antydet at det vaginale livmorhalsmikrobiomet er annerledes hos kvinner som opplever for tidlig fødsel, men disse studiene hadde et lite antall kvinner og var ikke avgjørende. denne store kullet, for første gang, vi kan faktisk vise de 'spesifikke mikrobielle signaturene' som er involvert i for tidlig fødsel, "sa hovedforfatter Michal Elovitz, MD, professor Obstetrics &Gynecology ved Penn Medicine og hovedforsker av denne studien. Elovitz er også medforsker for March of Dimes 'prematuritetsforskningssenter ved University of Pennsylvania, som hjelper til med å støtte andre mekanistiske studier av det vaginale mikrobiomet og for tidlig fødsel.

Spontan prematur fødsel (sPTB), definert som fødsel før 37 ukers svangerskap, og dens komplikasjoner, er de største bidragsyterne til spedbarnsdød i USA og over hele verden. Babyer som overlever en tidlig fødsel, står ofte overfor alvorlige kostbare og livslange helseproblemer, inkludert pusteproblemer, synstap, cerebral parese og intellektuelle forsinkelser. Den økonomiske byrden ved for tidlig fødsel er svimlende, med en estimert kostnad på 26 milliarder dollar per år alene i USA. Manglende evne til å forutsi og forstå årsakene til for tidlig fødsel har begrenset utviklingen av effektive tiltak og behandlinger.

I den nye studien, forskere undersøkte vaginale vattpinner fra en prøve på 2, 000 gravide, tatt på tre forskjellige punkter i svangerskapet, for å identifisere bakteriene som utgjør cervicovaginal mikrobiota. Dataene utgjør det største utvalget av cervicovaginal mikrobiota hos gravide kvinner til nå. Ved hjelp av en nyskapende Bayesiansk modell av cervicovaginal mikrobiota, syv bakterier viste seg å øke risikoen for sPTB betydelig, med en sterkere effekt sett hos afroamerikanske kvinner. Høyere vaginale nivåer av det antimikrobielle peptidet β-defensin-2, en del av vårt medfødte immunsystem, senket risikoen for sPTB assosiert med cervicovaginal mikrobiota. Den beskyttende effekten av denne immunmarkøren var større hos afroamerikanske kvinner.

Funnene gir løfte om utvikling av diagnostikk for å nøyaktig identifisere kvinner med risiko for sPTB tidlig i svangerskapet. Viktigere, denne studien gir ny innsikt i årsakene til den betydelige rasemessige forskjellen som ble observert ved premature fødsler. Terapeutiske strategier kan inkludere immunmodulatorer og mikrobiombaserte terapier for å redusere denne betydelige helseeffekten.

• Bakterier og medfødte immunfaktorer i fødselskanalen,
• Forskere identifiserer en mer effektiv behandling for kreft