Forskare löser mystiskt fall av auto bryggeris syndrom

Forskare i Kina har gjort en viktig upptäckt som förklarar det förvirrande fallet med en 27-årig man som hade en historia av att bli berusad utan att faktiskt dricka alkohol.

De fann att ett överflöd av mikroben Klebsiella pneumoniae var ansvarig för den icke-drickares leverinflammation och förgiftning.

Mannen hade ett sällsynt tillstånd som kallades "auto-bryggeris syndrom, ”Där mikrofloran i tarmen jäser kolhydrater från maten till en berusande alkoholhalt. Mannen upptäckte till och med att han skulle bli spetsig eller svimma efter att ha druckit alkoholhaltiga läskedrycker.

Sirirat | Shutterstock

En alkoholhalt i blodet på 400 milligram per deciliter

För att en persons blodalkoholnivå ska nå cirka 400 milligram per deciliter, de skulle vanligtvis behöva dricka cirka 15 skott av 40% whisky.

Dock, i den här patientens fall, läkare märkte att hans blodalkohol ökade till denna nivå helt enkelt efter att ha ätit kolhydrater och fruktjuice.

Några fall av auto-bryggerisyndrom har undersökts tidigare och dessa studier hade identifierat en överflöd av svampen Saccharomyces cerevisiae som den skyldige.

Dock, för den nuvarande patienten, barnläkare Jing Yuan (Capital Institute of Pediatrics, Beijing) och kollegor fann att de behövde leta lite hårdare efter mikroben som var ansvarig.

Vi trodde först att det var på grund av jästen, men testresultatet för denna patient var negativt. Anti-jästmedicin fungerade inte heller, så vi misstänkte att [hans sjukdom] kan orsakas av något annat. ”

Jing Yuan, Förste författare

Forskarna tog 14 prover av mannens avföring vid olika tidpunkter på dygnet och jämförde mannens tarmmikroflora med 43 andra personer som hade alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD) och ytterligare 48 friska människor.

I de flesta människor, överflödet av K. pneumoniae ökade med cirka 0,02 procent under analysens gång. Dock, när ämnet var som mest berusat, nästan 19% av bakterierna i hans avföring var K. pneumoniae , vilket är ungefär 900 gånger mer än den vanliga nivån.

Isolera stammar som kan producera betydande mängder alkohol

Forskarna isolerade sedan bakteriestammar av K. pneumoniae som kan generera betydande mängder alkohol i både närvaro och frånvaro av syre.

Intressant, de fann att både förekomsten av dessa stammar såväl som deras förmåga att producera alkohol var högre bland patienterna med NAFLD än bland de friska försökspersonerna.

Faktiskt, de hittade stammar av högalkoholproducerande K. pneumoniae hos upp till 60% av patienterna med leversjukdom, jämfört med endast 6% av friska människor.

För att hjälpa till att bekräfta länken mellan K. pneumoniae och fet leversjukdom, Yuan och kollegor matade en högalkoholproducerande stam av bakterierna till möss.

Bara fyra veckor senare, mössen hade utvecklat tecken på leverskada, medan kontrollmöss som endast matades med socker och jäst inte visade några tecken på leverskada.

Konsekvenserna av studien

Resultaten tyder inte på det K. pneumoniae är huvudorsaken till någon leversjukdom som inte är kopplad till alkoholkonsumtion. Dock, det fungerar som en bra utgångspunkt för vidare utredning.

NAFLD är en heterogen sjukdom och kan ha många orsaker. Vår studie visar K. pneumoniae är mycket troligt att vara en av dem. Dessa bakterier skadar din lever precis som alkohol, förutom att du inte har något val. "

Jing Yuan, Förste författare

Det är ännu inte klart exakt hur eller varför bakterierna fermenterar socker i denna grad hos vissa människor men inte hos andra. Dock, Yuan och kollegor misstänker att det är ansvarigt för vissa fall av NAFLD och de tänker undersöka dess roll i leversjukdom ytterligare.

"Dessa resultat tyder på att åtminstone i vissa fall av NAFLD en förändring i tarmmikrobiomet driver tillståndet på grund av överdriven endogen alkoholproduktion, ”Skriver de i tidningen Cellmetabolism.

"Att ha dessa bakterier i tarmen betyder att din kropp utsätts för alkohol hela tiden, "säger medförfattare Di Liu från Chinese Academy of Sciences.

”Vi vill undersöka varför vissa människor har alkoholhaltiga stammar av K. pneumoniae i magen medan andra inte gör det, Säger Yuan.

Lyckligtvis, den första patienten återhämtade sig från sitt auto bryggerisyndrom när han fick en annan kost och fick antibiotika.

• Ny studie finner ingen signifikant glutenöverföring i gemensamma matlagningsaktiviteter hos celiaki-familjer
• Ny studie visar förbättrad överlevnad för patienter med avancerad kolorektal BRAF-mutant cancer