Gli scienziati risolvono il misterioso caso di sindrome da birrificio automobilistico

I ricercatori in Cina hanno fatto un'importante scoperta che spiega il caso confuso di un uomo di 27 anni che aveva una storia di intossicazione senza bere alcolici.

Hanno scoperto che un'abbondanza di microbi Klebsiella pneumoniae era responsabile dell'infiammazione e dell'intossicazione del fegato del non bevitore.

L'uomo aveva una rara condizione chiamata "sindrome dell'auto-birrificio, "dove la microflora nell'intestino fermenta i carboidrati dal cibo in un livello inebriante di alcol. L'uomo stava persino scoprendo che sarebbe diventato brillo o sarebbe svenuto dopo aver bevuto bevande gassate analcoliche.

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Un livello di alcol nel sangue di 400 milligrammi per decilitro

Affinché il livello di alcol nel sangue di una persona raggiunga circa 400 milligrammi per decilitro, di solito avrebbero bisogno di bere circa 15 bicchierini di whisky al 40%.

Però, nel caso di questo paziente, i medici hanno notato che il suo tasso di alcol nel sangue è salito a questo livello semplicemente dopo aver mangiato carboidrati e succhi di frutta.

Alcuni casi di sindrome dell'auto-birrificio sono stati studiati in precedenza e quegli studi avevano identificato una sovrabbondanza del fungo Saccharomyces cerevisiae come colpevole.

Però, per il paziente attuale, pediatra Jing Yuan (Istituto Capitale di Pediatria, Pechino) e i colleghi hanno scoperto di dover cercare un po' più a fondo il microbo responsabile.

Inizialmente abbiamo pensato che fosse a causa del lievito, ma il risultato del test per questo paziente è stato negativo. Anche la medicina anti-lievito non ha funzionato, quindi abbiamo sospettato che [la sua malattia] potesse essere causata da qualcos'altro".

Jing Yuan, Primo Autore

I ricercatori hanno prelevato 14 campioni delle feci dell'uomo in diversi momenti della giornata e hanno confrontato la microflora intestinale dell'uomo con quella di altre 43 persone che avevano la steatosi epatica non alcolica (NAFLD) e altre 48 persone sane.

Nella maggior parte delle persone, l'abbondanza di K. pneumoniae aumentato di circa lo 0,02% nel corso dell'analisi. Però, quando il soggetto era più ubriaco, quasi il 19% dei batteri nelle sue feci era K. pneumoniae , che è circa 900 volte superiore al livello normale.

Isolamento di ceppi che potrebbero produrre quantità significative di alcol

I ricercatori hanno quindi isolato ceppi batterici di K. pneumoniae che potrebbero generare quantità significative di alcol sia in presenza che in assenza di ossigeno.

interessante, hanno scoperto che sia l'abbondanza di questi ceppi che la loro capacità di produrre alcol erano maggiori tra i pazienti con NAFLD che tra i soggetti sani.

Infatti, hanno trovato ceppi di alta produzione di alcol K. pneumoniae fino al 60% dei pazienti con malattie del fegato, rispetto a solo il 6% delle persone sane.

Per aiutare a confermare il collegamento tra K. pneumoniae e malattia del fegato grasso, Yuan e colleghi hanno somministrato ai topi un ceppo di batteri ad alto contenuto di alcol.

Solo quattro settimane dopo, i topi avevano sviluppato segni di danni al fegato, mentre i topi di controllo alimentati solo con zucchero e lievito non hanno mostrato alcun segno di danno epatico.

Implicazioni dello studio

I risultati non suggeriscono che K. pneumoniae è la causa principale di qualsiasi malattia del fegato non legata al consumo di alcol. Però, serve come un buon punto di partenza per ulteriori indagini.

La NAFLD è una malattia eterogenea e può avere molte cause. Il nostro studio mostra K. pneumoniae è molto probabile che sia uno di loro. Questi batteri danneggiano il fegato proprio come l'alcol, tranne che non hai scelta."

Jing Yuan, Primo Autore

Non è ancora chiaro esattamente come o perché i batteri fermentano lo zucchero a questo livello in alcune persone ma non in altre. Però, Yuan e colleghi sospettano che sia responsabile di alcuni casi di NAFLD e intendono indagare ulteriormente sul suo ruolo nelle malattie del fegato.

"Questi risultati suggeriscono che almeno in alcuni casi di NAFLD un'alterazione nel microbioma intestinale guida la condizione a causa dell'eccessiva produzione di alcol endogeno, ” scrivono sul diario Metabolismo cellulare.

"Avere questi batteri nell'intestino significa che il tuo corpo è costantemente esposto all'alcol, ", afferma il coautore Di Liu dell'Accademia cinese delle scienze.

“Vogliamo indagare sul motivo per cui alcune persone hanno ceppi di . ad alta produzione di alcol K. pneumoniae nel loro intestino mentre altri no, "dice Yuan.

Fortunatamente, il paziente iniziale si è ripreso dalla sua sindrome da birrificio automobilistico una volta che è stato sottoposto a una dieta diversa e gli sono stati somministrati antibiotici.

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