Des scientifiques résolvent un mystérieux cas de syndrome de l'auto-brasserie

Des chercheurs en Chine ont fait une découverte importante qui explique le cas déroutant d'un homme de 27 ans qui avait des antécédents d'intoxication sans réellement boire d'alcool.

Ils ont découvert qu'une abondance du microbe Klebsiella pneumoniae était responsable de l'inflammation et de l'intoxication du foie du non-buveur.

L'homme souffrait d'une maladie rare appelée "syndrome de l'auto-brasserie", " où la microflore dans l'intestin fermente les glucides des aliments en un niveau d'alcool enivrant. L'homme découvrait même qu'il deviendrait ivre ou s'évanouirait après avoir bu des boissons gazeuses non alcoolisées.

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Un taux d'alcoolémie de 400 milligrammes par décilitre

Pour que le taux d'alcoolémie d'une personne atteigne environ 400 milligrammes par décilitre, ils auraient généralement besoin de boire environ 15 shots de whisky à 40%.

Cependant, dans le cas de ce patient, les médecins ont remarqué que son alcoolémie avait grimpé à ce niveau simplement après avoir mangé des glucides et des jus de fruits.

Quelques cas de syndrome d'auto-brasserie ont été étudiés précédemment et ces études avaient identifié une surabondance du champignon Saccharomyces cerevisiae comme coupable.

Cependant, pour le patient actuel, pédiatre Jing Yuan (Institut Capital de Pédiatrie, Pékin) et ses collègues ont découvert qu'ils devaient rechercher un peu plus le microbe responsable.

Nous avons d'abord pensé que c'était à cause de la levure, mais le résultat du test pour ce patient était négatif. Les médicaments anti-levure n'ont pas non plus fonctionné, nous avons donc soupçonné que [sa maladie] pourrait être causée par autre chose.

Jing Yuan, Premier auteur

Les chercheurs ont prélevé 14 échantillons d'excréments de l'homme à différents moments de la journée et ont comparé la microflore intestinale de l'homme avec celle de 43 autres personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et de 48 autres personnes en bonne santé.

Chez la plupart des gens, l'abondance de K. pneumoniae augmenté d'environ 0,02 % au cours de l'analyse. Cependant, lorsque le sujet était le plus ivre, près de 19 % des bactéries présentes dans ses selles étaient K. pneumoniae , ce qui est environ 900 fois plus que le niveau habituel.

Isoler les souches qui pourraient produire des quantités importantes d'alcool

Les chercheurs ont ensuite isolé des souches bactériennes de K. pneumoniae qui pourraient générer des quantités importantes d'alcool en présence et en l'absence d'oxygène.

De façon intéressante, ils ont constaté que l'abondance de ces souches ainsi que leur capacité à produire de l'alcool étaient plus élevées chez les patients atteints de NAFLD que chez les sujets sains.

En réalité, ils ont trouvé des souches de produits riches en alcool K. pneumoniae chez jusqu'à 60 % des patients atteints d'une maladie du foie, contre seulement 6 % des personnes en bonne santé.

Pour aider à confirmer le lien entre K. pneumoniae et la stéatose hépatique, Yuan et ses collègues ont nourri des souris avec une souche productrice d'alcool de la bactérie.

À peine quatre semaines plus tard, les souris avaient développé des signes de lésions hépatiques, tandis que les souris témoins qui n'ont été nourries que de sucre et de levure n'ont montré aucun signe de lésion hépatique.

Implications de l'étude

Les résultats ne suggèrent pas que K. pneumoniae est la principale cause de toute maladie du foie qui n'est pas liée à la consommation d'alcool. Cependant, il constitue un bon point de départ pour une enquête plus approfondie.

La NAFLD est une maladie hétérogène et peut avoir de nombreuses causes. Notre étude montre K. pneumoniae est très probablement l'un d'entre eux. Ces bactéries endommagent votre foie tout comme l'alcool, sauf que tu n'as pas le choix."

Jing Yuan, Premier auteur

On ne sait pas encore exactement comment ni pourquoi les bactéries fermentent le sucre à ce degré chez certaines personnes mais pas chez d'autres. Cependant, Yuan et ses collègues soupçonnent qu'il est responsable de certains cas de NAFLD et ils ont l'intention d'étudier plus avant son rôle dans les maladies du foie.

"Ces résultats suggèrent qu'au moins dans certains cas de NAFLD, une altération du microbiome intestinal entraîne la maladie en raison d'une production excessive d'alcool endogène, " écrivent-ils dans le journal Métabolisme cellulaire.

"Avoir ces bactéries dans votre intestin signifie que votre corps est constamment exposé à l'alcool, ", explique le co-auteur Di Liu de l'Académie chinoise des sciences.

« Nous voulons étudier pourquoi certaines personnes ont des souches de K. pneumoniae dans leurs tripes alors que d'autres non, " dit Yuan.

Heureusement, le patient initial s'est remis de son syndrome d'auto-brasserie une fois qu'il a été soumis à un régime différent et qu'il a reçu des antibiotiques.

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