Forskere løser mystisk tilfelle av auto bryggerisyndrom

Forskere i Kina har gjort en viktig oppdagelse som forklarer den forvirrende saken om en 27 år gammel mann som hadde en historie med å bli beruset uten å ha drukket alkohol.

De fant at en overflod av mikroben Klebsiella pneumoniae var ansvarlig for ikke-drikkers leverbetennelse og forgiftning.

Mannen hadde en sjelden tilstand kalt "auto-brewery syndrom, ”Hvor mikroflora i tarmen gjærer karbohydrater fra mat til et berusende alkoholnivå. Mannen oppdaget til og med at han ville bli lunken eller besvime etter å ha drukket alkoholfrie brus.

Sirirat | Shutterstock

Et alkoholnivå i blodet på 400 milligram per desiliter

For at en persons alkoholnivå i blodet skal nå rundt 400 milligram per desiliter, de trenger vanligvis å drikke omtrent 15 skudd med 40% whisky.

Derimot, i denne pasientens tilfelle, legene la merke til at alkoholen i blodet steg til dette nivået rett og slett etter å ha spist karbohydrater og fruktjuice.

Noen få tilfeller av auto-bryggeris syndrom har blitt undersøkt tidligere, og disse studiene hadde identifisert en overflod av sopp Saccharomyces cerevisiae som synderen.

Derimot, for den nåværende pasienten, barnelege Jing Yuan (Capital Institute of Pededrics, Beijing) og kolleger fant at de trengte å lete litt hardere etter mikroben som var ansvarlig.

Vi trodde først at det var på grunn av gjæren, men testresultatet for denne pasienten var negativt. Anti-gjærmedisin fungerte heller ikke, så vi mistenkte [sykdommen hans] kan skyldes noe annet. ”

Jing Yuan, Første forfatter

Forskerne tok 14 prøver av mannens avføring på forskjellige tider av døgnet og sammenlignet mannens tarmmikroflora med 43 andre mennesker som hadde alkoholfri fettleversykdom (NAFLD) og ytterligere 48 friske mennesker.

Hos de fleste mennesker, overflod av K. pneumoniae økte med rundt 0,02 prosent i løpet av analysen. Derimot, da motivet var mest beruset, nesten 19% av bakteriene i avføringen hans var K. pneumoniae , som er omtrent 900 ganger mer enn det vanlige nivået.

Isolere stammer som kan produsere betydelige mengder alkohol

Forskerne isolerte deretter bakteriestammer av K. pneumoniae som kan generere betydelige mengder alkohol både i nærvær og fravær av oksygen.

Interessant, de fant at både mengden av disse stammene så vel som deres evne til å produsere alkohol var høyere blant pasientene med NAFLD enn blant de friske individene.

Faktisk, de fant stammer av alkoholholdig produksjon K. pneumoniae hos opptil 60% av pasientene med leversykdom, sammenlignet med bare 6% av friske mennesker.

For å hjelpe med å bekrefte koblingen mellom K. pneumoniae og fet leversykdom, Yuan og kollegaer matet mus med en alkoholproduserende stamme av bakterier.

Bare fire uker senere, musene hadde utviklet tegn på leverskade, mens kontrollmus som bare ble matet sukker og gjær ikke viste tegn på leverskade.

Implikasjoner av studien

Funnene tyder ikke på det K. pneumoniae er hovedårsaken til leversykdom som ikke er knyttet til alkoholforbruk. Derimot, det fungerer som et godt utgangspunkt for videre undersøkelser.

NAFLD er en heterogen sykdom og kan ha mange årsaker. Vår studie viser K. pneumoniae er sannsynligvis en av dem. Disse bakteriene skader leveren din akkurat som alkohol, bortsett fra at du ikke har noe valg. "

Jing Yuan, Første forfatter

Det er ennå ikke klart nøyaktig hvordan eller hvorfor bakteriene gjærer sukker i denne grad hos noen mennesker, men ikke hos andre. Derimot, Yuan og kolleger mistenker at det er ansvarlig for noen tilfeller av NAFLD, og ​​de har tenkt å undersøke dets rolle i leversykdom ytterligere.

"Disse resultatene antyder at i det minste i noen tilfeller av NAFLD en endring i tarmmikrobiomet driver tilstanden på grunn av overdreven endogen alkoholproduksjon, ”Skriver de i journalen Cellemetabolisme.

"Å ha disse bakteriene i tarmen betyr at kroppen din utsettes for alkohol hele tiden, "sier medforfatter Di Liu fra Chinese Academy of Sciences.

“Vi ønsker å undersøke hvorfor noen mennesker har alkoholproduserende stammer av K. pneumoniae i tarmen mens andre ikke gjør det, Sier Yuan.

Heldigvis, den første pasienten kom seg etter sitt automatiske bryggerisyndrom når han ble satt på et annet kosthold og fikk antibiotika.

• Ny studie finner ingen signifikant glutenoverføring i aktiviteter med vanlig matlaging av cøliaki-familier
• Ny studie viser forbedret overlevelse for pasienter med avansert kolorektal BRAF-mutant kreft