Studien är den första som definierar specifika geografiska områden i USA där kvinnor som diagnostiserats med kolorektal cancer före 50 års ålder har högre dödlighet. Forskarna erhöll data från U.S.Centers for Disease Control and Prevention och analyserade sedan data om 28, 790 kvinnor som samlats in från 1999 till 2016 av övervakningen, Epidemiologi och slutresultatprogram från National Cancer Institute för att förstå mönster för samhällets hälsobeteenden som kan vara kopplade till dessa överlevnadsskillnader. Davidson County, där Nashville ligger, är bland hot spot -länen.
Kolorektal cancer blir allt vanligare hos unga vuxna, och vi förstår inte helt varför just nu. Denna ökande börda bland unga vuxna betonar vikten av korrekt och tidig diagnos av dessa maligniteter. Primärvårdsläkare och gastroenterologer runt om i landet, och särskilt i Nashville och andra hotspotregioner, bör hålla kolorektala tumörer i differentialdiagnosen hos unga patienter som uppvisar tecken/symptom på kolorektal cancer. "
Andreana Holowatyj, Doktorsexamen, MSCI, biträdande professor i medicin och cancerbiologi vid Vanderbilt University Medical Center och Vanderbilt-Ingram Cancer Center, studiens huvudförfattare
Tidig diagnos ökar överlevnadsodds eftersom cancer kan vara lättare att behandla, men många människor med tidig kolorektal cancer kan bli försenade i diagnosen eftersom koloskopier-en rutinmässig detektionsmetod för kolorektala polyper och tumörer-inte rekommenderas för personer med en genomsnittlig risk för kolorektal cancer till 45 års ålder.
Ungefär var 16:e län identifierades som hotspots i de angränsande USA. Fysisk inaktivitet och fertilitet kan vara faktorer som bidrar till denna geografiska variation i överlevnad bland unga kvinnor med kolorektal cancer, eftersom dessa samhällshälsobeteenden blygsamt korrelerar med hot spot -boende, men forskarna noterade att mer studie behövs för att identifiera hälsobeteenden som kan modifieras inom dessa populationer för att förbättra patientens överlevnad. Nästan en fjärdedel av de vuxna som bor i hot spot -län rapporterade ingen fysisk aktivitet under sin fritid. Cirka 5% av kvinnorna i dessa län hade en levande födelse under det senaste året. Icke-spansktalande svarta individer utgjorde i genomsnitt 19,3% av befolkningen i hot spot-län.
Hotspotgeografin som identifierades i denna studie av kvinnor med tidig kolorektal cancerdödlighet i början skiljer sig från en liknande studie som publicerades tidigare i år av Holowatyj och kollegor som avslöjade hotspotlän för tidig debut av kolorektal cancerdödlighet bland både män och kvinnor. I den tidigare studien som tittade på variation i den totala tidiga kolorektala cancerdödligheten, 92% av hot spot -länen var i söder. Dock, för hotspots specifikt bland kvinnor, nästan hälften av dessa län var i Mellanvästern och nordöstra.
"I vår studie som publicerades tidigare i år, Nashville är inte ett område med hög dödlighet för både män och kvinnor som diagnostiserats med tidig kolorektal cancer, men när du tar ett steg tillbaka och bara tittar på kvinnor, nu kommer Davidson County och Nashville fram, "Holowatyj sa." Dessa resultat betonar behovet av att förstå dessa uttalade skillnader i tidig början av kolorektal cancerbelastning, inte bara efter geografisk region, men också efter kön och ras/etnicitet. "