L'étude est la première à définir des zones géographiques spécifiques aux États-Unis où les femmes diagnostiquées avec un cancer colorectal avant l'âge de 50 ans ont des taux de mortalité plus élevés. Les chercheurs ont obtenu des données des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, puis ont analysé les données sur 28, 790 femmes collectées de 1999 à 2016 par la Surveillance, Programme d'épidémiologie et de résultats finaux du National Cancer Institute pour comprendre les modèles de comportements de santé communautaire qui peuvent être liés à ces disparités de survie. Comté de Davidson, où se trouve Nashville, fait partie des comtés les plus chauds.
Le cancer colorectal est de plus en plus fréquent chez les jeunes adultes, et nous ne comprenons pas encore tout à fait le « pourquoi ». Ce fardeau croissant chez les jeunes adultes souligne l'importance d'un diagnostic précis et précoce de ces tumeurs malignes. Médecins de soins primaires et gastro-entérologues à travers le pays, et en particulier à Nashville et dans d'autres régions de points chauds, devrait garder les tumeurs colorectales dans le diagnostic différentiel des jeunes patients présentant des signes/symptômes de cancer colorectal."
Andreana Holowatyj, Doctorat, MSCI, professeur adjoint de médecine et de biologie du cancer au Vanderbilt University Medical Center et au Vanderbilt-Ingram Cancer Center, auteur principal de l'étude
Le diagnostic à un stade précoce augmente les chances de survie car le cancer peut être plus facile à traiter, mais de nombreuses personnes atteintes d'un cancer colorectal à apparition précoce peuvent être retardées dans le diagnostic car les coloscopies - une méthode de routine de détection des polypes et tumeurs colorectaux - ne sont pas recommandées pour les personnes à risque moyen de cancer colorectal jusqu'à l'âge de 45 ans.
Environ un comté sur 16 a été identifié comme des points chauds à travers les États-Unis contigus. L'inactivité physique et la fertilité peuvent être des facteurs contribuant à cette variation géographique de la survie chez les jeunes femmes atteintes d'un cancer colorectal, car ces comportements de santé communautaire sont modestement corrélés avec la résidence du point chaud, mais les chercheurs ont noté que davantage d'études sont nécessaires pour identifier les comportements de santé qui peuvent être modifiés au sein de ces populations pour améliorer la survie des patients. Près d'un quart des adultes vivant dans les comtés des points chauds n'ont déclaré aucune activité physique pendant leur temps libre. Environ 5 % des femmes de ces comtés ont eu une naissance vivante au cours de la dernière année. Les Noirs non hispaniques représentaient en moyenne 19,3 % de la population dans les comtés des points chauds.
La géographie des points chauds identifiée dans cette étude sur les femmes présentant une mortalité par cancer colorectal à début précoce diffère d'une étude similaire publiée plus tôt cette année par Holowatyj et ses collègues qui ont révélé des comtés à points chauds pour la mortalité par cancer colorectal à début précoce chez les hommes et les femmes. Dans l'étude précédente qui examinait la variation de la mortalité globale par cancer colorectal précoce, 92% des comtés de points chauds étaient dans le sud. Cependant, pour les points chauds spécifiquement chez les femmes, près de la moitié de ces comtés se trouvaient dans le Midwest et le nord-est.
« Dans notre étude publiée plus tôt cette année, Nashville n'est pas une zone de mortalité élevée pour les hommes et les femmes diagnostiqués avec un cancer colorectal à début précoce, mais quand tu prends du recul et que tu ne regardes que les femmes, maintenant le comté de Davidson et Nashville émergent, " a déclaré Holowatyj. " Ces résultats soulignent la nécessité de comprendre ces disparités prononcées dans le fardeau du cancer colorectal à début précoce non seulement par région géographique, mais aussi par sexe et race/ethnicité."