De studie is de eerste die specifieke geografische gebieden in de Verenigde Staten definieert waar vrouwen met de diagnose colorectale kanker vóór de leeftijd van 50 een hoger sterftecijfer hebben. De onderzoekers verkregen gegevens van de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie en analyseerden vervolgens gegevens over 28, 790 vrouwen verzameld van 1999 tot 2016 door de Surveillance, Epidemiologie en eindresultatenprogramma van het National Cancer Institute om patronen van gezondheidsgedrag in de gemeenschap te begrijpen die mogelijk verband houden met deze overlevingsverschillen. Davidson County, waar Nashville ligt, is een van de hotspots.
Dikkedarmkanker komt steeds vaker voor bij jonge volwassenen, en we begrijpen het 'waarom' nog niet helemaal. Deze toenemende last onder jongvolwassenen benadrukt het belang van een nauwkeurige en vroege diagnose van deze maligniteiten. Huisartsen en gastro-enterologen in het hele land, en met name in Nashville en andere hotspots, moeten colorectale tumoren behouden in de differentiële diagnose van jonge patiënten met tekenen/symptomen van colorectale kanker."
Andreana Holowatyj, doctoraat, MSCI, assistent-professor Geneeskunde en Kankerbiologie aan het Vanderbilt University Medical Center en Vanderbilt-Ingram Cancer Center, hoofdauteur van de studie
Diagnose in een vroeg stadium verhoogt de overlevingskansen omdat de kanker mogelijk gemakkelijker te behandelen is, maar veel mensen met vroege colorectale kanker kunnen vertraging oplopen bij de diagnose, aangezien colonoscopieën - een routinematige detectiemethode voor colorectale poliepen en tumoren - niet worden aanbevolen voor personen met een gemiddeld risico op colorectale kanker tot de leeftijd van 45 jaar.
Ongeveer één op de 16 provincies werd geïdentificeerd als hotspot in de aangrenzende Verenigde Staten. Lichamelijke inactiviteit en vruchtbaarheid kunnen factoren zijn die bijdragen aan deze geografische variatie in overleving bij jonge vrouwen met colorectale kanker, aangezien dit gezondheidsgedrag in de gemeenschap matig correleerde met het verblijf in een hotspot, maar de onderzoekers merkten op dat er meer onderzoek nodig is om gezondheidsgedrag te identificeren dat binnen deze populaties kan worden aangepast om de overleving van de patiënt te verbeteren. Bijna een kwart van de volwassenen die in hotspots wonen, meldde geen fysieke activiteit in hun vrije tijd. Ongeveer 5% van de vrouwen in deze provincies was het afgelopen jaar levend geboren. Niet-Spaanse zwarte individuen vormden gemiddeld 19,3% van de bevolking in hotspots.
De hotspotgeografie die in deze studie van vrouwen met vroege sterfte aan colorectale kanker is geïdentificeerd, verschilt van een soortgelijke studie die eerder dit jaar door Holowatyj en collega's werd gepubliceerd en die hotspots aan het licht bracht voor vroege sterfte aan colorectale kanker bij zowel mannen als vrouwen. In de eerdere studie waarin gekeken werd naar de variatie in de algehele vroege sterfte aan colorectale kanker, 92% van de hotspots lag in het zuiden. Echter, voor hotspots specifiek bij vrouwen, bijna de helft van deze provincies lag in het Midwesten en Noordoosten.
"In onze studie die eerder dit jaar werd gepubliceerd, Nashville is geen gebied met een hoge mortaliteit voor zowel mannen als vrouwen met de diagnose colorectale kanker in een vroeg stadium, maar als je een stap achteruit doet en alleen naar vrouwen kijkt, nu Davidson County en Nashville ontstaan, " zei Holowatyj. "Deze resultaten benadrukken de noodzaak om deze uitgesproken verschillen in de vroeg optredende colorectale kankerlast niet alleen per geografische regio te begrijpen, maar maar ook door geslacht en ras/etniciteit."