Это первое исследование, в котором определены конкретные географические области в Соединенных Штатах, где у женщин с диагнозом колоректальный рак в возрасте до 50 лет выше уровень смертности. Исследователи получили данные из Центров США по контролю и профилактике заболеваний, а затем проанализировали данные по 28, 790 женщин, собранных с 1999 по 2016 год Службой наблюдения, Программа «Эпидемиология и конечные результаты» Национального института рака для понимания моделей поведения населения в отношении здоровья, которые могут быть связаны с этими различиями в выживаемости. Округ Дэвидсон, где находится Нэшвилл, входит в число округов с горячими точками.
<цитата>Колоректальный рак все чаще встречается у молодых людей, и мы еще не совсем понимаем «почему». Это растущее бремя среди молодых людей подчеркивает важность точной и ранней диагностики этих злокачественных новообразований. Врачи первичного звена и гастроэнтерологи по всей стране, и особенно в Нэшвилле и других горячих точках, следует держать колоректальные опухоли в дифференциальной диагностике молодых пациентов с признаками / симптомами колоректального рака ».
Андреана Головатый, Кандидат наук, MSCI, доцент кафедры медицины и биологии рака в Медицинском центре Университета Вандербильта и Онкологическом центре Вандербильта-Инграма, ведущий автор исследования
Ранняя диагностика увеличивает шансы на выживание, поскольку рак легче поддается лечению. но многим людям с ранним началом колоректального рака диагноз может быть отложен, поскольку колоноскопия - рутинный метод обнаружения колоректальных полипов и опухолей - не рекомендуется лицам со средним риском колоректального рака до 45 лет.
Примерно один из каждых 16 округов был идентифицирован как «горячая точка» на всей территории Соединенных Штатов. Отсутствие физической активности и фертильность могут быть факторами, способствующими этим географическим вариациям выживаемости среди молодых женщин с колоректальным раком, поскольку такое поведение в отношении здоровья в сообществе умеренно коррелирует с местом жительства в горячей точке, но исследователи отметили, что необходимы дополнительные исследования для определения поведения в отношении здоровья, которое можно изменить в этих популяциях, чтобы улучшить выживаемость пациентов. Почти четверть взрослых, проживающих в округах с горячими точками, не сообщали о физической активности в свободное время. Около 5% женщин в этих округах родили живого ребенка в прошлом году. Неиспаноязычные черные люди составляли в среднем 19,3% населения в округах с горячими точками.
География горячих точек, выявленная в этом исследовании среди женщин с ранним началом смертности от колоректального рака, отличается от аналогичного исследования, опубликованного ранее в этом году Holowatyj и его коллегами, которое выявило округа горячих точек для смертности от раннего колоректального рака как среди мужчин, так и среди женщин. В предыдущем исследовании, в котором изучались различия в общей смертности от раннего колоректального рака, 92% округов с горячими точками находились на юге. Тем не мение, для горячих точек, особенно среди женщин, почти половина этих округов находилась на Среднем Западе и Северо-Востоке.
"В нашем исследовании, опубликованном ранее в этом году, Нэшвилл не является районом высокой смертности как для мужчин, так и для женщин, у которых диагностирован колоректальный рак на ранней стадии. но когда ты сделаешь шаг назад и смотришь только на женщин, теперь появляются округа Дэвидсон и Нэшвилл, - сказал Холоватый. - Эти результаты подчеркивают необходимость понимания этих явных различий в бремени раннего колоректального рака не только по географическим регионам, но также по полу и расе / этнической принадлежности ".