O estudo é o primeiro a definir áreas geográficas específicas nos Estados Unidos onde mulheres diagnosticadas com câncer colorretal antes dos 50 anos têm taxas de mortalidade mais altas. Os pesquisadores obtiveram dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA e, em seguida, analisaram os dados em 28, 790 mulheres recolhidas de 1999 a 2016 pela Vigilância, Programa de Epidemiologia e Resultados Finais do Instituto Nacional do Câncer para compreender os padrões de comportamentos de saúde da comunidade que podem estar ligados a essas disparidades de sobrevivência. Condado de Davidson, onde Nashville está localizada, está entre os condados com pontos quentes.
O câncer colorretal está se tornando mais comum em adultos jovens, e ainda não entendemos inteiramente o "porquê". Essa carga crescente entre os adultos jovens enfatiza a importância do diagnóstico preciso e precoce dessas doenças malignas. Médicos de cuidados primários e gastroenterologistas em todo o país, e, particularmente, em Nashville e outras regiões badaladas, deve manter os tumores colorretais no diagnóstico diferencial de pacientes jovens que apresentam sinais / sintomas de câncer colorretal. "
Andreana Holowatyj, PhD, MSCI, professor assistente de Medicina e Biologia do Câncer no Vanderbilt University Medical Center e no Vanderbilt-Ingram Cancer Center, autor principal do estudo
O diagnóstico em estágio inicial aumenta as chances de sobrevivência, pois o câncer pode ser mais fácil de tratar, mas muitas pessoas com câncer colorretal de início precoce podem demorar no diagnóstico, pois as colonoscopias - um método de rotina de detecção de pólipos e tumores colorretais - não são recomendadas para indivíduos com risco médio de câncer colorretal até os 45 anos.
Aproximadamente um em cada 16 condados foram identificados como pontos quentes nos Estados Unidos contíguos. A inatividade física e a fertilidade podem ser fatores que contribuem para esta variação geográfica na sobrevivência entre mulheres jovens com câncer colorretal, uma vez que os comportamentos de saúde da comunidade estão modestamente correlacionados com a residência nos pontos quentes, mas os pesquisadores notaram que mais estudos são necessários para identificar comportamentos de saúde que podem ser modificados dentro dessas populações para melhorar a sobrevida do paciente. Quase um quarto dos adultos que vivem em condados de hot spot não relatou nenhuma atividade física durante seu tempo de lazer. Cerca de 5% das mulheres nesses condados tiveram um filho nascido vivo no último ano. Indivíduos negros não hispânicos constituíam em média 19,3% da população em condados de hot spot.
A geografia do ponto quente identificada neste estudo de mulheres com mortalidade por câncer colorretal de início precoce difere de um estudo semelhante publicado no início deste ano por Holowatyj e colegas que revelou condados de ponto quente para mortalidade por câncer colorretal de início precoce entre homens e mulheres. No estudo anterior que analisou a variação na mortalidade geral por câncer colorretal de início precoce, 92% dos condados com pontos quentes estavam no sul. Contudo, para pontos quentes especificamente entre mulheres, quase metade desses municípios estavam nas regiões Centro-Oeste e Nordeste.
"Em nosso estudo publicado no início deste ano, Nashville não é uma área de alta mortalidade para homens e mulheres com diagnóstico de câncer colorretal de início precoce, mas quando você dá um passo para trás e olha apenas para as mulheres, agora o condado de Davidson e Nashville emergem, "Holowatyj disse." Esses resultados enfatizam a necessidade de compreender essas disparidades pronunciadas na carga de câncer colorretal de início precoce, não apenas por região geográfica, mas também por sexo e raça / etnia. "